2026年静疗专科护士试题及答案-静脉治疗

2026年静疗专科护士试题及答案——静脉治疗一、单项选择题1.以下哪种情况最适合选择经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）？A.短期（<7天）静脉输液治疗B.持续输注高渗性药物（>900mOsm/L）C.预计需要72小时的普通抗生素输注D.新生儿外周静脉穿刺困难但仅需补充葡萄糖答案：B（解析：PICC适用于中长期（>7天）静脉治疗、高渗/刺激性药物输注，短期或低风险治疗首选外周静脉导管）2.根据INS（静脉输液护理学会）2021版标准，静脉炎分级中“穿刺点周围发红，伴或不伴疼痛，无条索状改变”属于几级？A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B（解析：0级无症状；1级局部发红伴/不伴疼痛；2级发红+疼痛+条索状；3级发红+疼痛+条索状+可触及静脉硬结）3.患者输注化疗药物时发生外渗，首要处理措施是？A.立即拔针并按压B.回抽残留药物后停止输注C.局部注射解毒剂D.热敷促进吸收答案：B（解析：外渗时应立即停止输注，但保留导管，尽量回抽残留药物，避免拔针导致药物进一步扩散）4.中心静脉导管（CVC）的维护中，透明敷料更换的最长间隔时间为？A.24小时B.48小时C.7天D.14天答案：C（解析：INS标准规定，透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每48小时更换，若渗液、松动或污染需及时更换）5.以下哪种药物输注时需特别关注血管渗透压对静脉的损伤？A.0.9%氯化钠注射液（308mOsm/L）B.5%葡萄糖注射液（278mOsm/L）C.20%甘露醇注射液（1098mOsm/L）D.林格氏液（273mOsm/L）答案：C（解析：渗透压>600mOsm/L的药物属于高渗药物，易导致静脉炎、血栓等，需选择中心静脉导管输注）6.PICC导管尖端理想的位置应为？A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3段与右心房交界处C.头静脉D.腋静脉答案：B（解析：PICC尖端需位于上腔静脉下1/3段或上腔静脉与右心房交界处（SVC-RA），确保药物快速稀释）7.输液港（PORT）使用后封管时，推荐的肝素盐水浓度为？A.0U/mL（生理盐水）B.10-100U/mLC.200-500U/mLD.1000U/mL答案：B（解析：PORT封管推荐使用10-100U/mL肝素盐水，剂量为导管容积的2倍，确保管腔完全充盈）8.新生儿静脉治疗时，首选的穿刺部位是？A.头皮静脉B.手背静脉C.足背静脉D.桡静脉答案：A（解析：新生儿外周静脉较细，头皮静脉表浅、固定，是首选穿刺部位；手背/足背静脉易受活动影响，桡静脉需谨慎避免损伤）9.患者输注过程中突然出现畏寒、高热（T39.5℃）、恶心，无呼吸困难，首先考虑？A.过敏反应B.循环负荷过重C.发热反应D.空气栓塞答案：C（解析：发热反应典型表现为畏寒、高热，无皮疹或呼吸困难；过敏反应多伴皮疹、喉头水肿；循环负荷过重有呼吸困难、肺部湿啰音）10.肠外营养（PN）的输注时间一般不超过？A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：B（解析：PN需在24小时内输注完毕，避免细菌滋生；若含脂肪乳，需在12-24小时内输完）二、多项选择题1.静脉治疗前需评估的内容包括？A.患者年龄、凝血功能B.药物性质（渗透压、pH值）C.治疗周期及输液频率D.外周静脉条件（弹性、管径）答案：ABCD（解析：需综合评估患者因素、药物因素、治疗因素及血管条件，选择合适的输液工具）2.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括？A.外周血培养与导管尖端培养为同一致病菌B.患者出现发热（>38℃）、寒战C.无其他明确感染源D.导管尖端培养菌落数≥1000CFU答案：ABC（解析：CRBSI需满足：导管尖端培养≥15CFU（半定量法）或≥1000CFU（定量法），且与外周血培养为同一致病菌；同时有感染症状且无其他感染源）3.预防药物外渗的措施包括？A.输注前确认导管回血B.高渗药物选择中心静脉C.穿刺后妥善固定导管D.输注过程中加强巡视答案：ABCD（解析：所有选项均为预防外渗的关键措施，包括导管位置确认、工具选择、固定及监测）4.中心静脉导管拔管指征包括？A.导管尖端培养阳性（CRBSI）B.导管异位无法纠正C.患者治疗结束D.穿刺点渗液但无感染答案：ABC（解析：拔管指征包括感染、异位、治疗结束；渗液无感染时可通过更换敷料处理，无需拔管）5.输液工具选择的依据包括？A.药物pH值（<5或>9为强刺激性）B.治疗持续时间（短期<7天，中长期≥7天）C.患者活动能力（需长期活动者选PICC）D.静脉条件（静脉炎史患者避免同一部位）答案：ABCD（解析：需结合药物特性、治疗时长、患者需求及血管条件综合选择）三、案例分析题案例1：患者女性，58岁，因“肺癌”行PICC置管（右侧贵要静脉），置管后24小时主诉穿刺点渗血，右侧手臂肿胀（臂围较左侧增加3cm），无疼痛。问题：应如何处理？答案：（1）立即检查敷料，若渗血较多，更换无菌敷料并局部加压（避免环形加压）；（2）测量双侧臂围，记录肿胀程度；（3）评估肿胀原因：可能为置管后机械性损伤或血栓形成（需排除血栓：观察皮肤温度、颜色，触诊有无硬结，必要时行超声检查）；（4）若为机械性肿胀，指导患者抬高患肢，避免剧烈活动；（5）若怀疑血栓，立即通知医生，暂停输液，遵医嘱抗凝治疗；（6）记录渗血及肿胀情况，加强巡视。案例2：患者男性，42岁，输注多柔比星（化疗药物，pH5.5，渗透压800mOsm/L）时，主诉穿刺部位（手背静脉）疼痛，观察局部皮肤发白、无回血。问题：判断可能发生的并发症并列出处理步骤。答案：（1）判断：药物外渗（多柔比星为强刺激性药物，外渗可导致组织坏死）。（2）处理步骤：①立即停止输注，保留导管；②回抽导管内残留药物（5-10mL）；③评估外渗范围（测量红肿面积）、皮肤