主管护师《专业实践能力》考试真题及答案(2026年新版)

主管护师《专业实践能力》考试真题及答案(2026年新版)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/78mmHg，切口敷料干燥。此时护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估疼痛程度D.鼓励床上活动答案：C2.对长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防，下列措施中错误的是（）A.每日穿梯度压力弹力袜B.每2小时协助翻身一次C.指导患者做踝泵运动D.禁止下肢被动活动答案：D3.某患者因肝硬化失代偿期入院，实验室检查：白蛋白25g/L，凝血酶原时间18s，血小板60×10⁹/L。护士在护理过程中应重点观察（）A.意识状态B.尿量变化C.呼吸频率D.体温波动答案：A4.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列说法正确的是（）A.使用0.9%氯化钠5ml正压封管即可B.每次输液后均需使用肝素稀释液封管C.封管液肝素浓度为100U/mlD.封管时无需考虑导管腔数答案：C5.患者男，65岁，因急性心肌梗死入院，入院后第2天突发心室颤动，护士首先应（）A.立即给予肾上腺素1mg静推B.立即启动CPR并呼叫团队C.立即建立静脉通路D.立即记录心电图答案：B6.下列关于胰岛素注射部位轮换的说法，正确的是（）A.同一部位可连续注射3天B.腹部吸收速度最慢C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.轮换应遵循“同一区域不同点”原则答案：D7.新生儿光疗时，护士应每（）小时更换体位一次，以避免压疮。A.1B.2C.3D.4答案：B8.患者女，58岁，因糖尿病足溃疡入院，Wagner分级为3级。护士为其换药时，应优先选择的敷料是（）A.干纱布B.透明薄膜敷料C.含银离子藻酸盐敷料D.水胶体敷料答案：C9.下列关于气管切开套管气囊护理的说法，错误的是（）A.气囊压力应维持在25–30cmH₂OB.每4小时放气一次，每次10分钟C.气囊放气前应先吸净口咽分泌物D.气囊充气后无需再监测压力答案：D10.患者术后第3天，引流量突然减少至20ml，但切口周围肿胀明显，最可能的情况是（）A.引流管堵塞B.患者脱水C.引流通畅D.患者恢复良好答案：A11.下列关于PICC置管后护理的说法，正确的是（）A.置管后24小时内无需更换敷料B.每周更换肝素帽一次C.置管侧肢体可提重物D.置管后无需拍胸片确认位置答案：B12.患者男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，动脉血气分析：pH7.28，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。护士应判断为（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒答案：C13.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.1期为皮肤完整发红B.2期为部分皮层缺损C.3期为全层皮肤缺损，可见脂肪D.4期为全层皮肤缺损，可见肌肉但未达骨骼答案：D14.患者女，32岁，因系统性红斑狼疮入院，长期服用泼尼松。护士应重点监测（）A.血糖B.血钾C.血钙D.血氯答案：A15.下列关于鼻胃管喂养的说法，正确的是（）A.喂养前无需确认胃残留量B.喂养后应立即平卧休息C.喂养速度应恒定，无需调整D.喂养前应确认管路位置答案：D16.患者男，45岁，因车祸致多发伤，入院后给予镇痛泵（PCA）。护士在评估镇痛效果时，应优先使用的工具是（）A.VAS评分B.GCS评分C.APACHEII评分D.Braden评分答案：A17.下列关于术后尿潴留的说法，正确的是（）A.术后6小时未排尿即可诊断B.应首选导尿处理C.应鼓励患者尽早下床排尿D.