2026年护理分级考试试题及答案

2026年护理分级考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，BP90/60mmHg，P110次/分，CVP4cmH₂O，尿量20mL/h，最可能的护理诊断是（）A.心输出量减少B.体液不足C.疼痛D.焦虑答案：B2.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见骨、肌腱外露D.创面基底可有腐肉答案：C3.成人经鼻胃管插入深度一般为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm答案：B4.对长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防，首选的物理方法是（）A.抬高床尾30°B.间歇充气加压装置C.弹力绷带环形包扎D.被动踝泵运动答案：B5.下列关于中心静脉置管护理的叙述，错误的是（）A.透明敷料每周更换1次B.肝素帽每7天更换1次C.输液接头先用75%酒精消毒横截面再消毒螺旋口D.冲管时使用脉冲式冲管技术答案：A6.患者男，68岁，COPD急性加重，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，给予文丘里面罩吸氧，氧流量应调节为（）A.2L/min，FiO₂24%B.4L/min，FiO₂28%C.6L/min，FiO₂31%D.8L/min，FiO₂35%答案：B7.下列哪项不是胰岛素泵报警的常见原因（）A.低电量B.输注管路堵塞C.储药器空D.患者低血糖答案：D8.新生儿蓝光治疗时，体温超过多少需暂停光疗（）A.37.5℃B.38.0℃C.38.5℃D.39.0℃答案：C9.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，引流管24h引流量200mL，颜色淡红，护理重点应观察（）A.引流量是否逐日减少B.引流液是否出现乳糜样C.引流管是否扭曲D.以上均是答案：D10.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B11.患者男，45岁，急性胰腺炎，持续胃肠减压，护理记录应每班评估（）A.胃液颜色、性质、量B.腹部体征C.电解质结果D.以上均是答案：D12.下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的禁忌证（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧有血栓史C.乳腺癌根治术后患侧D.需持续输注脂肪乳答案：D13.患者男，70岁，房颤病史，服用华法林，INR目标范围应为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C14.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日用抗菌溶液清洗尿道口C.避免不必要的膀胱冲洗D.尽早拔除导尿管答案：B15.患者女，30岁，产后出血，估算失血量1200mL，首要的护理措施是（）A.立即建立两条静脉通路B.给予高流量吸氧C.通知医生D.采集血标本答案：A16.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的维度（）A.感知能力B.潮湿程度C.营养状况D.年龄答案：D17.患者男，55岁，糖尿病足Wagner3级，创面基底75%黄色腐肉，最适合的清创方式是（）A.外科清创B.自溶性清创C.生物清创D.机械清创答案：A18.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性答案：D19.患者男，65岁，行腹腔镜直肠癌根治术，术后第1天，D-二聚体5.2mg/L，预防深静脉血栓的护理措施不包括（）A.穿戴梯度压力弹力袜B.皮下注射低分子肝素C.指导床上主动踝泵运动D.抬高床头>45°答案：D20.下列哪项不是WHO三阶梯镇痛原则的内容（）A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.联合抗焦虑药答案：D21.患者女，28岁，甲状腺功能亢进，服用甲巯咪唑后出现粒细胞缺乏，白细胞计数1.2×10⁹/L，护理重点应（）A.停止甲巯咪唑并隔离保护B.给予高热量饮食C.继续观察皮疹D.增加碘摄入答案：A22.下列哪项不是脑室引流护理的关键点（）A.引流袋开口高于侧脑室平面10～15cmB.每日引流量不超过500mLC.搬运患者时先夹闭引流管D.用无菌生理盐水冲管保持通畅答案：D23.