2026年急诊科护理急救试题及答案-创伤急救

2026年急诊科护理急救试题及答案——创伤急救一、单项选择题（每题2分，共20分）1.创伤急救的“黄金时间”通常指伤后多久？A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B2.对四肢大动脉出血，现场急救首选的止血方法是？A.加压包扎B.指压止血C.止血带止血D.填塞止血答案：C3.开放性气胸患者急救时，应立即采取的措施是？A.胸腔闭式引流B.高流量吸氧C.用凡士林纱布封闭伤口D.静脉输注抗生素答案：C4.怀疑颈椎损伤的患者搬运时，最关键的护理措施是？A.三人平托法B.使用颈托固定C.头部两侧用衣物固定D.快速转运避免晃动答案：B5.张力性气胸患者急救时，应首先进行？A.胸腔穿刺排气B.气管插管C.静脉补液D.开胸探查答案：A6.骨盆骨折患者搬运时，正确的方法是？A.单人背运B.双人平抬C.使用骨盆带固定后平托D.侧卧位搬运答案：C7.多发伤的定义是？A.同一伤因导致2个以上解剖部位损伤B.同一伤因导致2个以上器官功能障碍C.不同伤因导致2个以上解剖部位损伤D.同一伤因导致1个解剖部位合并2种以上损伤答案：A8.挤压综合征的核心病理改变是？A.高钾血症B.肌红蛋白尿C.肾功能衰竭D.代谢性酸中毒答案：B9.成人双下肢（含臀部）烧伤的面积约为？A.9%×2B.9%×3C.9%×4D.9%×5-1%答案：D（注：双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%，合计5+21+13+7=46%，即9%×5-1%）10.创伤性休克早期最典型的表现是？A.血压下降B.尿量减少C.脉快、血压正常或稍高、脉压缩小D.意识模糊答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.创伤现场评估的主要内容包括？A.气道是否通畅B.有无活动性出血C.肢体有无畸形D.患者意识状态E.致伤原因及时间答案：ABCDE2.使用止血带时需注意的事项包括？A.标记止血带使用时间B.上肢止血带应扎于上臂中1/3C.每隔1小时放松1-2分钟D.止血带压力以远端动脉搏动消失为准E.放松止血带时需压迫近端血管答案：ACDE（注：上肢止血带应扎于上臂上1/3，避免损伤桡神经）3.关于胸外按压的正确操作包括？A.按压部位为胸骨下半部B.按压深度5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与放松时间比1:1E.双人复苏时按压与呼吸比30:2答案：ABCD（注：双人复苏时成人按压与呼吸比为30:2，儿童和婴儿为15:2）4.颅脑损伤患者需重点观察的指标包括？A.意识状态（GCS评分）B.瞳孔大小及对光反射C.生命体征变化D.肢体活动情况E.头痛呕吐程度答案：ABCDE5.多发伤的急救处理原则包括？A.优先处理危及生命的损伤B.避免二次损伤C.多学科团队协作D.快速建立静脉通道E.早期应用广谱抗生素答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述创伤现场评估的主要内容。答案：①生命体征评估：快速判断呼吸（频率、节律、有无反常呼吸）、循环（脉搏、血压、毛细血管再充盈时间）、意识状态（GCS评分）；②致伤因素评估：明确致伤原因（如车祸、坠落、锐器伤）、致伤时间及力量大小；③受伤部位评估：检查有无开放性伤口、活动性出血、畸形、压痛或骨擦感；④合并症评估：了解患者基础疾病（如高血压、糖尿病）及药物使用情况；⑤环境评估：确保现场安全，避免二次伤害（如火灾、漏电）。2.简述止血带使用的注意事项。答案：①部位选择：上肢扎于上臂上1/3（避开肘窝），下肢扎于大腿中上1/3（避开腘窝）；②时间控制：标记止血带使用时间，每60分钟放松1-2分钟（休克或低温患者可延长至90分钟），总时间不超过2小时；③压力调节：以远端动脉搏动消失、出血停止为度，避免过紧导致组织坏死；④放松方法：放松前用无菌纱布压迫近端血管，缓慢松开止血带，观察出血情况；⑤记录：在患者明显部位标记止血带时间，转运时交接清楚。3.简述多发伤的急救原则。答案：①优先处理危及生命的损伤（ABC原则）：保持气道通畅（A）、控制呼吸异常（B）、维持循环稳定（C）；②快速评估与控制出血：通过直接压迫、止血带或手术止血，纠正休克；③固定骨折：避免骨折端移动加重损伤（如颈椎制动、胸带固定肋骨骨折）；④多学科协作：联合外科、神经科、骨科等团队制定救治方案；⑤监测与预防并发症：持续监测生命体征、尿量、意识状态，预防感染、急性肾损伤等；⑥心理支持：稳定患者及家属情绪，配合救治。四、案例分析题（25分）患者男性，35岁，因“车祸致全身多处疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP90/50mmHg；意识模糊（GCS评分10分），左侧颞部头皮血肿，左大腿中段肿胀、畸形、活动受限，右胸壁压痛（+）、呼吸时闻及骨擦音，腹软无压痛，四肢末梢湿冷。问题：作为急诊科护士，需完成哪些护理评估？应立即采取哪些急救措施？答案：护理评估：①意识状态：GCS评分（睁眼2分，语言3分，运动5分）；②呼吸功能：呼吸频率、节律（有无反常呼吸），右胸壁是否存在连枷胸；③循环功能：脉搏细速、血压下降（休克早期），左大腿是否存在活动性出血（观察皮肤颜色、有无伤口）；④损伤部位：左大腿畸形（疑似骨折），右胸壁骨擦音（疑似肋骨骨折），头部血肿（警惕颅内出血）；⑤其他：毛细血管再充盈时间（>2秒提示灌注不足），尿量（反映肾灌注）。急救措施：①开放气道：头偏向一侧，清除口腔分泌物，必要时气管插管；②控制出血：左大腿用无菌纱布加压包扎（若仍出血，使用止血带并标记时间）；③固定骨折：左大腿用夹板临时固定，右胸壁用多头胸带固定（限制反常呼吸）；④氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），改善缺氧；⑤抗休克：快速建立2条静脉通道（首选上肢），输注平衡盐溶液（首剂1000-2000ml），必要时输注红细胞；⑥监测：持续心电监护（心率、血压、血氧饱和度），每15分钟记