2026年度公共营养师之三级营养师考试卷附答案

2026年度公共营养师之三级营养师考试卷附答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1成人每日推荐钙摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg1.2下列哪种脂肪酸属于n-3系列（）A.油酸B.亚油酸C.α-亚麻酸D.花生四烯酸1.3维生素B1的活性辅酶形式是（）A.TPPB.FADC.NAD+D.CoA1.4食物血糖生成指数GI值≤55属于（）A.高GIB.中GIC.低GID.无法判断1.5成人蛋白质EAR为0.90g/(kg·d)，若体重60kg，则每日摄入（）g可满足50%个体需要A.27B.36C.45D.541.6下列哪项不是可溶性膳食纤维（）A.果胶B.瓜尔胶C.抗性淀粉D.燕麦β-葡聚糖1.71kcal等于（）kJA.0.239B.4.184C.1.162D.2.2051.8婴儿辅食首次添加的铁强化食物通常是（）A.蛋黄B.米粉C.肝泥D.菜泥1.9下列哪项最能反映近期机体维生素A营养状况（）A.血清视黄醇B.相对剂量反应试验RDRC.暗适应时间D.血浆β-胡萝卜素1.10高同型半胱氨酸血症最直接相关的维生素缺乏是（）A.维生素CB.维生素B6C.叶酸D.维生素D1.11下列哪项属于高生物价蛋白（）A.小麦蛋白B.大豆蛋白C.蛋清蛋白D.玉米蛋白1.12老年人基础代谢率下降的主要原因是（）A.瘦体组织减少B.脂肪组织增加C.甲状腺功能亢进D.活动量减少1.13下列哪项不是反式脂肪酸的主要来源（）A.氢化植物油B.反刍动物脂肪C.高温煎炸D.深海鱼油1.14根据《中国居民膳食指南（2022）》，成人每日添加糖摄入应低于（）gA.25B.30C.40D.501.15下列矿物质中，吸收受植酸影响最小的是（）A.铁B.锌C.钙D.钠1.16孕期叶酸补充可有效预防（）A.神经管畸形B.先天性心脏病C.唇腭裂D.佝偻病1.17下列哪项属于动态膳食调查方法（）A.24h回顾法B.食物频率法C.膳食史法D.称重记账法1.18与能量代谢无关的维生素是（）A.硫胺素B.核黄素C.烟酸D.维生素K1.19下列哪项不是骨质疏松的营养危险因素（）A.低钙摄入B.高钠摄入C.高咖啡因摄入D.高钾摄入1.20下列哪项最能反映长期蛋白质摄入水平（）A.血清白蛋白B.前白蛋白C.转铁蛋白D.氮平衡1.21下列哪项属于必需微量元素（）A.钾B.镁C.碘D.磷1.22下列哪项不是双歧因子（）A.低聚果糖B.菊粉C.乳糖D.抗性糊精1.23下列哪项不是维生素D的生理功能（）A.促进钙吸收B.调节免疫C.促进铁吸收D.维持血钙平衡1.24下列哪项属于高嘌呤食物（）A.牛奶B.鸡肝C.苹果D.大米1.25下列哪项不是肥胖的膳食治疗原则（）A.能量负平衡B.低GI主食C.增加优质蛋白D.严格无脂饮食1.26下列哪项不是n-6系列脂肪酸（）A.亚油酸B.γ-亚麻酸C.花生四烯酸D.EPA1.27下列哪项不是水溶性维生素（）A.泛酸B.生物素C.维生素B12D.维生素E1.28下列哪项不是乳糖不耐受的营养干预措施（）A.少量多次B.餐后饮用C.选择酸奶D.添加乳糖酶1.29下列哪项不是高血压DASH膳食特征（）A.高钾B.高钙C.高镁D.高钠1.30下列哪项不是食物蛋白质互补作用的原则（）A.生物学种属远B.同时食用C.比例适宜D.氨基酸模式完全相同2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于宏量元素的有（）A.钙B.钠C.铁D.钾E.锌2.2下列属于抗氧化维生素的有（）A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素KE.维生素B12.3下列因素可降低非血红素铁吸收的有（）A.植酸B.多酚C.维生素CD.