患者男，60岁，行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、胸闷，最可能发生了（）A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：A24.下列哪项不是气管切开套管气囊管理的内容（）A.气囊压力维持25～30cmH₂OB.每4h放气5minC.采用最小封闭压力技术D.使用无菌注射器测压答案：B25.患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹，护理宣教重点是（）A.鼓励低盐、高蛋白、高钙饮食B.立即停药C.减少水分摄入D.增加日晒答案：A26.下列哪项不是新生儿复苏初步评估的内容（）A.足月吗B.羊水清吗C.肌张力好吗D.血糖正常吗答案：D27.患者男，50岁，肝性脑病Ⅲ期，血氨120μmol/L，饮食护理应（）A.暂禁蛋白，以葡萄糖供能B.给予高蛋白鼻饲C.给予脂肪乳剂D.给予大量动物蛋白答案：A28.下列哪项不是化疗药物外渗的处理措施（）A.立即停止输液并回抽B.局部冷敷或热敷按药物性质C.局部封闭用生理盐水D.抬高患肢答案：C29.患者男，75岁，前列腺增生，行TURP术后，膀胱冲洗液由淡红突然变为鲜红色，护理首要措施是（）A.立即通知医生B.加快冲洗速度C.手动冲洗抽吸血块D.夹闭导尿管答案：B30.下列哪项不是临终患者心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E31.患者女，40岁，急性阑尾炎术后第3天，体温38.5℃，切口红肿，最可能的并发症是（）A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B32.下列哪项不是预防呼吸机相关性肺炎的集束化措施（）A.抬高床头30°～45°B.每日评估拔管指征C.每日口腔护理用氯己定D.持续镇静评分RASS-4答案：D33.患者男，30岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，估计失血量约占全身血容量的（）A.10%～15%B.15%～30%C.30%～40%D.>40%答案：C34.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.活动性出血B.主动脉夹层C.出血性脑卒中史1年内D.血压180/110mmHg答案：D35.患者女，32岁，产后第5天，乳房胀痛、硬结，体温38℃，护理措施不包括（）A.指导频繁哺乳B.热敷后按摩C.停止哺乳改用奶粉D.指导正确含接姿势答案：C36.下列哪项不是急性脑卒中患者早期康复护理的内容（）A.良肢位摆放B.关节被动活动C.床上桥式运动D.立即下地行走训练答案：D37.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，氧流量应调节为（）A.0.5～1L/minB.1～2L/minC.2～3L/minD.3～4L/min答案：B38.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/LB.血酮>3mmol/LC.动脉血pH<7.3D.血钾始终降低答案：D39.患者女，26岁，宫外孕破裂，腹腔内出血，出现皮肤湿冷、脉细速、烦躁，属于（）A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克不可逆期D.多器官功能障碍期答案：B40.下列哪项不是PICC置管后24h内的护理重点（）A.观察穿刺点渗血B.指导置侧肢体屈肘活动C.置管侧肢体抬高30°D.更换透明敷料答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于特级护理的护理要点有（）A.严密观察病情变化B.24h专人护理C.实施床旁交接班D.制定护理计划E.协助床上翻身答案：ABCD42.预防住院患者跌倒的环境因素干预包括（）A.病房地面保持干燥B.走廊两侧安装扶手C.夜间开启地灯D.病床高度调至最高E.卫生间铺设防滑垫答案：ABCE43.下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的有（）A.置管时间>7天B.股静脉置管C.无菌操作不严格D.使用透明敷料E.频繁经导管采血答案：ABCE44.下列关于压疮湿性愈合的叙述正确的有（）A.保持创面适度湿润B.促进肉芽组织生长C.减少瘢痕形成D.敷料更换频率固定每日1次E.避免创面干燥结痂答案：ABCE45.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准的有（）A.急性起病1周内B.双肺斑片影不能完全用心衰解释C.氧合指数≤300mmHgD.需机械通气E.肺动脉楔压≤18mmHg答案：ABCE46.