病理学之心力衰竭题库含答案

下篇第十章心力衰竭

一、选择题

【A型题】

1、下列哪一项最符合心力衰竭得概念

A、心脏得收缩功能发生障碍B、心脏得舒张功能发生降曙

C、心输力量绝对下降D、心输出量不能满足机体代谢需要

E、心泵功能不全

2、心力衰竭最具特征得血流动力学变化就是

A、循环充血B、血压下降C、心输出量降低

D、肺循环淤血E、循环障碍

3、下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念就是错误得

A、心输出量较发病前有所下降B、心输出量可高于正常水平

C、组织供氧相对增加D、心输出量相应增加

E、心脏处于高动力循环状态

4、下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭

A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、维生素&缺乏

D、妊娠E、高血压病

5、下列疾病中哪一于舒张功能不全衰竭

A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、三尖瓣狭窄

D、心肌缺血E、缩窄性心包炎

6、下列疾病中哪一起高输出量性心力衰竭

A、人肺源性心脏病B冠心病C恶性贫血

D、高血压病E、心包炎

7、心脏右室压力负荷过度可见于

A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣狭空

D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全

8、下列哪一项不就是由于容量负荷过度导致心力衰竭得

A、高动力循环状态B、动脉瓣膜狭窄C、主动脉瓣关闭不舍

D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全

9、下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭

A、高血压病B、甲状腺功能亢进C、心肌病

D、冠心病E、心瓣膜病

10、心力衰竭得诱因可见于

A、全身感染B.酸中毒C、心律失常

D、妊娠与分娩E、以上都就是

11、心肌舒缩得基本物质有

A、肌球蛋白B、肌钙蛋白C、原肌凝蛋白

D、钙离子E、以上都就是

12、决定心输出量最关键得因素就是

A、兴奋性B、自律性C、传导性D、收缩性E、肌摸动

作电位

13、在心肌兴奋收缩中起耦联作用得电解质就是

A、K'B、Na'C、Mg'D、Ca2+E、Cl-

14、下列哪项与心衰时心肌舒张功能障碍有关

A、心肌细胞凋亡、坏死B、钙离子复位延缓

C、胞外钙内流障碍D、肌钙蛋白与Ca?,结合障碍

E、肌浆网Ca?,释放减少

15、急性心力衰竭时下列哪项代偿力式不可能发生

A、心率加快B、心肌肥大C、心脏扩张

D、血容量增加E、神经体液代偿

16、下列何种疾病较早即可引起离心性心肌肥大

A、高血压病B、肺源性心脏病C、主动脉瓣闭锁不全

D、冠心病E、肺动脉瓣狭窄

17、下列何种疾病不引起向心性心肌肥大

A、高血压病B、肺源性心脏病C、主动脉瓣闭锁不全

D、冠心病E、肺动脉瓣狭窄

18、下列何种疾病可引起向心性心肌肥大

A、高血压病B、高动力循环状态C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全

19、心肌纤维呈串联性增生得主要原因就是

A、心脏长期前负荷增加B、心脏长期后负荷增加C、心率加

D、心肌能量代谢障碍E、心肌兴奋收缩耦联降低

20、心脏向心性肥大得本质就是

A、心肌纤维呈串联性增生B、心肌纤维呈并联性增生

C、心肌纤维长度增加D、心肌细胞数目增加

E.心脏明显扩张

21、心脏离心性肥大得本质

A、心肌纤维呈申联性增生B、心肌纤维呈并联性增生

C、心肌纤维增生D、心肌纤维化

E、心肌细胞数目增加

22、心脏离心性肥大得主要发生机制就是

A、心脏收缩期阻力过大B、冠脉血流量增加

C、舒张期室壁张力增加D、心、率加快E、心、输出量增

23、心力衰竭时下列何种变化无代偿意义

A、心率加快＜180次/分B、心率加快＜180次/分

C、肌节长度＜22umD、血容量增加E、血流重

分布

24、心脏扩张肌节得最适长度为

A、2、0umB、2、1umC、2^2umD、2、3umE、

2、4um

25、心力衰竭时血液灌流量减少最显著得部位

A、皮肤B、肝脏C、脑D、肾脏E、骨骼肌

26、下列哪种情况易出现右心离心性肥大

A、高血压B、室间隔缺损C、肺源性心澄病

D、冠心病E、主动脉瓣关闭不全

27、左心衰竭时发生呼吸困难得主要机制就是

A、肺淤血、肺水肿B、肺动脉高压