钙E.胃酸缺乏2.4下列属于高优质蛋白食物的有（）A.全鸡蛋B.牛奶C.豆腐D.瘦牛肉E.燕麦2.5下列属于孕期生理性贫血原因的有（）A.血浆容量增加B.血红蛋白稀释C.铁摄入不足D.叶酸缺乏E.维生素B12缺乏2.6下列属于双糖的有（）A.蔗糖B.乳糖C.麦芽糖D.果糖E.海藻糖2.7下列属于反式脂肪酸健康危害的有（）A.升高LDL-CB.降低HDL-CC.升高TGD.增加炎症因子E.降低胰岛素敏感性2.8下列属于维生素B6缺乏临床表现的有（）A.脂溢性皮炎B.小细胞低色素贫血C.周围神经炎D.高同型半胱氨酸血症E.夜盲症2.9下列属于骨质疏松营养干预的有（）A.钙800–1000mg/dB.维生素D800–1000IU/dC.低钠饮食D.适量蛋白质E.高咖啡因摄入2.10下列属于膳食炎症指数DII正分食物的有（）A.加工肉制品B.含糖饮料C.深海鱼D.绿叶蔬菜E.反式脂肪酸3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人每日膳食纤维推荐摄入量为________g，其中可溶性纤维应占________%。3.21g乙醇可提供能量________kcal，其呼吸商RQ为________。3.3维生素B12的吸收需要胃壁细胞分泌的________，在________部位与内因子-维生素B12复合物结合吸收。3.4根据WHO标准，BMI________kg/m²为超重，BMI________kg/m²为肥胖。3.5孕期钙的RNI为________mg/d，比非孕成年女性增加________mg/d。3.6食物蛋白质消化率校正氨基酸评分PDCAAS=________×________。3.7高同型半胱氨酸血症的参考值为血浆浓度≥________μmol/L，其升高与________维生素缺乏最相关。3.8老年人每日蛋白质推荐摄入量按体重计为________g/kg，其中优质蛋白应占________%。3.9反式脂肪酸的化学结构特征为含有________双键，其构型为________。3.10食物血糖负荷GL=________×________/100。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述评价机体维生素D营养状况的常用生化指标及其判断标准。4.2说明膳食纤维降低血胆固醇的可能机制。4.3列举孕期各阶段能量增加值及三大产能营养素供能比建议。4.4比较动物性与植物性铁的食物来源特点及促进吸收的策略。4.5简述老年人少肌症的营养干预要点。5.应用题（共50分）5.1计算题（12分）某成年男性，30岁，体重70kg，身高175cm，轻体力劳动。(1)用Harris-Benedict公式计算BMR（kcal/d）。(2)按PAL=1.55计算其每日总能量需要量。(3)若其膳食脂肪供能比为30%，求每日脂肪克数。5.2食谱分析题（14分）某女大学生一日食谱如下：早餐：全麦面包50g，鸡蛋1个（50g），牛奶250ml；午餐：米饭150g，鸡胸肉100g，西兰花200g，色拉油10g；晚餐：杂粮粥（糙米30g+燕麦20g），豆腐100g，苹果200g。已知食物成分表（每100g可食部）：米饭130kcal，蛋白质2.7g；鸡胸肉165kcal，蛋白质31g；西兰花25kcal，蛋白质3g；色拉油900kcal，脂肪100g；全麦面包250kcal，蛋白质9g；牛奶54kcal，蛋白质3g；鸡蛋144kcal，蛋白质13g；杂粮粥60kcal，蛋白质2g；豆腐80kcal，蛋白质8g；苹果52kcal，蛋白质0.2g。(1)计算该食谱总能量及三大产能营养素供能比。(2)评价其蛋白质质量（已知鸡蛋PDCAAS=1.0，牛奶=1.0，鸡胸肉=1.0，豆腐=0.9，全麦=0.4，米饭=0.6，西兰花=0.8，杂粮=0.6，按重量加权平均）。(3)提出两条优化建议并说明理由。