2025年广州市院前急救护士理论考核题库附答案

2025年广州市院前急救护士理论考核题库附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.现场急救时，评估患者意识状态的首选方法是：A.轻拍双肩并大声呼唤B.用力摇晃患者身体C.按压眶上神经D.观察瞳孔反应答案：A2.成人胸外心脏按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨左缘第4肋间D.心尖搏动处答案：B3.止血带使用的最长时间限制（常温下）为：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D4.对无呼吸、无脉搏的成人患者进行心肺复苏时，按压与通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B5.怀疑患者有颈椎损伤时，开放气道的正确方法是：A.仰头抬颏法B.托颌法（双手托颌）C.仰头举颈法D.头部前屈法答案：B6.低血糖昏迷患者的急救措施中，最关键的是：A.静脉注射50%葡萄糖B.肌肉注射肾上腺素C.口服糖水D.持续低流量吸氧答案：A7.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸部皮下气肿D.以上均是答案：D8.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的主要指标不包括：A.瞳孔较前扩大B.口干、皮肤干燥C.心率增快（≥100次/分）D.肺部湿啰音增多答案：D9.转运严重创伤患者时，优先处理的危及生命的问题是：A.闭合性骨折B.活动性大出血C.头皮裂伤D.单纯性肋骨骨折答案：B10.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B11.中暑患者出现高热、无汗、意识障碍时，最可能的分型是：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑答案：C12.对过敏性休克患者，肾上腺素的首选给药途径是：A.皮下注射B.肌肉注射（大腿外侧）C.静脉注射D.气管内给药答案：B13.肋骨骨折患者出现反常呼吸时，急救处理应：A.加压包扎固定胸壁B.立即行胸腔闭式引流C.给予吗啡镇痛D.快速补液答案：A14.脑出血患者转运时，正确的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.侧卧位，头部抬高15-30°C.俯卧位，头低脚高D.半坐卧位答案：B15.婴儿气道异物梗阻时，急救方法应首选：A.海姆立克法（腹部冲击）B.拍背与胸部冲击联合法C.手指清除口腔异物D.立即气管插管答案：B16.急性左心衰竭患者的典型症状是：A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.颈静脉怒张答案：B17.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是：A.高压氧治疗B.面罩吸氧C.静脉注射甘露醇D.输注红细胞答案：A18.创伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能合并：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眶骨骨折答案：A19.对心跳骤停患者使用自动体外除颤器（AED）时，电极片的正确位置是：A.右上胸（锁骨下方）和左下胸（心尖部）B.左上胸和右下胸C.胸部两侧乳头处D.胸骨上段和剑突下答案：A20.淹溺患者救起后，首先应：A.倒水处理B.评估呼吸和循环C.保暖D.心肺复苏答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.现场急救的“生命链”包括：A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.早期康复答案：ABCD2.需要立即转运的创伤患者情况包括：A.心跳呼吸骤停经复苏后自主循环恢复B.开放性气胸已行封闭处理C.单纯性锁骨骨折D.腹腔内脏器脱出（已覆盖保护）E.骨盆骨折伴失血性休克答案：ABDE3.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛放射至左肩、左臂C.恶心、呕吐D.血压升高E.含服硝酸甘油无效答案：ABCE4.对昏迷患者的评估内容包括：A.意识状态（GCS评分）B.瞳孔大小及对光反射C.呼吸频率与节律D.肢体活动及病理反射E.血糖水平答案：ABCDE5.烧伤患者现场急救的正确措施有：A.立即脱去燃烧的衣物B.用冷水持续冲洗烧伤部位（15-20分钟）C.挑破大水疱D.覆盖清洁敷料E.口服大量淡盐水答案：ABD6.过敏性休克的临床表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失E.腹痛、腹泻答案：ABCDE7.儿童高热惊厥的急救措施包括：A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.立即按压人中C.物理降温（温水擦浴）D.静脉注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）E.约束四肢防止受伤答案：ACD8.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.连接单向活瓣（如剪口的橡胶手套）C.