推拿学期末考核题库及答案

推拿学期末考核题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一条经络循行“从耳后入耳中，出走耳前”？A.手少阳三焦经 B.足少阳胆经 C.手太阳小肠经 D.足太阳膀胱经 （ ）2.推拿手法中，以掌面或指面附着于体表做环形摩擦，不带动皮下组织的手法称为：A.摩法 B.揉法 C.擦法 D.推法 （ ）3.小儿推拿“清天河水”的操作方向为：A.腕横纹推向肘横纹 B.肘横纹推向腕横纹 C.腕横纹来回推 D.肘横纹来回推 （ ）4.成人腰椎间盘突出症最常受累的节段是：A.L2-3 B.L3-4 C.L4-5 D.L5-S1 （ ）5.下列哪项不是㨰法的操作要点？A.吸定体表 B.压力均匀 C.跳动前进 D.腕部放松 （ ）6.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，术者首要处理是：A.立即再扳一次 B.询问患者是否不适 C.热敷颈部 D.拔伸牵引 （ ）7.推拿治疗失眠首选的腧穴是：A.印堂 B.太阳 C.神门 D.风池 （ ）8.肩关节周围炎粘连期最主要的功能障碍是：A.疼痛 B.肌力下降 C.关节囊挛缩 D.韧带撕裂 （ ）9.按法与压法的主要区别在于：A.用力方向 B.用力大小 C.是否垂直用力 D.是否持续用力 （ ）10.小儿肌性斜胸主要受累肌肉是：A.斜方肌 B.胸锁乳突肌 C.肩胛提肌 D.头夹肌 （ ）11.下列哪项不是推拿介质的作用？A.润滑 B.降温 C.增强手法效应 D.保护皮肤 （ ）12.腰椎间盘突出中央型突出最需警惕的体征是：A.腰痛 B.鞍区麻木 C.膝跳反射减弱 D.踝阵挛阳性 （ ）13.㨰法频率一般控制在：A.60～80次/分 B.100～120次/分 C.120～160次/分 D.160～180次/分 （ ）14.下列哪项不是推拿禁忌证？A.严重骨质疏松 B.妊娠期腰骶部 C.急性传染病 D.慢性腰肌劳损 （ ）15.颈椎旋转扳法时，术者固定患者下颌的手主要作用是：A.牵引 B.旋转 C.稳定 D.对抗 （ ）16.小儿推拿“推七节骨”中“七节骨”定位是指：A.第四腰椎至尾椎 B.第一腰椎至骶椎 C.第二腰椎至尾椎 D.第三腰椎至尾椎 （ ）17.推拿治疗高血压的常用配穴是：A.曲池、太冲 B.合谷、三阴交 C.风池、肩井 D.太阳、迎香 （ ）18.擦法操作后局部皮肤发红的主要机制是：A.机械性损伤 B.温热刺激扩张毛细血管 C.瘀血 D.过敏反应 （ ）19.落枕最常见受累的肌肉是：A.胸锁乳突肌 B.斜角肌 C.斜方肌上部 D.肩胛提肌 （ ）20.下列哪项不是肩周炎推拿治疗原则？A.松解粘连 B.通络止痛 C.滑利关节 D.强制扳拉 （ ）21.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见部位：A.大腿前侧 B.小腿前外侧 C.小腿后侧及足背 D.足底部 （ ）22.小儿腹泻推拿“摩腹”方向应为：A.顺时针 B.逆时针 C.先顺后逆 D.先逆后顺 （ ）23.振法操作要求频率：A.8～11次/分 B.20～30次/分 C.60～80次/分 D.100～120次/分 （ ）24.下列哪项不是颈椎病神经根型表现？A.颈肩痛 B.手指麻木 C.霍夫曼征阳性 D.压顶试验阳性 （ ）25.推拿治疗急性踝关节扭伤首选阶段：A.伤后即刻 B.24h内冷敷后 C.48h后 D.一周后 （ ）26.成人推拿常规操作顺序一般为：A.头面→上肢→肩背→下肢 B.肩背→头面→上肢→下肢 C.下肢→上肢→肩背→头面 D.头面→肩背→上肢→下肢 （ ）27.下列哪项不是一指禅推法特点？A.沉肩垂肘 B.腕部摆动 C.频率快 D.着力点固定不移 （ ）28.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度：A.≤30° B.≤40° C.≤50° D.≤60° （ ）29.小儿推拿“补脾经”操作部位为：A.拇指桡侧缘 B.拇指尺侧缘 C.食指桡侧缘 D.中指指腹 （ ）30.下列哪项不是推拿意外？A.骨折 B.晕厥 C.皮下瘀斑 D.患者入睡 （ ）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于㨰法正确的是：A.