2026年肺结核病防控试题及答案

2026年肺结核病防控试题及答案一、单项选择题1.我国当前结核病防控工作中，肺结核患者最主要的发现途径是A.重点人群主动筛查B.因症就诊C.密切接触者追踪检查D.健康体检答案：B解析：当前我国肺结核患者中，超过80%的病例是因出现咳嗽咳痰等可疑症状后主动就诊发现，主动筛查是补充发现途径，核心主要途径仍为因症就诊。2.按照我国《结核病分类标准》，以下属于活动性肺结核的是A.肺部钙化结核病灶B.陈旧性肺结核C.浸润性肺结核伴薄壁空洞D.治愈后残留的胸膜肥厚答案：C解析：活动性肺结核指病灶处于进展活动期，具有传染性或潜在传染性，钙化、陈旧性病灶、治愈后残留病变不属于活动性肺结核。3.初治无耐多药危险因素的活动性肺结核患者，标准短程化疗的总疗程是A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：B解析：初治敏感肺结核采用2个月强化期+4个月巩固期的标准短程方案，总疗程6个月。4.肺结核患者初次送检痰标本，要求留取的标本类型是A.即时痰、夜间痰、清晨痰B.清晨痰、午间痰、夜间痰C.即时痰、清晨痰、午后痰D.即时痰、夜间痰、午后痰答案：A解析：规范要求初诊患者留取三份痰标本，分别是就诊当时的即时痰，就诊前一日夜间咳出的夜间痰，以及第二日清晨咳出的清晨痰，以此提高检出阳性率。5.耐多药肺结核的定义是至少对哪两种核心抗结核药物耐药A.异烟肼和吡嗪酰胺B.异烟肼和利福平C.利福平和乙胺丁醇D.异烟肼和链霉素答案：B解析：耐多药结核病（MDR-TB）的核心定义就是同时对异烟肼和利福平这两种最核心的一线抗结核药物耐药。6.结核病最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B解析：开放性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带结核杆菌的飞沫，被健康人吸入后引起感染，是结核病最主要的传播途径。7.按照国家基本公共卫生服务规范要求，肺结核患者健康管理服务的服务对象是A.辖区内确诊的常住肺结核患者B.辖区内所有可疑肺结核患者C.户籍在辖区的肺结核患者D.定点机构转诊来的涂阳患者答案：A解析：基本公共卫生服务肺结核健康管理覆盖辖区内所有确诊的常住肺结核患者，包含流动人口中常住的患者，不限户籍。8.基层医疗卫生机构发现可疑肺结核患者后，转诊到定点结核病医疗机构的时限要求是A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B解析：规范要求基层机构发现可疑患者后，需在24小时内转诊至当地定点结核病医疗机构，并做好转诊记录跟踪反馈。9.世界卫生组织终止结核病战略提出，到哪一年实现全球结核病死亡人数较2015年下降90%的目标A.2025年B.2030年C.2035年D.2050年答案：C解析：终止结核病战略目标设定为2035年终止结核病流行，发病率较2015年下降90%，死亡数下降95%。10.判断涂阳肺结核患者治愈的标准是完成规定疗程后，连续几次痰检阴性A.1次B.2次C.3次D.无需痰检直接判定答案：B解析：涂阳患者完成疗程后，疗程末连续2次痰涂片找抗酸杆菌阴性，可判定为治愈。二、多项选择题1.以下属于肺结核常见可疑症状的有A.咳嗽、咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、盗汗D.乏力、体重下降、食欲减退答案：ABCD解析：咳嗽咳痰超过2周、咯血是肺结核最具提示性的可疑症状，同时活动性肺结核常伴有低热、盗汗、乏力、体重下降等全身中毒症状。2.以下属于我国肺结核主动筛查重点人群的有A.活动性肺结核患者的密切接触者B.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者C.糖尿病、矽肺、恶性肿瘤患者D.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂人群E.