2026年护士执业资格考试真题及答案详解

2026年护士执业资格考试真题及答案详解1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A解析：COPD患者长期缺氧伴二氧化碳潴留，呼吸中枢依赖低氧驱动，持续低流量1～2L/min可避免抑制呼吸中枢。1.2护士为新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C解析：新生儿体温调节差，沐浴时室温26～28℃、水温38～40℃可减少耗氧量。1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌腱外露D.创面基底有肉芽组织答案：C解析：Ⅲ期可见皮下脂肪但未累及筋膜、肌腱；肌腱外露为Ⅳ期。1.4患者女，56岁，糖尿病15年，本次因“糖尿病足溃疡”入院，护士为其行足部护理时，错误的措施是A.用37℃温水泡脚10minB.泡脚后轻轻擦干趾缝C.涂抹含酒精的润肤霜D.每日检查足底有无破损答案：C解析：酒精可使皮肤干燥皲裂，应选用无刺激性润肤剂。1.5静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管裂漏C.针头阻塞D.针头斜面紧贴血管壁答案：B解析：茂菲滴管液面自行下降提示输液装置不密闭，常见于输液管裂漏。1.6患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C解析：禁食期间禁止经口进食水，可通过口腔护理、湿润棉签湿润口腔。1.7下列哪项属于甲类传染病A.霍乱B.艾滋病C.登革热D.狂犬病答案：A解析：我国《传染病防治法》规定甲类传染病为鼠疫、霍乱。1.8患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩乳房B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A解析：乳房胀痛多因乳汁淤积，热敷、按摩、勤吸吮可促进排空。1.9下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D解析：濒死期交感功能降低，血压多呈下降趋势。1.10患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后，术后第1天，护士应重点观察A.尿量、尿色B.排便情况C.下肢静脉血栓D.咳嗽咳痰答案：A解析：TURP术后易并发出血，观察尿色由淡红转清亮提示出血减少。1.11下列哪项不是输血“三查八对”中“八对”内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D解析：“八对”为姓名、床号、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类、交叉配血试验结果，但“结果”不单独列为“对”项目。1.12患者男，55岁，因“肝硬化失代偿期”入院，医嘱给予螺内酯20mg口服bid，护士应重点监测A.血钾B.血钠C.血糖D.血氯答案：A解析：螺内酯为保钾利尿剂，易致高钾血症。1.13下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C解析：预防性滥用抗生素易诱导耐药菌株，不属于预防医院感染措施。1.14患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点提示A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.立即停药避免不良反应C.避免日晒可停药D.每周复查白细胞一次即可答案：A解析：糖皮质激素可致水钠潴留、骨质疏松，需低盐、高蛋白、高钙饮食。1.15下列哪项不是心肺复苏有效指征A.瞳孔由散大变缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥90mmHgD.出现自主呼吸答案：C解析：心肺复苏有效指征包括瞳孔回缩、大动脉搏动恢复、自主呼吸出现，不要求立即达到90mmHg。1.16患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动的主要目的是A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练平衡功能D.预防压疮答案：A解析：桥式运动可增强腰背及臀肌力量，为坐起、站立打基础。1.17下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.条索状硬结C.局部温度降低D.疼痛答案：C解析：静脉炎因炎症反应致局部温度升高而非降低。1.18患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B解析：术后回房首要按A、B、C顺序评估气道、呼吸、循环。1.19下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.病床高度调至最高位B.走廊保持通畅C.卫生间设扶手D.服用镇静药物后加强巡视答案：A解析：病床高度应调至患者坐位双脚平放地面为宜，过高易跌倒。1.20患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.1周内可怀孕D.无需复查甲状腺功能答案：A解析：131I具有放射性，1个月内避免与孕妇、儿童密切接触，减少辐射。1.21下列哪项不是无菌技术操作原则A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌区高于操作者腰部C.手臂不可跨越无菌区D.一套无菌物品仅供一人使用答案：A解析：无菌物品取出后即使未用也不可放回，避免污染。1.22患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予吗啡3mg静推，护士应重点观察A.