(2025年)急救护理学基础知识考试(含答案)

(2025年)急救护理学基础知识考试(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人胸外心脏按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.对意识清醒的气道异物梗阻患者（无咳嗽或咳嗽微弱），最有效的急救措施是A.拍背法B.腹部冲击法（Heimlich手法）C.鼓励自主咳嗽D.立即气管插管答案：B3.创伤现场评估时，"ABCDE"原则中"E"指的是A.气道（Airway）B.暴露与环境控制（Exposure/EnvironmentalControl）C.循环（Circulation）D.呼吸（Breathing）答案：B4.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.多巴胺答案：B5.中暑患者出现高热（＞40℃）、意识障碍、多器官功能衰竭时，属于A.先兆中暑B.轻度中暑C.重度中暑（热射病）D.日射病答案：C6.对口服有机磷农药中毒患者，洗胃的最佳时间是中毒后A.1小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B7.张力性气胸的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.胸壁皮下气肿D.以上均是答案：D8.失血性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例推荐为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B9.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压与人工呼吸的比例是A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B10.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是A.鼻导管吸氧（3-5L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧治疗D.无创机械通气答案：C11.张力性气胸紧急处理时，应立即A.胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.气管插管D.静脉注射利尿剂答案：B12.对心搏骤停患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量为A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C13.创伤止血时，使用止血带的时间一般不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D14.急性左心衰竭患者应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C15.糖尿病酮症酸中毒患者首要的急救措施是A.静脉注射胰岛素B.补液（生理盐水）C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒（补碱）答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作流程（基础生命支持阶段）。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼唤患者）；③呼救并启动急救系统（拨打120，取AED）；④检查呼吸（观察胸廓起伏，时间5-10秒）；⑤无呼吸或仅叹息样呼吸时，开始胸外按压：定位胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法或托颌法，疑有颈椎损伤时用托颌法）；⑦人工呼吸（每30次按压后给予2次呼吸，每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧持续循环按压与呼吸（30:2），直至AED到达；⑨使用AED：开机、贴电极片、分析心律，若为室颤/无脉性室速则除颤1次，立即继续CPR（5个循环后再次分析）。2.简述创伤现场急救的"ABCDE"评估原则及其具体内容。答案：A（Airway）：评估气道是否通畅，清除异物，必要时开放气道；B（Breathing）：评估呼吸频率、节律、深度，观察胸廓运动对称性，听诊呼吸音；C（Circulation）：评估脉搏、血压、皮肤颜色/温度/湿度，检查有无活动性出血；D（Disability）：评估神经功能（意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动）；E（Exposure/EnvironmentalControl）：充分暴露患者以全面检查，但需注意保暖，避免低体温。3.列举过敏性休克的主要临床表现及急救措施。答案：临床表现：①速发症状（接触过敏原后数分钟内）：皮肤黏膜表现（荨麻疹、血管性水肿、瘙痒）；②呼吸系统：喉水肿（声嘶、喘鸣）、支气管痉挛（呼吸困难、喘息）；③循环系统：低血压（收缩压＜90mmHg）、心率增快、意识模糊；④胃肠道：腹痛、呕吐。急救措施：①立即脱离过敏原；②体位：平卧位（如血压低）或中凹位，保持气道通畅；③肾上腺素（1:1000）0.3-0.5mg（成人）皮下或肌内注射（首选大腿外侧），5-15分钟可重复；④氧疗（高流量面罩，维持SpO₂≥94%）；⑤扩容（生理盐水1-2L快速静脉滴注）；⑥抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）；⑦糖皮质激素（如甲泼尼龙120-240mg静注）；⑧监测生命体征，必要时气管插管或使用血管活性药物（如多巴胺）。4.简述中暑的分级及重度中暑（热射病）的急救处理。答案：分级：①先兆中暑：头晕、头痛、口渴、多汗、全身乏力，体温正常或略升高（＜38℃）；②轻度中暑：上述症状加重，体温38℃以上，伴面色潮红、大量出汗或皮肤湿冷、脉搏增快；③重度中暑：包括热痉挛（肌肉痛性痉挛）、热衰竭（脱水、低血压）、热射病（最严重，体温＞40℃，中枢神经功能障碍）。热射病急救：①立即转移至阴凉处，脱去衣物；②快速降温（目标30分钟内体温降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下）：物理降温（冷水浸浴、冰袋置于大血管处、蒸发降温）；药物降温（氯丙嗪25-50mg加入生理盐水500ml静滴）；③监测生命体征（体温、心率、血压、尿量）；④补液（生理盐水或林格液，注意避免脑水肿）；⑤处理并发症（纠正电解质紊乱、防治DHF、保护脑功能）。5.简述气道异物梗阻（完全性）的识别要点及Heimlich手法的操作步骤（成人）。答案：识别要点：患者突然不能说话、咳嗽，双手抓住颈部（窒息手势），呼吸急促或停止，面色发绀，意识逐渐丧失。Heimlich手法步骤（立位/坐位）：①施救者站于患者背后，双脚前后分开；②双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳心置于脐上两横指、剑突下；③另一手包住拳头，快速向内上方用力冲击5次（冲击力方向：膈肌下软组织，压迫肺部形成气流排出异物）；④重复直至异物排出或患者失去意识；⑤若患者意识丧失，立即转为仰卧位，进行胸外按压（定位胸骨下半部，按压深度5-6cm，频率100-120次/分），每30次按压后检查口腔，可见异物则用手指清除，继续CPR。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，55岁，因"突发胸痛2小时"被送入急诊科。主诉胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救措施。答案：（1）最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁），合并心源性休克。（2）首要急救措施：①绝对卧床，持续心电监护（监测心率、心律、血压、血氧）；②高流量吸氧（4-6L/min，维持SpO₂≥95%）；③止痛：吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛及焦虑，降低心肌耗氧）；④抗血小板治疗：阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）负荷剂量；⑤抗凝治疗：普通肝素5000U静推，后维持静滴（或低分子肝素皮下注射）；⑥尽快开通罪犯血管：联系导管室行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），若无法立即PCI，评估溶栓禁忌后给予溶栓治疗（如阿替普酶）；⑦纠正休克：补液（生理盐水或胶体液），若血压仍低，使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）；⑧监测心肌酶、电解质，防治心律失常（如室颤需立即除颤）。案例2：患儿女性，3岁，家长主诉"误服家中灭鼠药（成分不详）30分钟"，现烦躁哭闹，无呕吐、抽搐。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆（3mm），对光反射灵敏，皮肤无出血点。问题：（1）针对该患儿，需重点询问哪些病史？（2）列出主要的急救处理措施。答案：（1）需重点询问的病史：①灭鼠药的具体名称、包装（是否含抗凝血成分如溴敌隆，或神经毒性成分如毒鼠强）；②误服剂量（如估算服用量）；③服药后是否有呕吐（呕吐时间、量）；④既往健康状况（有无肝肾疾病）；⑤是否已采取催吐等家庭处理。（2）急救处理措施：①立即评估生命体征，保持气道通畅；②清除未吸收毒物：若服药时间＜2小时且无禁忌（无昏迷、无抽搐、无腐蚀性毒物），予温盐水洗胃（儿童胃管选择合适型号，洗胃量5-10ml/kg/次，总量1000-2000ml）；洗胃后予活性炭（1-2g/kg，加水成混悬液口服或胃管注入）；③促进已吸收毒物排出：补液（生理盐水10-20ml/kg快速静滴，后维持），必