下列关于疼痛评估工具的说法正确的有（）A.NRS适用于≥7岁患儿B.VAS需患者具备抽象思维C.FLACC用于术后镇静状态患儿D.CPOT用于ICU无法言语患者E.面部表情量表适用于认知障碍老人答案：ABCDE47.下列属于化疗药物职业暴露途径的有（）A.皮肤直接接触B.呼吸道吸入气溶胶C.食入污染食物D.针刺伤E.尿液挥发答案：ABCD48.下列关于急性脑疝的急救护理正确的有（）A.立即头低脚高位B.快速静滴20%甘露醇C.保持呼吸道通畅D.控制躁动避免呛咳E.准备急诊手术答案：BCDE49.下列属于新生儿败血症早期表现的有（）A.体温不稳B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCD50.下列关于急性肾损伤（AKI）护理措施正确的有（）A.严格记录24h出入量B.限制含钾食物C.避免肾毒性药物D.出现高血钾立即静推10%葡萄糖酸钙E.维持尿量>100mL/h答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12052.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查________是否松动。答案：输液管接头53.正常成人颅内压为________mmH₂O，脑室引流瓶开口应高于侧脑室平面________cm。答案：70～200，10～1554.胰岛素未开启时应________℃冷藏，开启后可在室温下保存________天。答案：2～8，2855.压疮Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：全层皮肤，肌肉骨骼56.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入________%酒精，以降低________表面张力。答案：20～30，肺泡泡沫57.新生儿复苏时，胸外按压与通气比例为________，按压部位为________。答案：3:1，胸骨下1/358.成人经口气管插管深度男性约为________cm，女性约为________cm。答案：22～24，20～2259.输血前需两人核对，重点核对________、________、________三项。答案：姓名、血型、交叉配血结果60.糖尿病足Wagner分级中，________级为局限性坏疽，________级为全足坏疽。答案：4，5四、简答题（每题8分，共40分）61.简述中心静脉导管相关血流感染的预防措施。答案：1.严格无菌操作，最大无菌屏障；2.首选锁骨下静脉，避免股静脉；3.每日评估拔管指征，尽早拔管；4.置管后透明敷料每周更换，渗血渗液随时更换；5.输液接头使用前75%酒精螺旋口消毒15秒；6.冲管使用脉冲式技术，避免血液回流；7.减少经导管采血频率；8.培训医护人员规范操作。62.简述急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理要点。答案：1.绝对卧床24h，避免穿刺动脉；2.心电监护，观察再灌注心律失常；3.监测出血倾向：牙龈、鼻、尿便隐血；4.每2h测血压，防止低血压；5.记录胸痛变化，评估再通；6.24h内避免肌注；7.心理支持，减轻焦虑；8.备好急救药品除颤仪。63.简述ARDS患者俯卧位通气的护理要点。答案：1.评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压等；2.翻转前固定气管插管、动静脉管路；3.5人以上协同轴位翻身；4.头偏向一侧，避免眼压伤；5.胸部、骨盆、下肢垫软枕；6.每2h调整头部方向，保护面部皮肤；7.持续监测SpO₂、BP、ETCO₂；8.翻身结束立即吸痰，评估耐受。64.简述糖尿病酮症酸中毒补钾原则。答案：1.治疗前血钾<3.3mmol/L，先补钾再胰岛素；2.血钾3.3～5.0mmol/L，见尿补钾；3.血钾>5.0mmol/L，暂缓补钾；4.补钾速度≤20mmol/h；5.心电监护，监测血钾每2h；6.补钾量：首日氯化钾6～10g；7.胃肠减压者经胃管补钾需稀释；8.纠正酸中毒后警惕低钾反跳。65.简述新生儿蓝光治疗期间的护理要点。答案：1.入箱前清洁皮肤，忌涂油剂；2.戴眼罩、穿尿裤保护会阴；3.每2h测体温，维持36.5～37.5℃；4.增加水分摄入，补液量增加10%～20%；5.每4h翻身一次，确保皮肤均匀照射；6.观察皮疹、腹泻、青铜症；7.暂停光疗指征：体温>38.5℃、抽搐；8.出箱后缓慢适应光线，防止视网膜损伤。五、应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，10分）患者男，70kg，急性失血，Hb由140g/L降至70g/L，估算失血量并计算需补充浓缩红细胞量（mL）。答案：估算失血量=体重×血容量×(Hbo-Hbt)/Hbo=70×70×(140-70)/1