产前筛查样本处理技师考试试卷及答案

产前筛查样本处理技师考试试卷及答案一、填空题（10题，每题1分）1.产前筛查血清样本常用______采集管（无抗凝剂）。2.血清分离前需静置______分钟使血液凝固。3.血清离心常用转速为______×g（约3000rpm），时间5-10分钟。4.溶血标本的血清呈______色。5.血清短期保存需置于______℃冰箱。6.血浆样本常用抗凝剂为______钾盐。7.血清需在采集后______小时内分离（室温）。8.样本标识核心信息：姓名、______、类型、采集日期。9.冷链运输温度范围是______℃。10.严重脂血、溶血或______的样本需拒收。二、单项选择题（10题，每题2分）1.可用于产前筛查的血清样本是？A.溶血（Hb>5g/L）B.脂血（TG>3mmol/L）C.4℃保存24小时内D.仅含姓名标识2.血浆制备离心前需？A.静置30分钟B.颠倒混匀5-8次C.立即离心D.37℃加热3.血清长期保存温度为？A.-20℃以下B.0-4℃C.室温D.4-8℃4.不可用于产前筛查血浆的抗凝剂是？A.EDTA-K2B.肝素C.枸橼酸钠D.草酸钾5.血清未及时分离（室温>2小时）会导致？A.蛋白变性B.AFP升高C.胆红素降低D.酶活性升高6.离心操作错误的是？A.对称放管B.盖紧离心盖C.转速越高越好D.平衡重量7.样本运输包装错误的是？A.密封防漏B.无标识样本单独装C.冷链监测温度D.防震8.血清分离正确步骤是？A.采集→静置→离心→分离B.采集→离心→静置→分离C.采集→加热→离心→分离D.采集→立即分离→静置9.不是拒收标准的是？A.标识模糊B.血清量不足C.轻微溶血（Hb<2g/L）D.采集管破损10.血浆与血清的主要区别是？A.不含纤维蛋白原B.含抗凝剂C.需冻存D.保存时间短三、多项选择题（10题，每题2分）1.样本处理前准备包括？A.查耗材有效期B.校准离心机C.备冷链设备D.核对标识2.溶血对筛查结果的影响有？A.AFP假性升高B.游离β-HCG变化C.抑制酶活性D.假阳性3.血清制备注意事项？A.避免震荡B.及时分离血清C.血清量≥0.5mlD.可反复冻融4.样本标识必须包含？A.姓名B.孕周C.采集日期/时间D.样本类型5.冷链运输要求？A.2-8℃B.运输≤48小时C.记录温度变化D.样本密封6.需拒收的样本情况？A.严重溶血（Hb>5g/L）B.脂血（TG>5mmol/L）C.标识缺失D.血清量<0.3ml7.血浆制备步骤？A.抗凝管采血B.颠倒混匀C.1500×g离心10minD.分离血浆8.血清保存时限？A.2-8℃：7天B.-20℃：3个月C.-80℃：1年以上D.室温：24小时9.离心注意事项？A.对称放管B.平衡重量C.转速符合要求D.离心后静置5分钟开盖10.质量控制要点？A.采集规范B.处理及时C.保存正确D.标识准确四、判断题（10题，每题2分）1.溶血标本可用于产前筛查（×）2.血清分离前静置30-60分钟（√）3.血浆需加抗凝剂（√）4.离心转速越高效果越好（×）5.样本标识仅需姓名+孕周（×）6.冷链温度2-8℃（√）7.血清可反复冻融（×）8.肝素抗凝血浆可用于筛查（×）9.拒收样本需记录原因（√）10.血清量<0.3ml需拒收（√）五、简答题（4题，每题5分）1.简述血清样本制备流程答案：①用真空促凝管采血；②室温静置30-60分钟凝固；③1500×g离心5-10分钟；④吸取上层清亮血清（避免红细胞/凝块）；⑤转移至冻存管并标注标识。2.溶血标本的影响及处理原则答案：影响：血红蛋白释放干扰检测，导致AFP、HCG假性升高。处理：①轻度溶血（Hb<2g/L）记录后谨慎使用；②中重度（Hb>5g/L）拒收，通知重新采集；③无法重采则报告注明溶血影响。3.样本标识基本要求答案：①唯一性；②完整（姓名、孕周、采集日期/时间、类型、ID）；③清晰无涂改；④与申请单一致；⑤可追溯全流程。4.血清保存条件及时限答案：①短期（7天内）：2-8℃；②中期（3个月内）：-20℃以下（避免冻融）；③长期（1年以上）：-80℃；④室温不超24小时。六、讨论题（2题，每题5分）1.样本运输温度失控的影响及应对答案：影响：①温度过高（>8℃）→蛋白变性、AFP/HCG降低；②温度过低（<2℃）→结冰溶血干扰检测。应对：①运输前校准冷链设备；②用带温度记录仪的保温箱；③运输≤48小时，偏远地区快速冷链；④温度失控评估样本质量，必要时拒收；⑤记录失控情况及处理。2.如何避免样本交叉污染答案：①耗材：用一次性无菌吸头/离心管；②操作：每个样本换吸头，离心管加盖，转移远离其他样本；③环境：75%酒精擦拭操作台；④标识：样本与申请单一一对应；⑤质控：定期检测空白样本；⑥培训：操作人员掌握无菌规范。参考答案一、填空题1.真空促凝管2.30-603.15004.红/粉红5.2-86.EDTA7.28.孕周9.2-810.标识不清二、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.A6.C7.B8.A9.C10.A三、多项选择题1