呼吸抑制B.血压升高C.心率增快D.体温升高答案：A解析：吗啡可抑制呼吸，静推时应监测呼吸频率、幅度。1.23下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.腹部C.腋下D.足底答案：C解析：腋下为冷疗允许部位，枕后、腹部、足底、心前区为禁忌。1.24患者女，30岁，因“产后出血”行子宫动脉栓塞术，术后第1天，护士应重点观察A.足背动脉搏动B.尿量C.宫底高度D.以上均是答案：D解析：术后需观察穿刺侧肢体血运、尿量及子宫收缩情况。1.25下列哪项不是濒死期患者的心理变化阶段A.否认B.愤怒C.协议D.抑郁E.绝望答案：E解析：库伯勒-罗斯临终心理五阶段为否认、愤怒、协议、抑郁、接受，无“绝望”阶段。1.26患者男，65岁，因“慢性肺源性心脏病”入院，血气分析pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，护士判断其为A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B解析：慢性呼酸时PaCO₂升高，肾代偿致HCO₃⁻升高，pH接近正常为代偿。1.27下列哪项不是胰岛素保存方法A.未开启笔芯2～8℃冷藏B.已开启笔芯可室温保存28天C.避免冷冻D.避免阳光直射E.可放冰箱冷冻室答案：E解析：胰岛素冷冻后蛋白变性失效，禁止冷冻。1.28患者男，40岁，因“急性阑尾炎”术后第2天，主诉腹胀，护士遵医嘱给予肛管排气，插管深度为A.3～5cmB.5～7cmC.7～10cmD.10～12cm答案：C解析：成人肛管排气插入7～10cm，过浅易脱出，过深刺激肠壁。1.29下列哪项不是预防职业暴露的措施A.回套针帽B.使用安全型留置针C.戴手套操作D.立即弃入锐器盒答案：A解析：禁止双手回套针帽，避免针刺伤。1.30患者女，24岁，因“异位妊娠”急诊手术，术前护士为其备皮，范围正确的是A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋后线B.上至乳头，下至耻骨联合C.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋前线D.上至锁骨，下至大腿上1/2答案：A解析：妇科腹部手术备皮范围为上至剑突、下至大腿上1/3、两侧至腋后线。1.31下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.血红蛋白尿答案：D解析：血红蛋白尿为溶血反应表现，非过敏。1.32患者男，72岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A解析：术后保持患肢外展中立位，防关节脱位。1.33下列哪项不是濒死患者皮肤护理重点A.保持床单位清洁干燥B.每2h翻身一次C.局部按摩骨隆突处D.使用气垫床E.每日热水擦洗全身答案：E解析：濒死患者皮肤脆弱，热水易烫伤，应用温水轻擦。1.34患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，输液前发现导管回抽无血，处理正确的是A.立即拔管B.强行冲管C.检查导管是否夹闭、折曲，变换体位后再次回抽D.继续输液观察答案：C解析：先排查外部因素，不可强行冲管致导管破裂。1.35下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日评估拔管指征B.集尿袋高于耻骨联合C.保持密闭引流D.会阴护理bid答案：B解析：集尿袋应低于耻骨联合，防尿液反流。1.36患者男，30岁，因“车祸致多发性骨折”入院，医嘱给予吗啡镇痛，护士评估其疼痛程度首选A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟法（VAS）C.面部表情图（FPS-R）D.描述性疼痛量表答案：A解析：成人常用NRS0～10分，简便易行。1.37下列哪项不是静脉输液引起发热反应的原因A.输入致热原B.药物含杂质C.输液速度过快D.输液器具灭菌不彻底答案：C解析：输液速度过快可致循环负荷过重，非致热原性发热。1.38患者女，29岁，因“妊娠期高血压”行剖宫产，术后应用硫酸镁，护士判断中毒的首先表现是A.膝反射减弱或消失B.呼吸＞16次/分C.尿量＞30mL/hD.血压下降答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱，随后呼吸抑制、尿量减少。1.39下列哪项不是密闭式静脉输血操作步骤A.两名医护人员床边核对B.先输少量生理盐水冲管C.直接挤压血袋加快输血速度D.输血完毕再输生理盐水冲管答案：C解析：禁止挤压血袋，以免红细胞破坏。1.40患者男，62岁，因“脑瘤”术后第1天，GCS评分E2V2M4，护士为其翻身拍背顺序正确的是A.自下而上、自外而内B.自上而下、自内而外C.自下而上、自内而外D.自上而下、自外而内答案：C解析：拍背促进排痰顺序为自下而上、自内而外，由外周向中央气道。2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.意识障碍D.低蛋白血症E.高龄答案：ABCDE2.2下列属于输血“三查”内容的是A.查血袋标签B.查血液有效期C.查交叉配血单D.查血液质量E.查患者腕带答案：ABD2.3下列关于心肺复苏的描述正确的是A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cm（成人）C.按压与通气比例30:2D.按压部位为胸骨中下1/3交界处E.每次按压后胸廓完全回弹答案：ABCDE2.4下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的是A.怕热多汗B.易激动C.体重增加D.心悸E.食欲亢进答案：ABDE2.5下列关于胰岛素注射的描述正确的是A.腹部吸收最快B.