传染病试题及答案传染病试题及答案

传染病试题及答案传染病试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是经空气飞沫传播的传染病（）A.麻疹  B.百日咳  C.霍乱  D.风疹答案：C1.2决定传染病流行过程三环节中最关键的是（）A.传染源  B.传播途径  C.易感人群  D.环境因素答案：B1.3对乙型肝炎病毒具有保护性免疫力的血清学标志是（）A.HBsAg  B.HBeAg  C.抗-HBs  D.抗-HBc答案：C1.4下列哪项属于自然疫源性传染病（）A.登革热  B.鼠疫  C.艾滋病  D.霍乱答案：B1.5某校出现10例流脑病例，罹患率最高的年龄组通常为（）A.<6月龄  B.6月–2岁  C.3–5岁  D.15–24岁答案：B1.6关于结核分枝杆菌的描述，错误的是（）A.抗酸染色阳性  B.对紫外线敏感  C.对75%乙醇敏感  D.对青霉素天然耐药答案：D1.7下列哪项不是艾滋病常见机会性感染（）A.卡氏肺孢子菌肺炎  B.隐球菌性脑膜炎  C.结核  D.猩红热答案：D1.8登革热重症预警指标中，提示血浆渗漏最敏感的体征是（）A.持续呕吐  B.束臂试验阳性  C.肝大>2cm  D.黏膜出血答案：B1.9关于狂犬病毒致病机制，正确的是（）A.病毒沿感觉神经离心扩散  B.潜伏期指从咬伤到出现痉挛期C.嗜神经组织性极强  D.血液中可检出大量病毒颗粒答案：C1.10霍乱弧菌致病主要依赖于（）A.内毒素  B.肠毒素CT  C.侵袭素  D.溶血素答案：B1.11下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏  B.急性中重度发热  C.吉兰-巴雷综合征病史  D.妊娠期答案：D1.12对埃博拉出血热无治疗作用的药物是（）A.瑞德西韦  B.单克隆抗体mAb114  C.干扰素β  D.青霉素G答案：D1.13我国计划免疫“四苗防六病”中未包含（）A.卡介苗  B.百白破  C.脊灰疫苗  D.乙脑疫苗答案：D1.14下列哪项不是医院感染常见传播途径（）A.接触传播  B.空气传播  C.垂直传播  D.共同媒介物传播答案：C1.15某医院ICU连续3例导管相关血流感染，最可能的暴发菌为（）A.铜绿假单胞菌  B.鲍曼不动杆菌  C.金黄色葡萄球菌  D.肺炎克雷伯菌答案：C1.16关于SARS-CoV-2变异株Omicron，描述正确的是（）A.Spike蛋白缺失Δ69-70不影响传播力  B.与Delta相比住院风险显著升高C.免疫逃逸能力增强  D.对瑞德西韦完全耐药答案：C1.17下列哪项不是疟疾典型发作表现（）A.寒战期  B.高热期  C.出汗退热期  D.玫瑰疹答案：D1.18对布鲁氏菌病确诊最有价值的血清学试验是（）A.SAT>1:160  B.ELISA-IgM阳性  C.皮肤布鲁氏菌素试验  D.Coombs试验答案：A1.19我国规定甲类传染病城镇网络直报时限为（）A.2h  B.6h  C.12h  D.24h答案：A1.20下列哪项不是手足口病重症表现（）A.持续高热>3d  B.肢体抖动  C.外周血WBC>15×10⁹/L  D.疱疹性咽峡炎答案：D1.21关于HIV病毒生物学特性，正确的是（）A.基因组为双链DNA  B.逆转录酶无校对功能  C.包膜蛋白为gp120/gp41异二聚体  D.对乙醚不敏感答案：C1.22下列哪项不是炭疽杆菌感染类型（）A.皮肤型  B.吸入型  C.胃肠型  D.泌尿型答案：D1.23对耐多药结核（MDR-TB）定义最准确的是（）A.耐异烟肼  B.耐利福平  C.耐异烟肼和利福平  D.耐二线注射剂答案：C1.24下列哪项不是日本血吸虫病病理改变（）A.肝纤维化  B.门脉高压  C.肉芽肿  D.肺空洞答案：D1.25关于诺如病毒，错误的是（）A.基因组为单股正链RNA  B.仅感染儿童  C.可通过气溶胶传播  D.对乙醇耐受答案：B1.26下列哪项不是朊病毒病特征（）A.可传播性  B.慢性进行性痴呆  C.免疫组化显示PrP^Sc沉积  D.对121℃高压灭菌敏感答案：D1.27某患儿接种卡介苗后2月局部4cm×4cm脓肿，最可能诊断（）A.正常反应  B.局部过敏  C.卡介苗异常反应  D.结核感染答案：C1.28下列哪项不是黄热病临床表现（）A.双相热  B.黄疸  C.黑色呕吐物  D.玫瑰疹答案：D1.29对克里米亚-刚果出血热无预防作用的措施是（）A.防蜱叮咬  B.接触患者血液戴手套  C.疫苗接种  D.隔离患者答案：C1.30下列哪项不是传染病潜伏期的流行病学意义（）A.