5.3营养教育题（12分）某社区40–65岁人群高血压患病率达38%，平均钠摄入4200mg/d，钾摄入1800mg/d。请设计一场30min营养讲座，写出具体目标、关键信息、互动环节及效果评价指标。5.4综合案例题（12分）女性，58岁，绝经8年，BMI31kg/m²，腰围96cm，骨密度T值-2.6，血清25(OH)D18ng/ml，PTH68pg/ml，钙摄入500mg/d，蛋白质摄入0.8g/kg，无规律运动。(1)列出主要营养问题（≥3条）。(2)给出个体化营养干预方案（能量、钙、维生素D、蛋白质、运动）。(3)写出3个月随访监测指标。6.答案与评分标准1.单项选择题答案1.1C1.2C1.3A1.4C1.5D1.6C1.7B1.8B1.9B1.10C1.11C1.12A1.13D1.14A1.15D1.16A1.17A1.18D1.19D1.20D1.21C1.22C1.23C1.24B1.25D1.26D1.27D1.28B1.29D1.30D2.多项选择题答案2.1ABD2.2ABC2.3ABDE2.4ABD2.5ABCD2.6ABCE2.7ABDE2.8ABCD2.9ABCD2.10ABE3.填空题答案3.125–30，20–303.27，0.673.3内因子，回肠末端3.4≥25，≥303.51000，2003.6氨基酸评分，真消化率3.715，叶酸、B6、B12（任填其一）3.81.0–1.2，503.9至少一个非共轭，反式3.10GI，碳水化合物含量（g）4.简答题答案要点4.1血清25(OH)D：充足≥30ng/ml，不足20–29ng/ml，缺乏<20ng/ml；PTH升高、血清钙磷乘积降低、骨密度降低可辅助判断。4.2可溶性纤维结合胆汁酸，增加粪胆汁酸排泄，肝胆固醇7α-羟化酶上调，促进胆固醇向胆汁酸转化；短链脂肪酸抑制肝胆固醇合成。4.3孕早期+0kcal/d，中期+300kcal/d，晚期+450kcal/d；碳水化合物50–60%，脂肪20–30%，蛋白质15–20%。4.4动物性：血红素铁，吸收率15–35%，受肉因子促进；植物性：非血红素铁，吸收率2–20%，受VC、肉因子、有机酸促进，植酸、多酚、钙抑制。策略：搭配肉类、VC水果，避免茶咖啡与钙片同餐。4.5能量略低于需求以维持体重；蛋白质1.0–1.2g/kg，优质≥50%；维生素D800–1000IU/d；钙1000mg/d；每周≥150min抗阻+有氧；补充ω-3脂肪酸、适量肌酸。5.应用题答案5.1(1)BMR(男)=66.47+13.75W+5.0H-6.76A=66.47+13.75×70+5.0×175-6.76×30=66.47+962.5+875-202.8=1701kcal/d(2)TEE=1701×1.55≈2637kcal/d(3)脂肪克数=2637×0.30÷9≈88g5.2(1)能量：米饭195，鸡胸165，西兰花50，色拉油90，全麦125，牛奶135，鸡蛋72，杂粮30，豆腐80，苹果104；总≈1046kcal。蛋白质：米饭4.1，鸡胸31，西兰花6，全麦4.5，牛奶7.5，鸡蛋6.5，杂粮1，豆腐8，苹果0.4；总≈69g。脂肪：色拉油10g，鸡蛋≈5g，牛奶≈3g，鸡胸≈3.6g，其余忽略；总≈21.6g。碳水化合物：其余由差值法≈152g。供能比：蛋白质26%，脂肪19%，碳水化合物55%。(2)加权PDCAAS=(4.5×0.4+7.5×1+6.5×1+31×1+6×0.8+1×0.6+8×0.9+0.4×0.2)/69≈0.91，属高质蛋白。(3)①增加深海鱼200g/周，补充ω-3；②降低色拉油至5g，增加坚果10g，优化脂肪酸模式。5.3讲座目标：使80%听众掌握“减钠增钾”两步骤，平均钠摄入下降≥1000mg/d。关键信息：每日盐<5g，选高钾食物（香蕉、菠菜、豆类），用香草、蒜、柠檬调味，阅读标签选“低钠”。互动：5min演示“一