小鱼际贴实体表 B.前臂旋转带动 C.可配合介质 D.频率120次/分左右 E.可产生温热效应 （ ）32.颈椎病椎动脉型可见：A.眩晕 B.耳鸣 C.猝倒 D.霍夫曼征阳性 E.压顶试验阳性 （ ）33.小儿发热推拿常用穴位：A.天河水 B.六腑 C.三关 D.肺俞 E.膻中 （ ）34.肩周炎功能锻炼包括：A.爬墙 B.搓背 C.旋肩 D.吊单杠 E.弹力带内旋 （ ）35.腰椎间盘突出症推拿治疗原则：A.降低盘内压 B.回纳突出物 C.松解神经根粘连 D.加强腰背肌力 E.绝对卧床3个月 （ ）36.下列属于摆动类手法的是：A.一指禅推法 B.㨰法 C.揉法 D.摩法 E.振法 （ ）37.推拿治疗痛经常用穴位：A.关元 B.三阴交 C.地机 D.十七椎 E.八髎 （ ）38.关于晕厥处理正确的是：A.立即停止手法 B.平卧头低脚高 C.嗅氨水 D.按压水沟 E.立即注射肾上腺素 （ ）39.颈椎斜扳法禁忌证：A.严重骨质疏松 B.椎动脉型颈椎病 C.颈椎骨折术后 D.高血压160/100mmHg E.落枕 （ ）40.擦法注意事项：A.压力不可过重 B.使用介质 C.单向直线往返 D.以皮肤潮红为度 E.骨折处禁用 （ ）三、填空题（每空1分，共20分）41.经络系统中，起于足大趾内侧甲角旁，沿下肢内侧上行，属脾络胃的经脉是________经。42.小儿推拿“开天门”操作部位是两眉中间至________成一直线。43.腰椎间盘突出症中，L5神经根受累时，踇趾背伸肌力减弱，对应体表部位为________。44.㨰法操作时，术者肘关节屈曲约________度。45.肩关节外展至上臂出现疼痛弧的角度范围是________度。46.一指禅推法频率约为________次/分。47.按“经络所过，主治所及”理论，落枕取________经远部穴后溪。48.振法要求术者________肌群做静止性用力。49.小儿推拿“推脊”位置为________至________成一直线。50.踝关节内翻扭伤最常损伤的韧带是________。51.颈椎病牵引重量一般占体重的________%。52.推拿治疗高血压，桥弓穴操作方向应________。53.肩周炎粘连期被动活动终末常出现________现象。54.腰椎间盘突出症中央型突出出现大小便功能障碍，应考虑________综合征。55.小儿腹泻若大便臭秽、肛门红，辨证多属________泻。56.擦法操作后局部出现轻度________为正常效应。57.推拿意外骨折最常见于________部位。58.成人腰椎斜扳法，术者一手扳肩，另一手扳________。59.振法操作要求术者呼吸________，不可屏气。60.小儿肌性斜胸推拿重点松解________肌。四、名词解释（每题3分，共15分）61.摆动类手法62.疼痛弧63.经络辨证64.小儿特定穴65.中央型腰椎间盘突出症五、简答题（每题5分，共25分）66.简述一指禅推法的操作要领及注意事项。67.列出颈椎病神经根型与椎动脉型的鉴别要点（至少4点）。68.简述小儿腹泻推拿“摩腹”操作要点及辨证加减。69.说明腰椎间盘突出症推拿治疗中“降低盘内压”的三项具体手法技术。70.写出推拿晕厥的现场处理流程。六、应用题（共30分）71.病例分析（10分）患者，男，45岁，司机，腰痛伴右下肢放射痛1月，加重3天。查体：腰椎右侧弯，L4-5棘间及右侧压痛（+），右直腿抬高30°（+），加强试验（+），踇趾背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧感觉减退。MRI：L4-5椎间盘向右后突出约6mm，压迫硬膜囊。问题：（1）给出中医诊断与西医诊断（2分）；（2）列出推拿治疗原则（3分）；（3）写出具体手法操作步骤（含体位、穴位、手法、时间，5分）。72.计算题（10分）患者体重70kg，拟行腰椎牵引治疗。（1）按体重百分比法，给出首次牵引重量范围（2分）；（2）若选用电动牵引床，牵引角+15°，求腰椎间隙L4-5后缘分离距离ΔL的近似值（已知公式ΔL≈0.5×F×cosθ，F为有效牵引力，单位kg；θ为牵引角；结果保留一位小数，4分）；（3）说明牵引角度对突出物回纳的影响机制（4分）。73.综合设计题（10分）为社区“老年人肩周炎康复班”设计一套含推拿、功法、健康教育的综合干预方案。