重庆药理学期末考试难题及答案

重庆药理学期末考试难题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.药物的首过效应可能发生于（）A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后2.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节麻痹3.治疗过敏性休克的首选药物是（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺4.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦虑作用B.镇静催眠作用C.抗惊厥作用D.麻醉作用5.氯丙嗪引起的锥体外系反应不包括（）A.帕金森综合征B.急性肌张力障碍C.静坐不能D.体位性低血压6.解热镇痛药的解热作用机制是（）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG释放D.抑制外周PG释放7.治疗变异型心绞痛宜选用（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米8.卡托普利的降压作用机制是（）A.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.抑制肾素分泌D.直接扩张血管9.治疗军团菌病的首选药物是（）A.青霉素B.红霉素C.链霉素D.四环素10.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.耳毒性和肾毒性B.肝毒性和过敏反应C.胃肠道反应和二重感染D.骨髓抑制和肝毒性答案：1.C2.B3.A4.D5.D6.A7.B8.A9.B10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.药物的不良反应包括（）A.副反应B.毒性反应C.后遗效应D.变态反应E.特异质反应2.胆碱能神经包括（）A.全部交感神经和副交感神经的节前纤维B.全部副交感神经的节后纤维C.运动神经D.支配汗腺的交感神经节后纤维E.支配骨骼肌血管的交感神经节后纤维3.肾上腺素的临床应用有（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.与局麻药配伍E.局部止血4.巴比妥类药物的不良反应有（）A.后遗效应B.耐受性C.依赖性D.呼吸抑制E.过敏反应5.抗癫痫药的用药原则是（）A.剂量由小到大B.联合用药C.坚持长期用药D.定期检查E.控制发作后即可停药6.抗心律失常药的基本作用机制有（）A.降低自律性B.减少后除极和触发活动C.改变膜反应性而改变传导速度D.改变ERP及APD而减少折返E.抑制心肌收缩力7.他汀类药物的药理作用有（）A.调血脂作用B.改善血管内皮功能C.抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移D.抗炎作用E.抗氧化作用8.利尿药按作用部位和效能可分为（）A.高效能利尿药B.中效能利尿药C.低效能利尿药D.排钾利尿药E.保钾利尿药9.青霉素的抗菌谱包括（）A.革兰阳性球菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D.螺旋体E.支原体10.抗菌药物联合应用的指征有（）A.病原菌未明的严重感染B.单一抗菌药不能控制的混合感染C.单一抗菌药不能控制的严重感染D.长期用药易产生耐药性者E.降低药物的毒性反应答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.药物的效应与剂量成正比。（）2.阿托品能松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用更明显。（）3.麻黄碱的作用弱而持久，可口服，有明显的中枢兴奋作用。（）4.地西泮的作用机制是促进GABA与GABAA受体结合，增加Cl⁻通道开放频率。（）5.氯丙嗪可用于治疗各种原因引起的呕吐。（）6.阿司匹林的解热作用是通过抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成而实现的。（）7.硝苯地平可用于治疗变异型心绞痛，也可用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛。（）8.卡托普利可引起干咳，是因为抑制了缓激肽的降解。（）9.氨基糖苷类抗生素对静止期细菌杀菌作用强，对繁殖期细菌杀菌作用弱。（）10.青霉素的不良反应主要是过敏反应，严重时可导致过敏性休克。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述药物的不良反应类型。答：药物不良反应包括副反应，治疗剂量下出现的与治疗目的无关反应；毒性反应，剂量过大或用药时间过长产生的有害反应；后遗效应，停药后血药浓度降至阈浓度以下残留的药理效应；变态反应，机体受药物刺激发生的异常免疫反应；特异质反应，少数特异质病人对某些药物反应异常。2.简述阿托品的临床应用。答：阿托品临床用于解除内脏平滑肌痉挛，治胃肠绞痛等；抑制腺体分泌，用于麻醉前给药；眼科散瞳、查眼底及治虹膜睫状体炎；缓慢型心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。3.简述抗高血压药的分类及代表药。答：分五类。利尿药，如氢氯噻嗪；交感神经抑制药，如可乐定；肾素-血管紧张素系统抑制药，如卡托普利；钙通道阻滞药，如硝苯地平；血管扩张药，如肼屈嗪。4.简述抗菌药物的作用机制。答：抗菌药作用机制有：抑制细菌细胞壁合成，如青霉素；影响细胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白质合成，如氨基糖苷类；影响核酸代谢，如喹诺酮类；影响叶酸代谢，如磺胺类。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论药物联合应用的意义和可能出现的问题。答：联合用药可增强疗效、延缓耐药性、治疗多种症状。但可能产生不良相互作用，如药效降低、毒性增加；还会使不良反应增多、诊断更复杂，增加患者经济和心理负担。2.讨论肾上腺素治疗过敏性休克的机制。答：肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，升高血压；激动β₁受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β₂受体，舒张支气管平滑肌、消除黏膜水肿、改善通气。从而迅速缓解过敏性休克症状。3.讨论硝酸酯类与β受体阻断药联合应用治疗心绞痛的合理性。答：合理。硝酸酯类扩张血管，降低心脏前负荷；β受体阻断药减慢心率、降低心肌耗氧量。二者联用可取长补短，增强疗效，又能相互抵消