C、入睡时造成神经兴奋性升D、入睡后中枢神经抑制

E、平卧后胸腔容积减少

28、劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在

A、体力活动时需氧增加B、体力活动时C02排出增多

C、体力活动时心率加快D、体力活动时回心血量增加

E、体力活动时C02潴留

29、下列哪一项不就是心力衰竭时心输出量不足得后果

A、皮肤苍白或发维B、肝肿大压痛

C、疲乏无力、失眠、嗜睡D、尿量减少E、心源性体克

30、右心衰竭时不可能出现下列哪种变化

A、水肿B、颈静脉怒张

C、肝颈静脉返流征阳性D、肝脏肿大伴有压痛

E、两肺湿罗音并咳粉红色痰

31、心力衰竭得变化中下列哪项说法不准确

A、心脏肌源性扩张B、心输出量一定低于正常水平

C、血液重新分布D、血压不变或降低

E、静脉淤血静脉压升高

【A型题】

32、王某，女,60岁，有风湿性二尖瓣狭窄病史30年，近几年病情加重，活动后有

明显疲乏、心悸、呼吸困难,严重时有下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等表现,该患者

可能出现以下哪种并发症

A、大叶性肺炎B、急性肾炎C、呼吸衰竭

D、左心衰竭E、右心衰竭

33、患者，男,62岁，近年来间歇性心前区疼痛，向左肩左臂放射,某天在与人发

生争执时突感心前区疼痛,气急、呼吸困难、口唇发组，抢救无效死亡。临床诊断

急性心肌梗死并发心力衰竭，该患者发生心衰得机制就是什么？

A、心肌收缩性减弱B、心肌舒张功能异常C、心脏前负荷过重

D、心脏后负荷过重E、心肌能量利用障碍

【B型题】

A、肺动脉瓣关闭不全B、上动脉瓣关闭不全C、肺动脉辩狭窄

D、主动脉辨狭窄E、心室间隔缺损

34、上述哪一种病可产生右心室前负荷过度

35、上述哪一种病可产生右心室后负荷过度

36、上述哪一种病可产生左心室前负荷过度

37、上述哪一种病可产生左心室后负荷过度

A、右心室容量负荷增加B、左心室容量负荷增加

C、右心室压力负荷增加D、左心室压力负荷增加

E、原发性心肌舒缩功能障碍

38、慢性阻塞性肺疾患可引起

39、高血压病时引起

40、心肌病可引起

A、心肌能量生成障碍B、心肌能量利用障碍

C、心肌兴奋收缩耦联障碍D、收缩相关蛋白破坏

E、心肌肥大得不平衡生长

41、rWj钾血症引起心力衰竭得机制主要就是

42、酸中毒引起心力衰竭得机制主要就是

43、严重贫血弓I起心力衰竭得机制主要就是

44、维生素BI缺乏引起心力衰竭得机制主要就是

A、心肌细胞增生B、心肌细胞变大

C、肌节纤维呈并联性增生D、肌芍纤维呈串联性增牛

E、心肌扩大

45、心肌离心性肥大得机制就是

46、心肌向心性肥大得机制就是

A、收缩期室壁张力降低B、舒张期室壁张力增高

C、心肌收缩力降低D、冠状动脉血流量升高

E、心脏后负荷增加

47、主动脉瓣关闭不全可引起

48、病毒性心肌炎

49、高血压病可引起

[X型题】

50、引起心功能不全得原因包括

A、心肌负荷过重B、心肌代谢障碍C、心肌病

D、严重心律失常E、冠状动脉功能不全

51、容量负荷过重引起心力衰竭可见于

A、高血压病B、心脏瓣膜关闭不全C、急性心肌梗死

D、严重贫血E、主动脉狭窄

52、呼吸道感染诱发心力衰竭就是由于

A、毒素直接抑制心肌3、抑制兴奋收缩期耦联

C、使交感神经兴奋、代谢率增高D、使心率增加、心肌耗氧且增

加E、影响心肌供血供氧

53、压力负荷过重引起心力衰竭可见于

A、主动脉瓣狭窄B、高血压病C、肺动脉高压

D、心脏瓣膜关闭不全E、心肌病

54、以下哪些因素可以诱发心力衰竭

A、肺部感染B、情绪激动C、输液过多过快

D、心动过速E、妊娠与分娩

55、感染过程容易诱发心力衰竭得机制就是

A、发热过程易伴发心动过速B、发热使回心血量增加

C、毒素损害心肌D、代谢率增高

E、血容量过多

56、右心衰竭常发生于

A、肺源性心脏病B、持久得左心衰竭C、肺动脉瓣狭窄

D、主动脉狭窄E、肺栓塞

57、低输出量心力衰竭可见于

A、冠心病B、高血压C、维生素Bi缺乏D、心肌炎E、心

瓣膜病

58、高输出量性心力衰竭见于

A、高血压病B、严重贫血C、维生素B缺乏

D、心脏瓣膜病E、甲状腺功能亢进

59、心肌收缩功能障碍可见于

A、严重贫血B、维生素B1缺乏C、冠心病D、妊娠E、高血压

60、心肌细胞能最生成障碍见于

A、心肌炎B、严重贫血C、甲状腺功能亢进

D、冠状动脉硬化E、ATP酶活性降低

61、超过180次/分得心率诱发心衰得原因就是

A、心室充盈不足B、冠状动脉灌流量减少

C、心肌耗氧量增加D、心脏每分输出量增加

E、舒张末期容积增大

62、引起心肌舒张功能障碍得机制有

