2026年20l8中医师专业考核笔试题及答案

2026年20l8中医师专业考核笔试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.下列哪项最能概括“肝主疏泄”的核心生理功能A.调畅气机B.贮藏血液C.主筋华爪D.开窍于目2.《素问·阴阳应象大论》言“阳生阴长，阳杀阴藏”主要说明A.阴阳对立B.阴阳互根C.阴阳转化D.阴阳消长3.六淫中易伤津耗气，又易夹湿而致病程缠绵者是A.风邪B.暑邪C.火邪D.燥邪4.下列药物中，既善清虚热又兼截疟、退骨蒸者为A.牡丹皮B.地骨皮C.青蒿D.银柴胡5.患者脘腹胀满、嗳气频作、舌苔白厚、脉弦，宜首选的治法是A.温中散寒B.疏肝理气C.健脾渗湿D.通腑泄热6.下列腧穴中，属于足厥阴肝经且为合穴的是A.曲泉B.太冲C.中都D.蠡沟7.桂枝汤中配伍芍药的意义，下列哪项表述最准确A.敛阴和营，配桂枝以调和营卫B.柔肝止痛，配甘草以缓急C.养血柔筋，配生姜以散表D.收敛肺气，配大枣以安中8.下列哪项不是“肺朝百脉”的临床意义A.辅心行血B.调节水液C.宣发卫气D.主治节9.患者便血色淡、病程日久、体倦乏力、舌淡苔白、脉细弱，其证候属A.肠道湿热B.脾胃虚寒C.肝胃不和D.脾不统血10.下列方剂中，以大补元气、回阳固脱为主要功效的是A.四逆汤B.回阳救急汤C.参附汤D.生脉散二、填空题，(总共10题，每题2分)11.《难经》把“命门”功能概括为“精神之舍，原气之____，男子以藏精，女子以系胞”。12.脾主升清，其清阳上归于____，以温养头面五官。13.六经辨证中，少阳病主脉为____，主症为口苦、咽干、目眩。14.叶天士提出“温邪上受，首先犯____，逆传心包”。15.药物“七情”中，生姜与半夏同用属于____配伍。16.奇经八脉中，被称为“十二经之海”的是____脉。17.治风先治血，血行风自灭，体现的治疗原则是____。18.下列药物中，既能活血行气止痛，又兼消食化滞者为____。19.耳针疗法中，位于耳甲腔中央，主治心悸、失眠的穴位是____。20.《金匮要略》治疗“妇人腹中痛”用当归芍药散，其病机关键为____虚夹湿。三、判断题，(总共10题，每题2分)21.阴阳两虚证可同时出现畏寒蜷卧与五心烦热。22.足三阳经在下肢的分布顺序是阳明在前、少阳在中、太阳在后。23.凡见舌苔厚腻均可诊断为湿邪困脾。24.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了既病防变的思想。25.火邪致病具有燔灼、炎上、生风、动血的特点。26.针刺补泻中，捻转幅度小、频率慢、用力轻为泻法。27.真寒假热证的面赤表现为两颧潮红、娇嫩如妆。28.桑菊饮与银翘散均含连翘、薄荷，但前者偏治风热咳嗽轻证。29.情志过极皆能化火，其中“喜伤心”最易化火。30.奇恒之腑包括胆、脑、髓、脉、女子胞、精室，共六者。四、简答题，(总共4题，每题5分)31.试述“气为血之帅”的生理、病理及临床指导意义。32.比较同病异治与异病同治的概念，并各举一例说明。33.简述中风病中经络与中脏腑的鉴别要点。34.说明“肾主纳气”功能失调在慢性咳喘病中的表现及治疗思路。五、讨论题，(总共4题，每题5分)35.结合《内经》“春夏养阳，秋冬养阴”理论，讨论其对现代亚健康干预的启示。36.从“脾为后天之本”角度，探讨肿瘤化疗后中医调脾策略及其机制。37.试论“瘀热互结”在重症社区获得性肺炎病程中的作用及清热活血法的应用。38.面对抗生素耐药日益严峻的现实，如何发挥中医药“整体调节”优势防控感染性疾病。答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.A7.A8.B9.D10.C二、填空题11.根12.肺13.弦脉14.肺15.相使16.冲17.治风先治血18.川芎19.神门20.肝脾三、判断题21.√22.√23.×24.√25.√26.×27.√28.√29.×30.√四、简答题答案要点31.气能生血、行血、摄血。气虚则血弱、血瘀、血溢；临床补气以生血，行气以活血，益气以摄血，如当归补血汤、补阳还五汤、归脾汤之应用。32.同病异治：同一感冒，风寒用荆防达表，风热用银翘散；异病同治：脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷，均用补中益气汤升提。33.中经络：半身不遂、口歪、不语，但意识清；中脏腑：卒然昏仆、神志障碍，伴牙关紧闭或手撒遗尿，分闭脱二证。34.肾不纳气则呼多吸少、动则喘甚、气不得续；治宜温肾纳气，方选金匮肾气丸或参蛤散，配合灸命门、关元以固本。五、讨论题参考要点35.春夏顺应阳气升发，宜夜卧早起、广步于庭，少食寒凉，助阳外达；秋冬收藏，宜早卧晚起、去寒就温，忌大汗伤阴，可指导亚健康人群节气养生、膏方调补，提高机体自适应能力。36.化疗药毒损伤脾胃，致气血生化乏源；调脾应分阶段：化疗期降逆和胃，用旋覆代赭汤；间隙期健脾升清，用香砂六君子；长期康复期运脾益肾，用参苓白术散合金匮肾气丸，通过调节肠道菌群、免疫微环境促进造血与营养吸收。37.重症肺炎热毒炽盛，伤津耗血，致瘀热互结，见高热、烦躁、紫绀、舌绛有瘀点；治以清热凉血兼活血，方选清营汤合血府逐瘀汤，加丹参、赤芍、水牛角，可下调炎症因子、改善肺微循环、防止纤维化。38.