确定检疫期  B.追溯传染源  C.评价预防措施效果  D.判断患者预后答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于乙类传染病但按甲类管理（  ）A.肺炭疽  B.传染性非典型肺炎  C.登革热  D.人感染H7N9禽流感答案：A、B2.2关于麻疹黏膜斑Koplik斑，正确的是（  ）A.出现于第一磨牙对面颊黏膜  B.为白色小点周围红晕  C.出疹后迅速消失  D.可作为早期诊断依据答案：A、B、C、D2.3下列哪些药物可用于暴露后狂犬病预防（  ）A.狂犬病疫苗  B.狂犬病免疫球蛋白  C.干扰素α  D.青霉素答案：A、B2.4下列哪些属于性传播疾病（  ）A.生殖道沙眼衣原体感染  B.阴虱病  C.乙肝  D.尖锐湿疣答案：A、B、C、D2.5下列哪些属于流感抗病毒药物（  ）A.奥司他韦  B.扎那米韦  C.金刚乙胺  D.利巴韦林答案：A、B、C2.6下列哪些属于经蜱传播的传染病（  ）A.莱姆病  B.人粒细胞无形体病  C.新疆出血热  D.恙虫病答案：A、B、C、D2.7下列哪些属于HIV暴露后预防用药（PEP）推荐方案（  ）A.替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦  B.齐多夫定+拉米夫定+克力芝C.单用奈韦拉平  D.拉替拉韦+恩曲他滨+替诺福韦答案：A、B、D2.8下列哪些属于结核潜伏感染筛查方法（  ）A.TST皮试  B.IGRA  C.胸部X线  D.痰涂片答案：A、B2.9下列哪些属于新型冠状病毒肺炎重型表现（  ）A.呼吸频率≥30次/分  B.静息SpO₂<93%  C.PaO₂/FiO₂≤300mmHg  D.肺部影像24–48h病灶进展>50%答案：A、B、C、D2.10下列哪些属于抗菌药物合理应用原则（  ）A.根据病原学选择  B.足够疗程  C.联合用药无限制  D.依据PK/PD参数答案：A、B、D3.填空题（每空1分，共30分）3.1传染病流行的三个基本环节是________、________、________。答案：传染源、传播途径、易感人群3.2我国现行《传染病防治法》规定的甲类传染病有________和________。答案：鼠疫、霍乱3.3乙肝“大三阳”指血清标志物________、________、________阳性。答案：HBsAg、HBeAg、抗-HBc3.4流感病毒包膜两种主要刺突蛋白为________和________。答案：血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）3.5狂犬病病毒属________科________属。答案：弹状病毒科、狂犬病毒属3.6结核分枝杆菌抗酸染色呈________色，其细胞壁含有大量________。答案：红、分枝菌酸3.7疟疾典型发作周期与________在红细胞内________周期一致。答案：裂殖子、裂体增殖3.8艾滋病病毒主要破坏宿主的________淋巴细胞，其表面标志为________。答案：CD4⁺、CD43.9霍乱毒素由________亚单位与________亚单位组成，其中________亚单位起结合作用。答案：A、B、B3.10登革病毒共有________个血清型，再次感染异型病毒可通过________反应导致重症。答案：4、抗体依赖增强（ADE）3.11医院感染中，导管相关尿路感染最常见的病原菌是________。答案：大肠埃希菌3.12朊病毒病致病因子是一种对________酶抵抗的异常构象蛋白，符号为________。答案：蛋白酶K、PrP^Sc3.13我国计划免疫规定新生儿首剂乙肝疫苗应在出生后________小时内完成。答案：243.14新型冠状病毒肺炎主要经________和________传播。答案：飞沫、接触3.15对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）首选的糖肽类抗生素为________。答案：万古霉素4.判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）4.1流感疫苗需每年接种，主要因病毒血凝素基因易发生抗原漂移。答案：正确4.2卡介苗接种后可完全阻止结核感染。答案：错误 完全阻止→不能阻止感染但可减轻重症4.3登革热患者退热后病情不再加重。答案：错误 不再加重→仍可能出现血浆渗漏期4.4HIV抗体检测窗口期一般为6个月。答案：错误 6个月→3–6周（第四代试剂）4.5霍乱弧菌对四环素天然耐药。