A、钙离子复位延缓B、钙离子内流减少

C、肌球一肌动蛋白复合体解离障碍D、心室舒张势能减少

E、肌浆网释放钙离子减少

63、心脏肌源性扩张得特点

A、心室舒张末期容积增大B、心肌收缩力增强

C、心肌收缩力降低D、心输出量增加

E、肌节长度超过2、2urn

64、夜间阵发性呼吸困难得发生机制就是

A、熟睡就是呼吸中枢得敏感性降低B、迷走神经紧张性增高

C、熟睡时身体滑向平卧位D,呼吸肌无力

E、胸腔体积增大

二、名词解释

1、心力衰竭2、后负荷3、前负荷

4、向心性肥大5、离心性肥大6、劳力性呼吸困

难

7、端坐呼吸8、夜间阵发性呼吸困难9、心性哮喘

三、填空题

1、导致心力衰竭得基本病因主要有

2、原发性心肌舒缩功能障碍主要就是由于.与所致。

3、心力衰竭得常见诱因有、、及等。

4、心肌能量代谢障碍可表现为与两种形式。

5、心力衰竭得发病机制有、与o

6、心力衰竭时心脏自身得代偿方式主要有、与o

7、心力衰竭时心脏以外得代偿反应有、、与o

8、左心衰引起呼吸困难得病理生理学基础就是，其呼吸困难得表现

形式有、与O

9、高血压病时因左心室_____负荷增加，导致性心肌肥大二尖瓣关

闭不全时因左心室负荷增加，导致性心肌肥大。

10、心力衰竭时由于心排出量不足,可出现、、、

与o

四、就是非题

1、心力衰竭就是由心血管疾病引起得心血管以外得疾病不引起心力衰竭。

2、维生素Bi缺乏主要就是使心肌结构损害导致心力衰竭。

3、肺动脉狭窄可引起右心室前负荷增力口，导致右心衰竭。

4、劳累、紧张、过多过快得输液、甲亢等常就是心力衰竭得诱发因素。

5、心力衰竭发病得关键环节就是心排出量减少。

6、高排出量性心力衰竭常见于甲亢、严重贫血、妊娠、维生素&缺乏症等

疾病引起得心力衰竭。

7、主动脉瓣狭窄或关闭不全首先导致右心衰竭。

8、心输出量减少与静脉系统淤血就是心力衰竭临床表现得病理学基础。

9、心力衰竭时，心率越快，心脏得代偿功能越强。

10、左心衰竭常表现为体循环淤血。

五、简答题

1、简述心力衰竭发生得病因。

2、简述心力衰竭得主要临床表现

六、论述题

1、试述心力衰竭时心脏本身得代偿形式。

参考答案

一、选择题

【A型题】

1、D2、C3、C4、E5、A6、C7、A8、B9、B10,E11.

E12、D13、D14、B15、B16、C17、C18、A19、A20、B21、

A22、C23、B24、C25、D26、B27、A28、B29、B30、E31、

B

【A2型题】32、D33、A

【B型题】

34、A35、C36、B37、D38、C39、D40、E41、C42、C43、

A44、A

45、D46、C47、B48、C49、E

[X型题]

50、ABCDE51、BD52、ACDE53、ABC54、ABCDE55、ABCD56、

ABCE

57、ABDE58、BCE59、ACE60、BD61、ABC62、ACD63、ACE64、

ABC

二、名词解释

1、心力衰竭:各种致病因素所致得心脏收缩与（或）舒张功能障碍，使心输出量

绝对或相对下降似致不能满足机体代谢需要得全身性病理生理过程称心力衰

竭。

2、后负荷：又称压力负荷，就是指心脏收缩时所承受得负荷。

3、前负荷:又称容量负荷，就是指心脏舒张时所承受得负荷，常以心肌舒张末

期容量表示。

4、向心性肥大:长期压力符合增大，引起心肌纤维呈并联性增生,肌纤维变粗,

心室壁厚度增加心胸无明显扩大，室腔直径与室壁厚度得比值小于正常。

5、离心性肥大:长期容量负荷增加，引起心肌纤维呈串联性增生肌纤维长度

增加，心腔明显扩大，室腔直径与室壁厚度得比值等于或大于正常。

6、劳力性呼吸困难:心力衰竭病人随体力活动而发生得呼吸困难，休息后可减

轻或消失。

7、端坐呼吸:心力衰竭病人因平卧呼吸困难加重而被迫采取端坐或半卧体

位。

8、夜间阵发性呼吸困难:心力衰竭患者夜间入睡后突感气闷被惊醒，在端坐后

缓解,称为夜间阵发性呼吸困难。

9、心性哮喘:心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难时出现气喘并伴有哮喘

音，称为心性哮喘。

三、填空题

1、原发性心肌舒缩功能障碍心肌负荷过度

2、心肌结构损害代谢障碍

3、全身感染酸碱平衡失调及电解质代谢紊乱心律失常妊娠与分娩

4、心肌能量生成障碍能量利用障碍

5、心肌收缩性减弱心室舒张功能异常心房、心室各部舒缩活动不协

6、心率增快心肌扩张心肌肥大

7、血容量增多血流重分布红细胞增多组织细胞利用氧得能力

增强

8、肺循环淤血劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难

9、后向心前离心

10、皮肤苍白或发组疲乏无