2026年肌骨超声操作试题及答案

2026年肌骨超声操作试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.检查成年人手指伸肌腱时，最适宜选择的超声探头频率为：A.3-5MHz凸阵探头B.5-7MHz微凸探头C.7-10MHz线阵探头D.12-18MHz高频线阵探头答案：D2.正常肩袖肌腱的超声表现为：A.均匀低回声，可见平行排列的纤维结构B.均匀高回声，边界模糊C.不均匀混合回声，可见点状钙化D.无回声，内见多条强回声分隔答案：A3.诊断腕管综合征时，正中神经扁平率（前后径/横径）超过多少可作为参考标准？A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1答案：C4.膝关节髌韧带完全断裂的典型超声表现是：A.韧带内见局灶性低回声区，纤维连续性存在B.韧带形态增粗，回声不均，可见散在高回声点C.韧带连续性中断，断端分离，周围见无回声血肿D.韧带周围见少量无回声积液，纤维结构清晰答案：C5.检查髋关节股骨头圆韧带时，正确的探头放置位置是：A.腹股沟韧带中点上方，纵向扫查B.股骨大转子外侧，横向扫查C.耻骨联合旁，斜向扫查D.髂前上棘与耻骨结节连线中点，纵向扫查答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.跟腱部分撕裂的超声表现包括：A.跟腱局部回声减低B.纤维连续性中断C.断端分离>3mmD.周围软组织肿胀答案：ABD2.肩峰下-三角肌下滑囊炎的超声特征有：A.滑囊内见无回声或低回声积液B.滑囊壁增厚毛糙C.冈上肌腱表面可见液性暗区D.肱骨大结节骨皮质不光整答案：ABC3.肘关节桡侧副韧带损伤的超声评估要点包括：A.患者取坐位，屈肘90°，前臂旋后B.探头置于肱骨外上髁与桡骨头之间C.观察韧带连续性及回声均匀性D.动态扫查时施加侧方应力观察韧带活动度答案：ABCD4.腕部舟骨骨折的超声间接征象可能有：A.鼻咽窝处软组织肿胀B.舟骨表面骨皮质回声中断C.腕背侧伸肌腱鞘积液D.舟骨周围见强回声伴声影答案：AC5.股四头肌肌腱炎的超声表现包括：A.肌腱增厚（>7mm）B.内见局灶性低回声或混合回声区C.肌腱周围见线样无回声（腱周积液）D.肌腱止点处骨皮质增生答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肱二头肌长头腱炎的超声诊断要点。答案：①肌腱位置：于结节间沟内扫查，探头纵向置于锁骨下窝与三角肌前缘之间；②形态与回声：肌腱增粗（正常成人前后径≤4mm），回声减低、不均，可见局灶性低回声区或钙化强回声；③腱鞘改变：腱周见无回声积液（厚度>2mm），腱鞘壁增厚毛糙；④动态评估：屈肘时肌腱向内侧移位，伸肘时复位，炎症时活动度减小。2.列举膝关节半月板损伤的超声直接与间接征象。答案：直接征象：①半月板内见线样、放射状或不规则形高回声（急性期）或无回声（慢性期），延伸至关节面；②半月板形态失常（如桶柄样撕裂时体部缩短，前角或后角增大）。间接征象：①关节腔积液（髌上囊无回声区深度>3mm）；②滑膜增厚（回声不均，呈结节状）；③股骨髁或胫骨平台骨皮质毛糙；④周围韧带（如交叉韧带）形态异常。3.描述肩关节冈下肌肌腱的标准扫查方法。答案：患者取坐位，患侧手臂自然下垂或置于腹部（放松冈下肌）；探头置于肩胛冈下方，与冈下肌纤维走行方向一致（纵向扫查）；初始位置为肩胛冈中点外侧，向外侧移动至肱骨大结节后侧面；观察肌腱与关节盂后缘、肱骨大结节的关系，正常冈下肌肌腱呈均匀低回声，纤维连续，与冈上肌肌腱在大结节后上方汇合；横向扫查时探头垂直于肌腱纤维，显示肌腱横断面为椭圆形低回声区，边界清晰。四、操作题（共35分）请详细描述踝关节距腓前韧带（ATFL）的超声检查步骤及正常与异常表现。答案：检查步骤：1.患者体位：仰卧位，下肢伸直，踝关节轻度跖屈（约10°-15°），足部稍内旋（暴露外踝前下方）。2.探头选择：高频线阵探头（12-18MHz），涂抹足够耦合剂。3.定位标志：外踝尖为重要体表标志，距腓前韧带起于外踝前缘，止于距骨颈外侧面。4.扫查方法：纵向扫查：探头置于外踝前下方，长轴与韧带走行方向一致（从外踝前缘斜向前内侧至距骨颈），调整角度直至显示韧带全程；横向扫查：探头垂直于韧带长轴，显示其横断面；动态评估：被动背伸/跖屈踝关节，观察韧带张力变化（跖屈时韧带松弛，背伸时紧张）。正常表现：形态：条索状，长约20-30mm，宽约4-6mm，厚约2-3mm；回声：均匀低回声，内见平行排列的纤维结构，边界清晰；连续性：起止点与骨皮质紧密相连（骨皮质呈强回声线，韧带与骨界面可见“鼠尾征”）。异常表现（损伤）：部分撕裂：韧带内见局灶性低回声或混合回声区，纤维连续性部分中断，厚度不均（局部增粗