2026年中级主管护师考试试题及答案

2026年中级主管护师考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.某患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，切口敷料干燥，无渗血。此时护士应首先A.立即报告医生给予退热药B.每30min测一次体温动态观察C.鼓励患者多饮水并继续常规巡视D.抽血做血培养排除感染答案：C2.关于压疮危险因素评估，Braden量表中“活动能力”评分3分提示A.偶尔步行B.卧床不起C.步行能力严重受限D.白天可短距离步行答案：D3.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现A.咳粉红色泡沫痰B.两肺布满哮鸣音C.颈静脉怒张D.端坐呼吸答案：C4.给成人静脉滴注青霉素，皮试阳性但医生坚持要用，护士应A.先做快速脱敏后再滴注B.请医生在医嘱上注明“责任自负”后执行C.拒绝执行并报告护士长D.减慢滴速并备肾上腺素答案：C5.新生儿败血症最常见的感染途径是A.产道上行感染B.脐部创面C.呼吸道吸入D.消化道摄入答案：B6.下列哪项属于护理质量结构评价指标A.压疮发生率B.护理文书合格率C.患者满意度D.跌倒发生率答案：B7.对糖尿病足患者进行足部护理时，水温应控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B8.急性心肌梗死患者发病12h内，护士指导其绝对卧床的主要目的是A.降低心肌耗氧量B.预防便秘C.减少恐惧D.避免心律失常答案：A9.下列哪项不是医院感染的高危人群A.长期留置导尿管者B.新生儿C.高血压门诊患者D.接受化疗的肿瘤患者答案：C10.对血液透析患者进行内瘘护理，错误的是A.穿刺点交替使用B.透析前用75%乙醇消毒C.透析后加压包扎4h以上D.每日检查震颤及血管杂音答案：C11.某患者术后应用PCA镇痛，1h内按压10次，仍主诉剧痛，护士应首先A.立即通知麻醉医生B.检查管路是否堵塞C.给予安慰并解释D.肌注哌替啶50mg答案：B12.下列哪项最能反映肾小球滤过功能A.血尿素氮B.血肌酐C.内生肌酐清除率D.尿比重答案：C13.对COPD患者进行呼吸训练，重点应教A.胸式呼吸B.缩唇腹式呼吸C.深快呼吸D.间断呼吸答案：B14.下列哪项不是特级护理的指征A.病情危重随时抢救B.复杂大手术后C.严重烧伤休克期D.生活完全不能自理答案：D15.某产妇产后2h，阴道流血量≥200mL，子宫软，轮廓不清，首要处理A.快速静滴缩宫素B.立即徒手按摩子宫C.宫腔填塞纱布D.输血答案：B16.下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B17.对急性脑卒中患者实施早期康复，错误的是A.发病24h内开始床上良肢位摆放B.每2h翻身一次C.抬高床头30°预防误吸D.发病第1天即下床站立训练答案：D18.下列哪项不是静脉炎的临床表现A.条索状红线B.局部水肿C.搏动性肿块D.疼痛答案：C19.对乳腺癌术后患者进行患肢功能锻炼，术后第1天应指导A.梳头动作B.握拳屈腕C.爬墙运动D.滑绳运动答案：B20.下列哪项属于护理伦理基本原则中的“善行”A.尊重患者自主权B.不伤害患者C.把患者利益放在首位D.公平分配护理资源答案：C21.某患者Hb58g/L，医嘱输注红细胞2U，输注前需用生理盐水冲管，其量通常为A.10mLB.20mLC.50mLD.100mL答案：C22.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D23.对急性胰腺炎患者实施胃肠减压，其主要目的是A.减少胰液分泌B.预防应激性溃疡C.降低腹内压D.避免误吸答案：A24.下列哪项属于护理不良事件二级伤害A.无伤害B.轻度伤害需额外治疗C.中度伤害延长住院D.永久残疾答案：C25.下列哪项不是PICC置管后24h内护理重点A.观察穿刺点渗血B.指导患者自由屈伸肘部C.置管侧肢体避免测血压D.弹力绷带加压包扎答案：B26.某患者PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，应给予的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.6～8L/min答案：A27.下列哪项不是临终患者心理反应阶段A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受F.