监管场所羁押人员、新生入学入校人员答案：ABCDE解析：上述人群均属于结核病发病高风险人群，是我国当前结核病主动筛查的重点对象。3.一线抗结核药物常见的不良反应包括A.异烟肼可引起周围神经炎B.利福平可引起肝功能损害、过敏反应C.吡嗪酰胺可引起高尿酸血症、肝功能损害D.乙胺丁醇可引起视神经炎E.链霉素可引起听力、前庭功能损害答案：ABCDE解析：上述均为一线抗结核药物的典型不良反应，治疗过程中需定期监测不良反应及时处理。4.学校结核病防控的核心措施包括A.新生入学结核病筛查B.病例及时规范治疗与休学复学管理C.密切接触者筛查与预防性治疗D.校园环境卫生通风与健康教育E.聚集性疫情监测与上报答案：ABCDE解析：学校是结核病聚集性疫情高发场所，上述五项都是学校结核病防控的核心措施，需要严格落实。5.以下关于潜伏性结核感染的说法正确的有A.潜伏性结核感染者没有活动性结核病灶，不具有传染性B.潜伏性结核感染者一生中约有5%-10%会发展为活动性结核病C.高风险人群的潜伏性结核感染可以通过预防性服药降低发病风险D.潜伏性结核感染者不需要任何处理，不会发病答案：ABC解析：潜伏性结核感染是指感染了结核杆菌但没有发病，没有传染性，但高风险人群发病风险高，需要开展预防性服药降低发病可能，因此D错误。三、判断题1.卡介苗可以有效预防成人肺结核，所有成人都需要补种卡介苗。答案：错误解析：卡介苗主要用于预防儿童重症结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性肺结核，对成人肺结核的保护效果有限，不推荐成人补种卡介苗。2.结核分枝杆菌抵抗力强，在干燥的痰液中可以存活6-8个月，在阴冷潮湿环境中可以存活数月。答案：正确解析：结核分枝杆菌耐干燥、耐酸碱，对低温抵抗力强，普通消毒剂对其杀灭作用较慢，因此对结核患者的痰液等污染物需要规范消毒处理。3.只要坚持规范全程治疗，90%以上的初治敏感肺结核患者是可以治愈的。答案：正确解析：规范治疗是治愈肺结核、防止耐药产生的核心，初治敏感肺结核治愈率可达90%以上。4.PPD试验强阳性一定代表患有活动性肺结核。答案：错误解析：PPD试验强阳性提示存在结核感染，仅代表发病风险高，不能直接确诊活动性肺结核，需要进一步结合症状、影像学、痰检结果综合判断。5.传染性肺结核患者在治疗有效、传染性消失后，可以正常工作学习，不会传染他人。答案：正确解析：经过规范治疗2-4周后，多数涂阳患者的传染性会基本消失，规范治愈后也不会复发，可正常回归社会生活。四、案例分析题某社区65岁男性，有10年糖尿病病史，长期口服降糖药物，近1个月出现咳嗽咳痰，偶有痰中带血，伴午后低热、体重下降5kg，到社区卫生服务中心就诊，胸片提示左上肺斑片阴影，怀疑活动性肺结核，转诊到市结核病定点医院，痰涂片抗酸杆菌阳性，基因检测未提示异烟肼、利福平耐药，确诊为初治继发性肺结核，2型糖尿病。问题1：该患者的治疗方案和管理要求是什么？答案：该患者为初治敏感继发性肺结核合并糖尿病，无耐药，基础治疗方案采用标准短程化疗方案，即强化期2个月：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日顿服；巩固期4个月：异烟肼、利福平，每日顿服；考虑患者合并糖尿病，病灶吸收较慢，可根据复查病灶吸收情况适当延长巩固期疗程，总疗程最多延长至9个月；治疗期间需要每月监测肝肾功能、血糖变化，每2个月复查胸片和痰涂片，全程督导患者规律服药，避免漏服断药诱发耐药。问题2：社区卫生服务中心对该患者需要开展哪些健康管理工作？答案：1.接到定点医疗机构的确诊信息后，72小时内完成首次入户访视，评估患者的居住环境、治疗依从性基础情况，对患者和家属开展结核病防控健康教育，告知消毒隔离注意事项，比如咳嗽咳痰掩口鼻、不随地吐痰、房间勤通风；2.全程做好服药督导管理，对于居家治疗的患者，每周至少随访1次，了解患者服药情况，询问有无恶心、皮肤黄染、视力下降等不良反应，督促患者按时到定点医疗机构完成复查；3.协助患