无需评估膀胱充盈情况答案：C18.患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛明显，护士应指导其（）A.暂停哺乳B.热敷后按摩并频繁哺乳C.使用吸奶器吸空乳汁D.给予抗生素治疗答案：B19.下列关于老年患者跌倒风险评估工具的说法，正确的是（）A.Morse量表适用于所有住院患者B.STRATIFY量表仅适用于ICUC.HendrichII量表不适用于认知障碍患者D.所有量表均无需结合临床判断答案：A20.患者男，60岁，因脑卒中后吞咽障碍入院，护士在喂食时应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.半坐位，头部略前倾D.右侧卧位答案：C21.下列关于化疗药物外渗的处理，错误的是（）A.立即停止输液B.局部冷敷24小时C.局部热敷促进吸收D.记录外渗范围答案：C22.患者女，55岁，因乳腺癌术后第3天，引流管突然脱落，护士应首先（）A.立即通知医生B.立即用无菌纱布覆盖伤口C.立即重新置管D.立即记录引流量答案：B23.下列关于无创通气（NIV）护理的说法，正确的是（）A.面罩可不完全贴合面部B.每次使用后无需清洁面罩C.应监测血气分析变化D.患者可随意进食答案：C24.患者男，50岁，因急性胰腺炎入院，实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血糖12.5mmol/L，血钙1.8mmol/L。护士应重点观察（）A.呼吸频率B.意识状态C.尿量变化D.体温波动答案：B25.下列关于术后早期活动的目的，错误的是（）A.预防肺部感染B.预防深静脉血栓C.促进肠蠕动D.增加切口张力答案：D26.患者女，38岁，因甲状腺功能亢进入院，服用甲巯咪唑后出现咽痛、发热，护士应警惕（）A.药物过敏B.粒细胞缺乏C.肝功能损害D.肾功能损害答案：B27.下列关于临终患者疼痛管理的说法，正确的是（）A.应尽量避免使用阿片类药物B.疼痛评估应以患者主诉为准C.疼痛缓解后无需再评估D.应限制药物剂量避免成瘾答案：B28.患者男，80岁，因股骨颈骨折术后第5天，突发呼吸困难，血氧饱和度85%，护士应首先（）A.立即给予高流量吸氧B.立即通知医生并启动肺栓塞应急预案C.立即建立静脉通路D.立即拍胸片答案：B29.下列关于新生儿脐部护理的说法，正确的是（）A.每日用75%酒精擦拭B.应保持干燥，避免尿液污染C.可涂抹红霉素软膏预防感染D.脐带脱落后无需再护理答案：B30.患者女，42岁，因子宫全切术后第1天，主诉腹胀明显，护士应首先评估（）A.是否排气B.是否发热C.是否切口渗血D.是否尿潴留答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于术后肺部并发症预防措施的有（）A.早期床上翻身B.指导深呼吸咳嗽C.使用镇痛泵控制疼痛D.限制液体摄入E.鼓励早期下床活动答案：ABCE32.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）危险因素的有（）A.置管时间>7天B.无菌操作不规范C.频繁更换输液接头D.使用透明敷料E.置管部位为股静脉答案：ABCE33.下列关于糖尿病足护理的措施，正确的有（）A.每日用温水洗脚B.自行修剪胼胝C.穿宽松棉袜D.每日检查足部E.使用电热毯取暖答案：ACD34.下列属于临终患者心理反应阶段的有（）A.否认B.愤怒C.协商D.抑郁E.接受答案：ABCDE35.下列关于新生儿黄疸光疗的护理措施，正确的有（）A.遮盖眼睛B.遮盖会阴部C.每2小时更换体位D.暂停母乳喂养E.监测体温答案：ABCE36.下列属于化疗患者口腔黏膜炎护理措施的有（）A.使用软毛牙刷B.每日用生理盐水漱口C.避免辛辣食物D.使用含酒精漱口液E.评估口腔每日一次答案：ABCE37.下列属于压疮高危人群的有（）A.脊髓损伤患者B.老年卧床患者C.肥胖患者D.糖尿病患者E.长期坐轮椅者答案：ABDE38.下列关于术后疼痛评估的说法，正确的有（）A.