妥协答案：F28.对甲亢患者术前给予复方碘溶液，其作用是A.抑制甲状腺素合成B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血流D.降低基础代谢率答案：B29.下列哪项属于护理质量持续改进的“PDCA”中“C”A.计划B.执行C.检查D.处理答案：C30.某患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖11.2mmol/L，其诊断应为A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.糖尿病答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于医院感染的是A.入院48h后发生肺炎B.导尿术后第3天出现菌尿C.术后第5天切口感染D.入院即发现肺结核E.输血后30天检出丙肝抗体阳性答案：ABCE32.对休克患者进行容量复苏时，提示补液足够的指标包括A.尿量≥0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹B.中心静脉压8～12cmH₂OC.平均动脉压≥65mmHgD.血乳酸下降E.心率≥120次/分答案：ABCD33.下列属于护士职业暴露后处理措施的是A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.24h内注射HBIGE.随访1年答案：ABCDE34.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的是A.急性起病1周内B.双肺浸润影非完全由心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABCD35.下列关于新生儿抚触的说法正确的是A.喂奶前15min进行B.室温26～28℃C.每次10～15minD.可刺激淋巴系统E.早产儿体重＜1500g禁忌答案：BCDE36.下列属于化疗药物外渗处理原则的是A.立即停输B.回抽药液C.局部冷敷（长春新碱类热敷）D.局部封闭（生理盐水+地塞米松）E.抬高患肢答案：ABCDE37.下列属于护理科研伦理原则的是A.尊重人的尊严B.有益C.公正D.知情同意E.保密答案：ABCDE38.下列属于慢性肾衰竭患者饮食管理要点的是A.优质低蛋白0.6g·kg⁻¹·d⁻¹B.热量30～35kcal·kg⁻¹·d⁻¹C.钠摄入2～3g/dD.高钾血症时限制香蕉、橙子E.磷摄入＜800mg/d答案：ABCDE39.下列属于护士在突发公共卫生事件中的职责的是A.现场检伤分类B.个人防护指导C.心理危机干预D.疫情信息报告E.疫苗研发答案：ABCD40.下列属于阿尔茨海默病早期临床表现的是A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.性格改变E.失语失用答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～12042.静脉补钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40；1043.WHO推荐纯母乳喂养至少持续________月，添加辅食后继续哺乳至________岁或以上。答案：6；244.医院感染管理要求，ICU物体表面细菌菌落总数≤________cfu/cm²，手卫生依从率≥________%。答案：5；7045.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8；2846.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。答案：呼吸困难；胸痛；咯血47.压疮第Ⅲ期损伤层次达________，第Ⅳ期达________。答案：皮下脂肪；肌肉骨骼48.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色49.护理质量敏感指标中，住院患者跌倒发生率计算公式为________×1000‰。答案：跌倒例数/住院患者总床日数50.循证护理三要素为________、________、________。答案：最佳证据；临床技能；患者价值观4.简答题（共30分）51.简述急性脑卒中患者溶栓护理要点。（6分）答案：1.时间窗内（≤4.5h）完成评估与给药；2.建立双静脉通道，一侧专用溶栓；3.