答案：错误 天然耐药→多数敏感5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述传染病潜伏期的流行病学意义。答案：①确定对接触者的检疫/留验期限；②追溯传染源并推算暴露时间；③评价预防措施效果（如疫苗应急接种是否及时）；④判断传播方式（短潜伏期提示点源暴发）；⑤制定免疫策略（如暴露后接种时限）。5.2列举并解释医院感染常见的三种传播途径，各举一例病原。答案：①接触传播：医护人员手携带耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）导致患者伤口感染；②空气传播：结核分枝杆菌经气溶胶在病房内传播；③共同媒介物传播：被军团菌污染的中央空调冷却水引起住院患者军团菌肺炎。5.3简述抗流感病毒药物奥司他韦的作用机制及使用时机。答案：奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，阻断新生病毒颗粒从宿主细胞表面释放，从而抑制病毒扩散。应在症状出现48h内开始服用，重症或高危人群可延长至5d内使用；剂量为75mgbid×5d，肾功能不全者需调整。5.4说明结核潜伏感染（LTBI）与活动性结核的区别及干预措施。答案：LTBI指宿主感染结核分枝杆菌但无临床症状、影像学正常、痰菌阴性，仅免疫学试验阳性；活动性结核具有相应症状、影像异常及病原学证据。干预：LTBI给予异烟肼300mg/d×6–9月或利福平+异烟肼3月方案；活动性结核需标准HRZE四联治疗2月+维持4月，并监测耐药。5.5简述新型冠状病毒肺炎疫苗突破感染（breakthroughinfection）的定义及可能原因。答案：完成全程疫苗接种≥14d后发生实验室确诊的SARS-CoV-2感染称突破感染。原因：①病毒变异（如Omicron刺蛋白多位点突变致中和抗体滴度下降）；②个体免疫应答差异（高龄、免疫抑制）；③疫苗保护效力随时间衰减；④暴露剂量大或持续时间长。6.计算与分析题（共30分）6.1某县2022年人口50万，年内报告肺结核新发病例600例，年初登记现患病例1200例，年内死亡80例。请计算：（1）年发病率（/10万）；（2）年初患病率（/10万）；（3）病死率（%）。答案：（1）发病率=600/500000×100000=120/10万（2）年初患病率=1200/500000×100000=240/10万（3）病死率=80/600×100%=13.3%6.2某校1600名学生接种麻腮风疫苗后，随机抽取400人检测抗体，阳性380人。求血清阳转率及其95%置信区间（用正态近似法）。答案：阳转率p=380/400=0.95SE=√[p(1-p)/n]=√[0.95×0.05/400]=0.010995%CI=p±1.96×SE=0.95±0.0214→(0.9286,0.9714)即92.9%–97.1%6.3某医院ICU2023年1月共使用中心静脉导管1000导管日，发生导管相关血流感染（CLABSI）8例。计算CLABSI感染密度（/1000导管日），并评价是否高于美国NHSN基准值1.2/1000导管日（α=0.05）。答案：感染密度=8/1000×1000=8.0/1000导管日泊松分布检验：H₀:λ=1.2，H₁:λ>1.2u=(8−1.2)/√1.2=6.21>1.96，P<0.001，拒绝H₀，显著高于基准。7.综合应用题（共20分）7.1背景：2023年6月，某沿海城市出现急性腹泻暴发，一周内报告病例325例，主要表现为剧烈水样泻、无发热、无脓血便，快速检测粪便悬滴见运动活泼的革兰阴性弧菌，制动试验阳性。问题：（1）最可能的病原及诊断依据；（3分）（2）提出两项实验室确诊方法；（4分）（3）制定现场控制措施（至少5条）；（8分）（4）若疑似水源污染，请设计病例对照研究思路，列出暴露因素、结局变量及统计方法。（5分）答案：（1）病原：O1群霍乱弧菌；依据：急性水样泻、无脓血、悬滴动力阳性、制动试验阳性。（2）①粪便/呕吐物接种TCBS平板，出现黄色菌落，氧化酶阳性；②PCR检测ctxAB毒素基因；③血清凝集试验O1抗血清阳性。（3）控制措施：①立即网络直报（甲类2h）；②隔离治疗患者，疫区消毒；③安全供水，加氯至游离余氯≥0.5mg/L；④宣传不喝生水、饭前便后洗手；⑤对密切接触者进行医学观察并予多西环素300mg单次暴露后预防；⑥建立临时腹泻门诊，加强病原监测；⑦开展疫点、疫区终末消毒。（4）研究设计：①病例：临床+实验室确诊的霍乱患者；对照：同期同社区无腹泻人群；②暴露因素：饮用生水、食用生贝、参加聚餐、使用可疑井水等；③结局变量：发病（0/1）；④统计：单因素χ²筛选，多因素logistic回归计算