来特莫韦临床应用考核试题

来特莫韦临床应用考核试题

一、选择题1.来特莫韦（Letermovir）主要用于预防以下哪种病毒感染？（）[单选题]*A.巨细胞病毒（CMV）B.单纯疱疹病毒（HSV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.人类免疫缺陷病毒（HIV）答案：A原因：来特莫韦是一种非核苷类CMV抑制剂，通过靶向病毒终止酶复合物（terminaseplex）抑制CMV复制，适用于异基因造血干细胞移植（HSCT）成人患者的CMV感染预防。2.来特莫韦的推荐给药方式为（）[单选题]*A.静脉注射B.口服C.肌肉注射D.皮下注射答案：B原因：来特莫韦有口服和静脉注射两种剂型，但口服生物利用度高，临床推荐优先口服给药，仅在无法口服时选择静脉制剂。3.来特莫韦的常见不良反应包括（）[多选题]*A.恶心B.水肿C.骨髓抑制D.头痛E.肝功能异常答案：ABDE原因：临床试验数据显示，来特莫韦的不良反应以胃肠道症状（如恶心）、外周水肿、头痛及转氨酶升高为主，骨髓抑制罕见。4.来特莫韦的禁忌人群是（）[单选题]*A.肾功能不全患者B.合并使用匹莫齐特的患者C.高血压患者D.糖尿病患者答案：B原因：来特莫韦通过CYP3A4代谢，与匹莫齐特联用可能增加后者的血药浓度，导致QT间期延长风险，故为禁忌。5.来特莫韦对以下哪种药物具有显著相互作用？（）[多选题]*A.环孢素B.伏立康唑C.华法林D.奥美拉唑E.利福平答案：ABE原因：来特莫韦与环孢素联用需调整剂量（因环孢素抑制其代谢），伏立康唑可能升高其血药浓度，而利福平通过诱导CYP3A4降低其疗效。6.来特莫韦的疗程通常为（）[单选题]*A.7天B.14天C.100天D.1年答案：C原因：基于III期临床试验，来特莫韦用于HSCT后CMV预防的标准疗程为移植后100天。7.来特莫韦的作用机制是（）[单选题]*A.抑制CMVDNA聚合酶B.阻断病毒衣壳组装C.干扰病毒终止酶复合物D.抑制病毒整合酶答案：C原因：来特莫韦特异性靶向CMV的pUL56-pUL89-pUL51终止酶复合物，阻止病毒DNA的切割和包装。8.以下哪种情况需调整来特莫韦剂量？（）[单选题]*A.轻度肝功能损害B.中度肾功能损害C.老年患者D.与环孢素联用答案：D原因：环孢素可抑制来特莫韦的代谢，联用时需将来特莫韦剂量从480mg降至240mg。9.来特莫韦对以下哪种CMV毒株无效？（）[单选题]*A.野生型CMVB.UL56C325Y突变株C.UL89突变株D.UL97突变株答案：B原因：UL56基因C325Y突变可导致来特莫韦耐药，临床需通过基因检测排除此类毒株。10.来特莫韦的临床试验主要针对（）[单选题]*A.实体器官移植患者B.艾滋病患者C.造血干细胞移植患者D.新生儿答案：C原因：来特莫韦的适应症基于HSCT患者的III期研究，目前未批准用于其他人群。11.来特莫韦与更昔洛韦相比的优势是（）[多选题]*A.骨髓抑制风险更低B.口服生物利用度高C.对耐药株更有效D.疗程更短E.成本更低答案：AB原因：来特莫韦不抑制骨髓且口服吸收良好，但对部分耐药株无效，疗程与更昔洛韦相似。12.来特莫韦的代谢主要依赖（）[单选题]*A.CYP2C9B.CYP2D6C.CYP3A4D.UGT1A1答案：C原因：来特莫韦主要通过CYP3A4代谢，与影响该酶活性的药物联用需谨慎。13.来特莫韦的储存条件是（）[单选题]*A.避光，2-8℃冷藏B.室温（20-25℃）保存C.冷冻（-20℃）D.无需特殊条件答案：B原因：药品说明书明确要求口服片剂和静脉制剂均在室温下保存。14.来特莫韦的疗效评估指标是（）[单选题]*A.CMVIgG抗体滴度B.CMVDNA载量C.CD4+T细胞计数D.中性粒细胞绝对值答案：B原因：CMVDNA载量是监测来特莫韦预防效果的核心指标，反映病毒复制活性。15.来特莫韦不适用于（）[单选题]*A.CMV血清阳性受者B.CMV血清阴性受者C.CMV活动性感染患者D.预防性用药答案：C原因：来特莫韦仅用于预防，对已发生的CMV感染需改用更昔洛韦或膦甲酸钠。16.来特莫韦的研发公司是（）[单选题]*A.默沙东B.辉瑞C.吉利德D.罗氏答案：A原因：来特莫韦由默沙东（Merck&Co.）研发，商品名为Prevymis。17.来特莫韦的III期临床试验中，对照组使用的药物是（）[单选题]*A.安慰剂B.更昔洛韦C.缬更昔洛韦D.膦甲酸钠答案：A原因：研究设计为来特莫韦与安慰剂对照，主要终点为HSCT后24周内CMV感染发生率。