动态监测BP（≤180/105mmHg）、神经功能（NIHSS每30min）；4.观察出血征象：牙龈、穿刺点、尿便、颅内；5.24h内绝对卧床，避免动脉穿刺、导尿等侵入操作；6.记录出入量，维持血糖6～10mmol/L。52.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化措施。（6分）答案：1.手卫生：置管前后严格洗手+手消；2.最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、手套、大单；3.氯己定醇皮肤消毒（＞0.5%）自然干燥；4.优选锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估导管必要性，尽早拔管；6.输液接头消毒>15s，使用含酒精的消毒帽。53.简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。（6分）答案：1.先盐后糖：0.9%氯化钠，第1h15～20mL/kg；2.序贯补液：第2～4h降至7～10mL·kg⁻¹·h⁻¹，根据血压、尿量、CVP调整；3.血糖降至13.9mmol/L时改5%葡萄糖+胰岛素；4.纠正低血钾：尿量≥30mL/h后，血钾＜5.5mmol/L即补钾；5.监测动脉血气、电解质、神志、尿量q1h；6.记录24h出入量，防止肺水肿、脑水肿。54.简述乳腺癌术后患肢淋巴水肿预防策略。（6分）答案：1.术后1周内伸指握拳，渐进式抬高；2.避免测血压、抽血、输液于患侧；3.避免提重物＞5kg，戴弹力袖套；4.每日抬高患肢＞30min，做爬墙、滑绳运动；5.皮肤护理：保湿、防裂、防蚊虫；6.定期测量臂围，发现>2cm及时就诊。55.简述护理科研中控制混杂因素的方法。（6分）答案：1.随机化：随机分组使混杂均衡；2.匹配：按年龄、性别等配对；3.分层分析：按混杂水平分层后比较；4.多因素分析：Logistic回归、Cox模型调整；5.限制：设定纳入排除标准；6.标准化：计算标准化率或SMR。5.应用题（共50分）56.计算与分析（12分）患者，男，65kg，急性胰腺炎。医嘱：0.9%氯化钠3000mL+奥曲肽0.6mg，24h匀速泵入。(1)计算每小时输液速度（mL/h）。（2分）(2)奥曲肽最终浓度（mg/mL）。（2分）(3)若输液泵报警“管路堵塞”，护士应如何系统排查？（8分）答案：(1)3000mL÷24h=125mL/h(2)0.6mg÷3000mL=0.0002mg/mL=0.2μg/mL(3)①查看屏幕报警代码；②检查输液管路是否扭曲、夹闭；③查看针头是否贴壁或堵塞，回抽确认回血；④检查过滤器是否凝块，必要时更换；⑤检查泵推进装置是否松动、滑脱；⑥用生理盐水冲管确认通畅；⑦排除后重新启动，观察10min；⑧记录事件、通知医生并交班。57.综合病例分析（18分）患者，女，28岁，孕39周，LOA，临产。潜伏期8h后，活跃期4h宫口扩张至7cm，宫缩40s/2min，强度中。突发剧烈腹痛，宫缩消失，阴道少量出血，胎心90次/分，腹部轮廓改变，可及凹陷宫底。(1)最可能诊断？（2分）(2)列出3项主要护理诊断。（3分）(3)写出紧急护理措施（至少6条）。（6分）(4)若急诊剖宫产，新生儿出生1minApgar4分，写出复苏流程。（7分）答案：(1)子宫破裂(2)①急性疼痛与子宫破裂有关；②组织灌注无效与胎盘早剥、出血有关；③焦虑与突发病情、胎儿危险有关。(3)①立即左侧卧+吸氧8L/min；②建立双静脉通道，快速晶体液；③持续胎心监测，通知医生、麻醉、儿科；④备血、备皮、备皮试，术前准备；⑤持续评估生命体征、尿量；⑥心理支持，简洁解释病情。(4)①保暖：预热辐射台；②摆正体位：颈微伸，吸净口咽羊水；③触觉刺激：弹足底；④评估呼吸：无自主呼吸→正压通气（PPV）30s；⑤心率＜100次/分继续PPV；⑥心率＜60次/分加胸外按压3:1；⑦气管插管、肾上腺素0.01mg/kg静推，记录时间。58.质量改进设计（10分）某院ICU导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率由3.5‰升至5.2‰，请用PDCA循环设计改进方案。答案：Plan：①组建多学科小组；②找出原因：手卫生低、置管指征宽、维护不规范；③设定目标：3个月内降至＜2.5‰。Do：①培训“导尿管指征+维护”集束化；②每日评估拔管；③引入超声评估尿量替代留置。Check：①每周抽查10例，记录依从率；②统计CAUTI例数，绘制折线图。Act：①将有效