2026年病理技术基础试题及答案

2026年病理技术基础试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.最常用的组织固定液是A.乙醇B.10%中性福尔马林C.Bouin液D.Carnoy液答案：B2.HE染色中，苏木精染色后分化使用的试剂是A.75%乙醇B.1%盐酸乙醇C.伊红染液D.氨水答案：B3.石蜡切片常规厚度应为A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.10-15μm答案：B4.冰冻切片最适用于A.常规病理诊断B.快速术中病理诊断C.免疫荧光染色D.电镜标本制备答案：B5.免疫组织化学染色中，消除内源性过氧化物酶活性的常用试剂是A.3%过氧化氢B.10%甲醛C.TritonX-100D.PBS缓冲液答案：A6.组织脱水时，若脱水不彻底会导致A.切片易脱片B.组织发脆C.染色模糊D.透明不充分答案：D7.瑞氏染色主要用于A.细菌涂片B.血液或骨髓涂片C.组织切片D.真菌检测答案：B8.包埋时，组织面与包埋盒底面的正确方向是A.垂直B.任意方向C.紧贴底面D.倾斜45度答案：C9.病理标本接收时，重点核对的信息不包括A.患者姓名B.标本数量C.临床诊断D.患者联系方式答案：D10.防止切片刀卷刃的关键操作是A.增加切片厚度B.降低切片速度C.保持刀刃清洁D.提高固定液浓度答案：C二、填空题（每空1分，共15分）1.10%中性福尔马林的pH值应控制在______范围内。答案：7.2-7.42.HE染色中，伊红染色后需经______梯度乙醇脱水。答案：80%、95%、无水乙醇3.石蜡包埋的关键温度是______，需高于石蜡熔点______℃。答案：56-60℃；2-34.冰冻切片机的温度通常设置为______，切片厚度一般为______。答案：-18℃至-22℃；5-8μm5.免疫组化染色中，抗原修复的常用方法包括______和______。答案：热修复（微波/高压锅）；酶消化修复6.组织透明的目的是______，常用透明剂为______。答案：置换脱水剂，便于石蜡渗透；二甲苯7.瑞氏染色时，染液与缓冲液的比例一般为______。答案：1:1-1:2三、简答题（每题5分，共20分）1.简述组织固定的主要目的。答案：①保持细胞与组织的形态结构；②防止组织自溶与腐败；③凝固或沉淀细胞内物质，便于染色；④使组织硬化，利于后续切片操作；⑤保存抗原性，为免疫组化等技术提供基础。2.列举HE染色质量控制的关键步骤。答案：①切片厚度（3-5μm）均匀无褶皱；②脱蜡彻底（二甲苯时间充足）；③苏木精染色时间适宜（避免过深或过浅）；④分化适度（盐酸乙醇分化至细胞核清晰）；⑤蓝化充分（氨水或温水使核呈蓝色）；⑥伊红染色浓度与时间控制（胞质着色均匀）；⑦脱水透明完全（避免切片模糊）。3.简述冰冻切片的优缺点。答案：优点：①快速（10-30分钟完成制片）；②保留酶活性和抗原性；③适用于术中快速诊断。缺点：①切片厚度较厚（5-8μm），细胞结构清晰度低于石蜡切片；②易出现冰晶、皱缩等artifact；③长期保存性差；④操作依赖技术经验，质量稳定性较低。4.分析组织石蜡包埋后出现“脆裂”的可能原因及解决方法。答案：可能原因：①固定过度（如甲醛固定时间过长）；②脱水过度（无水乙醇处理时间过长）；③透明剂（二甲苯）作用时间过久；④包埋温度过高（超过65℃）；⑤组织本身含较多纤维或钙化成分。解决方法：①调整固定时间（常规组织固定6-24小时）；②优化脱水流程（每级乙醇时间30-60分钟）；③缩短透明时间（15-30分钟）；④控制包埋温度（石蜡熔点+2-3℃）；⑤对硬组织提前脱钙处理。四、案例分析题（共25分）案例1：某实验室在HE染色时，发现部分切片细胞核着色浅淡，胞质染色模糊。（1）分析可能原因（5分）。（2）提出解决措施（5分）。答案：（1）可能原因：①脱蜡不彻底（二甲苯时间不足或污染）；②苏木精染液失效（保存时间过长或氧化）；③分化过度（盐酸乙醇作用时间过长）；④蓝化不充分（氨水浓度过低或时间不足）；⑤伊红染液浓度过低或染色时间过短。（2）解决措施：①延长脱蜡时间（二甲苯Ⅰ10分钟，二甲苯Ⅱ10分钟）；②更换新鲜苏木精染液（添加氧化剂如碘酸钠）；③缩短分化时间（盐酸乙醇处理5-10秒）；④延长蓝化时间（温水浸泡5分钟或氨水1分钟）；⑤调整伊红浓度（0.5%-1%）或延长染色时间（30秒-2分钟）。案例2：某病理科进行CK（细胞角蛋白）免疫组化染色时，阳性对照无显色，阴性对照背景深。（1）分析可能原因（5分）。（2）提出改进方案（5分）。答案：（1）可能原因：①一抗失效（保存不当或过期）；②检测系统试剂失效（如HRP-二抗或DAB显色液）；③阳性对照选择错误（未使用含CK的组织）；④封闭不充分（血清或BSA浓度过低）；⑤洗涤不彻底（PBS冲洗次数不足）。（2）改进方案：①更换新鲜一抗（验证效期及保存条件）；②检测系统试剂需同步更换并做阳性对照测试；③选择已知CK阳性的组织（如鳞状上皮）作为对照；④延长封闭时间（5%BSA室温30分钟）；⑤增加洗涤次数（PBS洗3次，每次5分钟）；⑥检查DAB显色液配置（现用现配，避免氧化）。案例3：某技术员在制作肝组织石蜡切片时，切片出现大量刀痕。（1）分析可能原因（5分）。（2）提出解决方法（5分）。答案：（1）可能原因：①切片刀不锋利（刃口有缺口或卷刃）；②组织包埋方向不当（切面与刀刃不平行）；③组织过硬（脱水或透明过度）；④切片机螺丝松动（刀架或样品夹固定不牢