要求：（1）列出推拿处方（穴位、手法、时间，4分）；（2）给出功能锻炼方案（含动作、频次、注意事项，3分）；（3）写出健康教育要点（3分）。七、操作技能描述题（10分）74.请用标准术语完整描述“颈椎斜扳法”的操作流程，包括患者体位、术者站位、两手放置部位、发力要领、安全测试、结束动作及术后处理，要求步骤清晰，风险警示明确。【参考答案】1.B 2.A 3.A 4.C 5.C 6.B 7.C 8.C 9.D 10.B 11.B 12.B 13.C 14.D 15.C 16.A 17.A 18.B 19.C 20.D 21.C 22.A 23.A 24.C 25.C 26.D 27.D 28.D 29.A 30.D31.ABCE 32.ABC 33.ABCD 34.ABCDE 35.ABCD 36.ABC 37.ABCDE 38.ABCD 39.ABCD 40.ABDE41.足太阴脾 42.前发际 43.踇趾 44.120～140 45.60～120 46.120～160 47.手太阳小肠 48.前臂 49.大椎 尾椎 50.距腓前韧带 51.10～20 52.自上而下 53.弹性固定/终末抵抗 54.马尾 55.湿热 56.潮红 57.肋骨 58.骨盆（或髋部） 59.自然 60.胸锁乳突61.摆动类手法：通过腕部或前臂的连续摆动，使着力面在体表产生轻重交替、持续往复的压力，以发挥舒筋通络作用的一类手法，包括一指禅推法、㨰法等。62.疼痛弧：肩关节主动外展60°～120°范围内出现疼痛，超出此范围疼痛减轻或消失的现象，提示肩峰下结构受压。63.经络辨证：以经络学说为指导，根据病变部位、症状特点，分析所属经络脏腑，为推拿选穴与手法提供依据的辨证方法。64.小儿特定穴：小儿推拿特有的、位置固定、操作方向与补泻明确、主治作用特殊的穴位，如脾经、六腑等。65.中央型腰椎间盘突出症：髓核从纤维环后方正中突出，压迫硬膜囊甚至马尾神经，临床可表现为双下肢症状及大小便功能障碍的类型。66.操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚指实、紧推慢移；频率120～160次/分；着力点吸定，呈小幅度摆动。注意事项：指甲修剪圆滑；压力由轻到重；避开皮肤破损处；随时观察患者反应；术后喝温开水。67.神经根型：颈肩痛伴上肢放射痛、压顶试验阳性、神经节段分布麻木、肌力下降；椎动脉型：眩晕、耳鸣、猝倒、旋颈试验阳性、无神经节段体征。68.摩腹：掌置脐部，顺时针方向环形摩动3～5分钟，频率100次/分。寒湿泻加推三关、揉外劳；湿热泻加退六腑、清大肠；伤食泻加清大肠、揉板门；脾虚泻加补脾经、揉足三里。69.（1）骨盆牵引：降低盘内压；（2）腰部斜扳：增加后纵韧带张力，促进回纳；（3）点按环跳、承山：松解神经根粘连，减轻根性水肿。70.立即停止手法→平卧头低脚高→松解衣扣→嗅氨水或掐水沟→测血压脉搏→必要时吸氧、补液→记录事件→报告医师。71.（1）中医：腰痛病/气滞血瘀证；西医：L4-5腰椎间盘突出症（右后型）。（2）原则：降低盘内压、回纳突出物、松解神经根粘连、通络止痛、调整脊柱内外平衡。（3）步骤：体位：俯卧→患侧在下侧卧→仰卧。①腰部㨰法10min，沿膀胱经；②点按L4-5夹脊、环跳、承山、阳陵泉，每穴1min；③骨盆牵引：重量12kg，角度+10°，持续20min；④腰部斜扳法：左右各1次；⑤屈髋屈膝按压法5次；⑥腰部擦法透热；⑦仰卧位直腿抬高被动运动10次；⑧结束手法：腰背肌放松。全程30min，隔日1次，10次1疗程。72.（1）首次牵引重量=7～14kg（10%～20%体重）。（2）设F=12kg，θ=15°，ΔL≈0.5×12×cos15°=0.5×12×0.966=5.8mm。（3）+15°牵引角使腰椎稍呈后伸，后缘间隙增宽，形成负压，利于突出物回纳；同时牵开小关节，减轻对神经根挤压。73.（1）推拿处方：①肩部㨰法10min；②点按肩井、肩髃、肩贞、臂臑、曲池各1min；③拿肩井5次；④托肘摇肩前后各10圈；⑤爬墙拉伸终点行弹拨5次；⑥肩部擦法透热。隔日1次，4周。（2）锻炼：爬墙10次×2组/日；搓背10次×2组；弹力带内旋外旋各15次×2组；吊单杠悬垂10s×3次。注意疼痛≤3分，术后不立即锻炼。（3）健康教育：避风寒、防劳损；每坐1h起身活动5min；睡眠枕头高度同肩宽；坚持锻炼≥3月；