(2025年)护理三基训练习题及答案

(2025年)护理三基训练习题及答案一、单项选择题1.成人正常腋温范围是（）A.35.0℃～36.0℃B.36.0℃～37.0℃C.36.3℃～37.2℃D.36.5℃～37.5℃答案：B2.患者因“上消化道出血”入院，呕血后出现呼吸急促、出冷汗、血压80/50mmHg，首要护理措施是（）A.建立静脉通道快速补液B.监测生命体征C.头偏向一侧防止误吸D.心理安慰答案：A3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管侧孔放液C.更换输液器D.抬高输液瓶答案：B4.青霉素过敏试验阳性的判断标准是（）A.局部皮丘直径≥1cm，红晕直径≥2cm，伴瘙痒B.局部皮丘直径≥0.5cm，红晕直径≥1cm，伴伪足C.局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或有伪足、痒感D.局部皮丘无改变，周围无红肿，无自觉症状答案：C5.关于压疮预防，错误的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处使用气圈D.加强营养支持答案：C6.胰岛素注射部位的轮换原则是（）A.同一注射区域内每次注射点间隔至少1cmB.不同注射区域交替，每月更换1次C.仅在腹部注射D.注射点间隔0.5cm即可答案：A7.患者行气管插管后，吸痰时的负压应控制在（）A.50～100mmHgB.100～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHg答案：B8.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%乙醇的目的是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B9.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C11.测量血压时，袖带过松会导致测得值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A12.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B13.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为（）A.多尿B.少尿C.无尿D.尿闭答案：B14.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧（）A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时答案：C15.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后10～14天答案：B二、多项选择题1.无菌操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD2.属于抢救物品“五定”的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD3.压疮淤血红润期的表现有（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整性未破坏C.皮下组织出现硬结D.解除压力30分钟后皮肤未恢复正常答案：ABD4.糖尿病患者饮食指导正确的是（）A.总热量根据理想体重计算B.碳水化合物占50%～60%C.蛋白质占15%～20%D.脂肪占20%～30%答案：ABCD5.胸外心脏按压的有效指标包括（）A.能触及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大缩小D.自主呼吸恢复答案：ABCD6.静脉输血的注意事项有（）A.输血前双人核对B.输血开始15分钟内缓慢滴注C.血液内不可加入药物D.输血后血袋保留24小时答案：ABCD7.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD8.高热患者的护理措施有（）A.每4小时测量体温1次B.体温＞39.5℃时物理降温C.补充水分和电解质D.保持皮肤清洁答案：ABCD9.留置导尿患者预防尿路感染的措施有（）A.每日清洁尿道口B.集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管D.鼓励多饮水答案：ABCD10.急性胰腺炎患者的饮食护理包括（）A.急性期禁食禁饮B.症状缓解后低脂流质C.避免暴饮暴食D.严格限制蛋白质摄入答案：ABC三、判断题1.测血压时，被测者肱动脉应与心脏、血压计零点处于同一水平。（）答案：√2.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）答案：√3.静脉补钾时，浓度不超过0.3%，速度不超过60滴/分。（）答案：√4.为婴幼儿进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸比例为30:2。（）答案：×（正确比例为15:2）5.孕妇产前检查发现胎位为臀先露，应在妊娠30周后行胸膝卧位纠正。（）答案：√6.糖尿病患者发生低血糖时，应立即静脉注射50%葡萄糖。（）答案：×（意识清醒者可口服糖水）7.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）答案：√8.急性肺水肿患者应取平卧位，双腿下垂。（）答案：×（应取端坐位，双腿下垂）9.新生儿脐部护理时，应用75%乙醇从脐根向周围环形消毒。（）答案：√10.采集血培养标本时，应在患者高热时采集，无需消毒皮肤。（）答案：×（需严格消毒皮肤，在使用抗生素前采集）四、简答题1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍双肩、呼唤，观察胸廓起伏＜10秒）；③呼救并启动急救系统；④胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，深度5～6cm，频率100～120次/分，按压与放松时间相等）；⑤开放气道（仰头抬颏法或托颌法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2）；⑦持续5个循环后评估复苏效果，直至高级生命支持到达。2.列出导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，避免感染；②选择合适导尿管（成年男性16～18号，女性14～16号）；③女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④膀胱高度膨胀且极度虚弱者，第一次放尿量不超过1000ml，防止虚脱或血尿；⑤留置导尿时，应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、扭曲。3.急性左心衰竭的护理措施有哪些？答案：①体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6～8L/min），20%～30%乙醇湿化，降低肺泡内泡沫表面张力；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（毛花苷丙）等；④监测生命体征、尿量、血氧饱和度；⑤心理护理，缓解焦虑；⑥限制钠盐摄入，控制输液速度（20～30滴/分）。4.简述胰岛素注射的注意事项。答案：①注射部位轮换（腹部、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部），同一部位内注射点间隔至少1cm；②注射前检查胰岛素类型、有效期，摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次）；③注射时避开硬结、瘢痕，皮下注射深度为针头的2/3（4mm针头垂直注射，5～8mm针头45°角注射）；④注射后停留10秒再拔针；⑤胰岛素保存：未开封时2～8℃冷藏，开封后室温（＜25℃）保存4周；⑥低血糖预防：注射后30分钟内进食。5.新生儿黄疸的护理要点有哪些？答案：①密切观察黄疸进展（每日经皮测胆红素，观察皮肤、巩膜黄染顺序）；②尽早开奶，促进胎便排出（每2～3小时喂养1次）；③光照疗法护理：保护双眼及会阴部，每2小时翻身1次，监测体温（保持36～37℃），补充水分（每小时喂水10～20ml）；④遵医嘱使用肝酶诱导剂（苯巴比妥）或免疫球蛋白（溶血性黄疸）；⑤若出现拒食、嗜睡、抽搐等核黄疸症状，立即通知医生。五、案例分析题案例1：患者男性，65岁，因“持续性胸骨后疼痛2小时”入院，伴大汗、恶心，血压90/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）急性广泛前壁心肌梗死。（2）护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧（2～4L/min），监测血氧饱和度；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；④持续心电监护，观察心律失常（尤其是室性早搏）；⑤监测心肌酶谱、肌钙蛋白变化；⑥饮食：低盐低脂流质，少量多餐；⑦排便护理：避免用力，必要时使用缓泻剂；⑧心理护理，减轻焦虑；⑨备好除颤仪、急救药品，预防心源性休克或猝死。案例2：产妇28岁，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）子宫收缩乏力。（2）急救护理措施：①立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律