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文档简介
中小学生红眼病防控调查问卷一、基本信息1.您孩子所在的年级是?A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级2.您孩子所在的学校是?(请填写具体学校名称)____________________3.孩子的性别是?A.男B.女二、个人卫生习惯1.您的孩子是否养成勤洗手的习惯?A.总是,每次接触公共物品后都会洗手B.经常,大部分时候会洗手C.偶尔,想起来才洗手D.很少,基本不洗手2.孩子洗手时是否使用肥皂或洗手液?A.每次都用B.经常用C.偶尔用D.几乎不用3.孩子是否有揉眼睛的习惯?A.经常揉眼睛B.偶尔揉眼睛C.很少揉眼睛D.几乎不揉眼睛4.孩子是否有自己专用的毛巾、手帕等个人用品?A.有,且能做到专人专用B.有,但偶尔会和他人混用C.没有,和家人共用5.孩子的毛巾、手帕等个人用品多久清洗一次?A.每天清洗B.23天清洗一次C.一周清洗一次D.更久才清洗一次6.孩子是否会与他人共用眼药水?A.从不共用B.偶尔共用C.经常共用三、学校卫生环境与防控措施1.您孩子所在学校教室的通风情况如何?A.非常好,经常开窗通风B.较好,偶尔开窗通风C.一般,很少开窗通风D.差,基本不开窗通风2.学校是否会定期对教室、宿舍等场所进行消毒?A.每天消毒B.每周消毒C.每月消毒D.很少消毒3.学校是否开展过红眼病防控知识的宣传教育活动?A.经常开展,每月至少一次B.偶尔开展,每学期12次C.很少开展,一学年1次D.从未开展4.学校是否配备了充足的洗手设施和洗手液?A.是,洗手设施充足且洗手液供应及时B.基本满足需求,但有时洗手液会短缺C.洗手设施较少,洗手液供应不足D.洗手设施严重不足,几乎没有洗手液5.当学校发现有学生患红眼病时,采取了以下哪些措施?(可多选)A.立即隔离患病学生B.对患病学生的教室、座位等进行重点消毒C.通知家长带孩子就医D.加强对全体学生的健康监测E.开展红眼病防控知识宣传F.没有采取任何措施四、家庭卫生环境与防控意识1.您家的居住环境是否干净整洁?A.非常干净整洁,经常打扫B.比较干净整洁,定期打扫C.一般,偶尔打扫D.不太干净,很少打扫2.您是否了解红眼病的症状和传播途径?A.非常了解B.比较了解C.了解一些D.几乎不了解3.当您的孩子出现眼红、眼痒等症状时,您会采取以下哪些措施?(可多选)A.立即带孩子去医院就诊B.自行购买眼药水给孩子使用C.先观察一段时间,症状加重再去医院D.认为是小问题,不做处理4.您是否会主动向孩子宣传红眼病的防控知识?A.经常宣传,每周至少一次B.偶尔宣传,每月12次C.很少宣传,一学期1次D.从未宣传5.您是否会关注学校发布的红眼病防控信息?A.非常关注,每次都会仔细阅读B.比较关注,大部分信息会查看C.偶尔关注,只看重要信息D.很少关注,基本不看五、孩子既往患病情况1.您的孩子是否曾经患过红眼病?A.是B.否2.如果孩子曾经患过红眼病,是在什么时间段患病的?(可多选)A.春季(35月)B.夏季(68月)C.秋季(911月)D.冬季(122月)3.孩子患红眼病时,采取了以下哪些治疗措施?(可多选)A.去医院就诊,遵医嘱治疗B.自行购买眼药水治疗C.采用民间偏方治疗D.未进行治疗,自行痊愈4.孩子患红眼病后,隔离了多长时间?A.严格按照医生建议隔离,直至症状完全消失B.隔离了一段时间,但未达到医生建议的时间C.未进行隔离5.孩子患红眼病后,是否对其个人用品进行了消毒处理?A.全部进行了严格消毒B.部分进行了消毒C.未进行消毒六、对红眼病防控的建议1.您认为学校在红眼病防控方面还需要加强哪些方面的工作?(可多选)A.增加防控知识宣传的频率和内容B.加强教室、宿舍等场所的通风和消毒C.提高洗手设施的配备和洗手液的供应D.加强对学生健康状况的监测E.其他(请注明)____________________2.您认为家庭在红眼病防控方面可以采取哪些措施?(可多选)A.加强对孩子个人卫生习惯的培养B.定期对孩子的个人用品进行消毒C.减少孩子去人员密集场所的次数D.关注孩子的眼部健康,及时发现异常E.其他(请注明)____________________3.您对政府部门在红眼病防控方面有哪些期望和建议?(可多选)A.加大对学校和社区防控工作的指导和监督B.增加防控物资的供应和保障C.开展大规模的宣传教育活动D.加强对医疗机构的管理,提高诊疗水平E.其他(请注明)____________________七、其他补充信息您是否还有其他关于孩子红眼病防控方面的信息或建议想要提供?请详细说明。___________________________________________________________________________________________________________________________________________
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