同一部位注射应间隔1cm以上C.开启笔芯可室温保存28天D.预混胰岛素需摇匀E.注射后针头停留至少10秒答案：ABCDE2.6下列属于濒死患者护理原则的是A.维持尊严B.减轻痛苦C.延长生命D.尊重信仰E.家属陪伴答案：ABDE2.7下列关于PICC维护正确的是A.透明敷料每7天更换B.肝素帽每7天更换C.冲管采用脉冲式D.禁用＜10mL注射器冲管E.置管侧测血压答案：ABCD2.8下列属于预防深静脉血栓的措施是A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢20～30°D.间断气囊压迫E.鼓励多饮水答案：ABCDE2.9下列关于疼痛评估的描述正确的是A.评估应包括部位、性质、强度B.慢性疼痛每日评估一次C.术后疼痛每4h评估D.疼痛评分记录在体温单E.镇痛后30min复评答案：ACDE2.10下列属于护士职业暴露后处理步骤的是A.局部挤压→冲洗→消毒→报告B.抽血检测基线C.24h内注射乙肝免疫球蛋白D.随访1年E.预防性应用抗病毒药物答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～1203.2医院感染暴发是指在医疗机构内，短时间内发生________例以上同种同源感染病例。答案：33.3压疮第Ⅳ期损伤层次达________或________。答案：全层皮肤；肌肉、骨骼支持结构3.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内，再恢复滴管位置3.5输血前需由________名医护人员携带________到床边核对。答案：两；交叉配血单、血袋标签、患者腕带3.6胰岛素开启后室温保存不超过________天，避免超过________℃高温。答案：28；303.7预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应________于耻骨联合，每日评估________。答案：低；拔管指征3.8成人鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至________的距离，再加________cm。答案：剑突；5～103.9心肺复苏时，开放气道常用________法，怀疑颈椎损伤用________法。答案：仰头抬颏；推举下颌3.10静脉炎分级标准中，局部红肿面积＞10cm属________级，应________处理。答案：3；停止输液、抬高、湿敷、报告医生4.简答题（每题10分，共40分）4.1简述压疮的分期及临床表现。答案：Ⅰ期：皮肤完整，局部出现不可压之红斑，可伴疼痛、温度升高；Ⅱ期：部分皮层缺损，呈表浅开放溃疡或水疱，基底粉红无腐肉；Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露肌腱、骨骼，可有潜行；Ⅳ期：全层组织缺损，伴肌腱、骨骼外露，可有坏死、潜行、窦道；不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度；深部组织损伤：局部呈紫色或血性水疱，皮肤完整但深层组织受损。4.2简述输血溶血反应的紧急处理流程。答案：1.立即停止输血，保留静脉通路，更换输液器，输注生理盐水；2.通知医生及输血科，报告护士长；3.核对患者、血袋、配血单信息，再次确认血型；4.严密监测生命体征、尿量、尿色，记录出入量；5.遵医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；6.抽取患者血标本、尿标本送检（游离血红蛋白、胆红素、DAT等）；7.保留剩余血液及输血器材，送输血科复检；8.安抚患者及家属，做好病情解释与记录；9.逐级上报护理部、院感科，填写输血不良反应报告表。4.3简述胰岛素笔使用注意事项。答案：1.使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清；2.预混胰岛素需水平滚动10次再上下颠倒10次至均匀云雾状；3.安装针头后排气，调节1～2U，针尖向上按压直至药液滴出；4.注射部位轮换，同一部位间隔1cm以上；5.进针角度：消瘦者45°，正常或肥胖者90°；6.注射后针头在皮下停留至少10秒，防止药液外漏；7.每次更换针头，禁止共用；8.开启后室温保存28天，避免阳光直射及高温；9.携带外出时使用专用冷却袋，避免与冰袋直接接触；10.定期监测血糖，记录剂量、部位、时间，发现异常及时就医。4.4简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：1.入院2h内完成跌倒风险评估（如Morse量表），高危患者悬挂警示标识；2.保持病区光线充足，地面干燥无积水，通道无障碍；3.病床高度调至患者坐位双脚平放地面，加床栏，呼叫铃放置易取处；4.指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“坐起-双腿下垂-站立”三步；5.高危患者夜间开启小夜灯，加强夜间巡视；6.服用镇静、利尿、降压药物后加强观察，必要时协助如厕；7.对认知障碍患者给予陪伴或床旁报警器；8.每班交接评估，术后首次下床由护士协助；9.向患者及家属进行跌倒风险教育，签署知情告知书；10.建立跌倒不良事件上报流程，定期分析改进。5.应用题（每题20分，共40分）5.1计算题患者男，60kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注0.9%NaCl500mL，要求在2h内输完，输液器滴系数为20滴/mL，请计算：（1）每分钟滴数；（2）若患者继续输注乳酸林格液维持，每日生理需要量按50mL/kg计算，需输入总量及24h平均速度（mL/h）。答案：（1）总滴数＝500mL×20滴/mL＝10000滴时间＝2h＝120min每分钟滴数＝10000÷120≈83滴/min（2）每日总量＝60kg×50mL/kg