快速补液纠正休克D.持续吸氧E.转运至医院后行胸腔闭式引流答案：ABDE9.对创伤性出血患者，使用止血带的注意事项包括：A.标记止血带使用时间B.每隔30分钟放松1-2分钟（大出血时除外）C.止血带应扎在伤口近心端D.止血带直接接触皮肤，避免衬垫E.记录放松时间和出血量答案：ABCE10.老年患者跌倒后，需警惕的潜在问题包括：A.股骨颈骨折B.脑出血C.低血糖D.心律失常E.药物副作用（如降压药过量）答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.胸外按压时，施救者应双臂伸直，利用上半身重量垂直下压。（）答案：√2.对意识清醒的气道异物梗阻成人患者，应立即行腹部冲击（海姆立克法）。（）答案：√3.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是深大呼吸（库斯莫尔呼吸）。（）答案：√4.转运脊柱损伤患者时，可使用软担架以增加舒适度。（）答案：×（应使用硬担架或脊柱板）5.急性脑卒中患者应立即给予降压治疗，将血压降至正常范围。（）答案：×（需谨慎降压，避免脑灌注不足）6.婴儿心肺复苏时，胸外按压可用单手掌根或双指（中指、无名指）。（）答案：√7.创伤患者出现“连枷胸”时，应立即行机械通气。（）答案：×（优先加压固定胸壁，改善通气）8.毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端扎止血带，每30分钟放松1次。（）答案：√9.一氧化碳中毒患者的口唇呈樱桃红色，是特征性表现。（）答案：√10.急救转运途中，应持续监测患者的生命体征（心率、血压、血氧饱和度等）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作流程。答案：①评估现场安全；②判断意识（轻拍双肩、大声呼唤）；③呼救并取AED；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤无呼吸/无正常呼吸时，开始胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑥每30次按压后给予2次人工呼吸（开放气道：仰头抬颏法或托颌法，潮气量500-600ml，可见胸廓抬起）；⑦循环进行30:2，直至AED到达；⑧AED到达后，开机、贴电极片、分析心律，需除颤时充电并放电，之后立即继续CPR（5个循环后重新评估）。2.列出创伤出血的止血方法及适用场景。答案：①指压止血法：用于动脉出血的临时止血（如颞浅动脉、肱动脉、股动脉）；②加压包扎止血法：适用于静脉、毛细血管及小动脉出血；③止血带止血法：用于四肢大动脉出血（其他方法无效时）；④填塞止血法：用于深部伤口（如腋窝、腹股沟）出血；⑤屈曲肢体加垫止血法：用于肘或膝关节以下出血（无骨折时）。3.过敏性休克的急救措施有哪些？答案：①立即停止接触过敏原；②患者取平卧位（抬高下肢），保持呼吸道通畅；③立即肌肉注射肾上腺素（0.3-0.5mg，大腿外侧）；④高流量吸氧（4-6L/min），喉头水肿者准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤静脉补液（快速输注生理盐水1000-2000ml）；⑥使用抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）和糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静注）；⑦监测生命体征，若心跳骤停立即CPR。4.简述转运危重症患者时的注意事项。答案：①优先处理危及生命的问题（如止血、保持气道通畅）；②选择合适的转运工具（救护车、直升机等）；③持续监测生命体征（心率、血压、血氧、呼吸等）；④固定患者体位（如休克患者取中凹位，脑出血患者头高位）；⑤确保急救设备（氧气、AED、急救药品）齐全；⑥与接收医院提前沟通病情（生命体征、已采取的措施、用药情况）；⑦转运途中避免剧烈颠簸，保持静脉通路通畅。5.如何判断患者是否存在呼吸衰竭？答案：①临床表现：呼吸困难（频率＞30次/分或＜8次/分）、发绀、意识障碍；②血气分析：动脉血氧分压（PaO₂）＜60mmHg（单纯低氧血症为Ⅰ型呼吸衰竭）；若同时伴二氧化碳分压（PaCO₂）＞50mmHg则为Ⅱ型呼吸衰竭；③结合原发病（如慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”拨打120。现场查体：意识清楚，面色苍白，大汗，血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）院前急救的关键措施有哪些？答案：（1）诊断：急性下壁心肌梗死（ST段抬高型）。（2）急救措施：①绝对卧床，保持安静；②高流量吸氧（4-6L/min）；③建立静脉通路（生理盐水）；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及心电图；⑤给予硝酸甘油0.5mg舌下含服（血压允许时）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）；⑦疼痛剧烈时给予吗啡2-5mg静脉注射；⑧立即转运至有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的医院，途中持续监测，若出现室颤立即除颤。案例2：患者女性，3岁，家长主诉“误食硬币20分钟”，现哭闹不止，呼吸急促，有犬吠样咳嗽。查体：三凹征（+），双肺呼吸音不对称，右侧减弱。问题：（1）该患者的初步诊