执业医师资格《临床执业医师》王牌题库及答案

优选执业医师资格《临床执业医师》王牌题

库及答案（最新）

第I部分单选题（50题）

1.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：精神障碍不随脑部病变好转而好转

C：治疗原则是祛除病因

D：选择适量的抗精神病药物

答案：B

2.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答切

题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可

能的诊断是

A：脊髓血管病

B：进行性脊髓萎缩症

C：帕金森病

D：亚急性脊髓联合变性

答案：C

3.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：粪隐血试验

C：血清叶酸、维生素E12测定

D：尿Rous试验

答案：C

4.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：外

阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处稍

软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：出血坏死明显

C：高度水肿的绒毛

1）：没有肿瘤间质成分

答案：C

5.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：流行性出血热

C：急性肾炎

1）：急进型肾炎

答案：D

6.正常血钙浓度为

A：2.15"2.75mmol/L

B：2.25"2.75mmol/L

C：2.22"2.77mmol/L

1）：2.25"2.65mmol/L

答案：B

7.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒匆胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细跑>；10%。1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，可维持几个月到数年

B：慢性期，脾脏肿大

C：急变期，出现髓外原始细胞浸润

D：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

8.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、11点

B：3、5、10点

C：C5、9点

1）：3、7、9点

答案：A

9.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：隐性感染

C：机会性感染

I）：潜伏性感染

答案：D

10.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急进性肾小球肾炎

B：急性肾盂肾炎

C：肾病综合征

I）：急性肾小球肾炎

答案：D

11.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：缩短心房有效不应期

B：直接降低心房的兴奋性

C：降低浦肯野纤维的自律性

I）：减慢房室传导

答案：D

12.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

I）：升高血钙、血钾浓度

答案：B

13.主动-被动型的医患关系主要用于

A：康复期治疗患者

B：焦虑障碍患者

C：严重昏迷的患者

D：慢性感染患者

答案：C

14.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育木，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG(+),胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为

A：子宫全切术

B：后穹隆穿刺术

C：刮宫术

I)：以化学药物治疗为主

答案：D

15.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：个性特征作用的观点

C：情绪因素作用的观点

1)：社会对个体影响的观点

答案：B

16.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺皮质功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C：甲状腺功能减退

I)：性腺功能减退

答案：D

17.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐剖未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：胆道闭锁

D：新生儿ABO溶血病

答案：A

18.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：主要病变在淋巴结和胸腺

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：基本病变是小血管炎

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：B

19.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会自己坐起来

C：会弯腰拾东西

I）：会骑三轮车

答案：D

20.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：尽早为婴儿添加辅食

1）：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：C

21.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：甲状腺功能亢进症

B：病毒性心肌炎

C：主动脉瓣关闭不全

D：慢性贫血

答案：B

22.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血气分析

B：尿中磷分解产物检测

C：血电解质

I）：血液胆碱酯酶活力

答案：D

23.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：沙眼衣原体鼠亚种

B：沙眼衣原体沙眼亚和

C：鹦鹉热衣原体

1）：肺炎衣原体

答案：B

24.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠瘦。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：结肠镜检查

D：血常规

答案：C

25.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：积极进取，保证安全

I）：耐心倾听，正确引导

答案：A

26.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：心绞痛

B：肺栓塞

C：胸膜炎

I）：自发性气胸

答案：D

27.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只能以人为被研究对象

C：只在有目的的一定控制条件下进行

I）：只记录生物学指标

答案：C

28.统计推断的内容是

A：计算样本率

B：计算样本均值

C：检验统计上的“假设”

I）：计算标准化率

答案：C

29.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

I）：输血

答案：A

30.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：神经损伤

B：休克

C：坠积性肺炎

D：骨髓炎

答案：B

31.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

120/80mmHgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

32.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺脓肿

B：肺炎

C：支气管扩张症

1）：肺结核

答案：A

33.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：中脑

B：脑桥基底部

C：丘脑底部

1）：内囊后肢

答案：B

34.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：正中神经

C：腋神经

D：尺神经

答案：C

35.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：抗生素

C：心血管扩张剂

I）：利尿剂

答案：B

36.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：48小时内

C：30日内

I）：24小时内

答案：B

37.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血小板升高

B：附睾肿大+血白细胞升高

C：下腰部压痛+血白细胞升高

D：腰痛+发热

答案：B

38.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：严重外科感染可发展为MODS

1）：对炎症的过度反应可引起SIRS

答案：B

39.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,

伴臭味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：胃十二指肠穿孔

C：绞窄性肠梗阻

I）：结核性腹膜炎

答案：C

40.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97缸并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4〜5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：传染性单核细胞增多症

B：急性淋巴细胞白血病

C：慢性淋巴细胞白血病

I）：恶性淋巴瘤

答案：A

41.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部感觉障碍

B：左侧面部表情肌瘫痪

C：张口时下颌偏向左侧

I）：左侧角膜反射消失

答案：B

42.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：近端空肠逆流

B：远端空肠梗阻

C：残胃蠕动功能障碍

I）：吻合口水肿

答案：C

43.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：做好思想工作

C：广义心理治疗

I）：集体心理治疗

答案：C

44.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：尘细胞

C：组织细胞

1）：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

45.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：碘缺乏病

B：类风湿关节炎

C：结肠直肠癌

I）：乳腺癌

答案：A

46.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体