应使用统一评估工具B.应评估疼痛性质C.应评估疼痛部位D.应评估疼痛对睡眠的影响E.应评估患者情绪反应答案：BCDE39.下列属于预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）措施的有（）A.尽早拔除导尿管B.保持引流袋低于耻骨联合C.每日用消毒液冲洗尿道口D.避免导尿管扭曲E.使用封闭式引流系统答案：ABDE40.下列关于老年患者用药护理的说法，正确的有（）A.应评估肝肾功能B.应减少药物种类C.应监测药物不良反应D.应鼓励自行调整剂量E.应评估服药依从性答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.术后患者首次下床活动应遵循“________、________、________”三步法，防止体位性低血压。答案：坐起、双腿下垂、站立42.中心静脉导管封管液肝素浓度为________U/ml，封管量为________ml。答案：100，2–343.新生儿光疗时，应监测血清胆红素水平，每________小时一次，防止核黄疸。答案：6–844.压疮1期表现为皮肤完整，局部出现________，指压不褪色。答案：非苍白性红斑45.胰岛素注射部位轮换应遵循“同一区域不同点”，相邻注射点间隔至少________cm。答案：1.046.气管切开套管气囊压力应维持在________–________cmH₂O。答案：25，3047.术后尿潴留定义为术后________小时未排尿且膀胱充盈。答案：848.化疗药物外渗后应局部________敷________小时。答案：冷，2449.临终患者疼痛评估应以________为准，采用________评分法。答案：患者主诉，VAS50.急性胰腺炎患者血钙低于________mmol/L提示预后不良。答案：2.0四、简答题（每题10分，共30分）51.简述术后患者深静脉血栓（DVT）预防的护理措施。答案：（1）评估风险：使用Caprini量表筛查高危人群；（2）物理预防：指导患者做踝泵运动、穿梯度压力弹力袜、使用间歇充气加压装置；（3）药物预防：遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物；（4）早期活动：术后24小时内协助床上翻身、坐起，逐步过渡到下床活动；（5）健康教育：告知患者避免交叉腿、久坐久站，观察下肢肿胀、疼痛等早期症状；（6）记录与交班：每班评估下肢周径、皮温、颜色，发现异常立即报告医生。52.简述化疗患者口腔黏膜炎的分级及护理要点。答案：分级（WHO标准）：0级：无异常；1级：红斑、疼痛；2级：溃疡，能进食；3级：溃疡，仅能进流质；4级：溃疡，不能进食。护理要点：（1）评估：每日使用手电筒和压舌板检查口腔；（2）漱口：每日用生理盐水或碳酸氢钠漱口≥6次；（3）饮食：避免辛辣、酸性、粗糙食物，鼓励高蛋白、高热量流质；（4）镇痛：2%利多卡因含漱或医嘱给予阿片类口服；（5）感染控制：发现白膜、真菌感染及时给予抗真菌药物；（6）记录：详细记录溃疡部位、大小、分级及护理措施。53.简述新生儿光疗期间的护理重点。答案：（1）保护：用黑眼罩遮盖双眼，尿布遮盖会阴；（2）体位：每2小时更换体位（仰卧、左侧、右侧、俯卧）；（3）监测：每2小时测体温，每6–8小时测血清胆红素；（4）喂养：暂停母乳24–48小时，改为配方奶，增加喂养次数；（5）补液：光疗增加不显性失水，每日增加液体量10–20ml/kg；（6）观察：注意皮疹、脱水、青铜症等副作用；（7）记录：记录光疗时间、体位、胆红素值、副作用及处理。五、综合应用题（共50分）54.患者，男，68岁，因“跌倒致右股骨颈骨折”入院，既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史。术后第2天，突发呼吸困难、胸痛、血氧饱和度降至85%，心率110次/分，血压90/60mmHg。（1）请判断患者最可能的并发症，并列出三项主要护理评估内容。（10分）（2）请列出该并发症的紧急护理措施。（10分）（3）请写出术后DVT预防的护理计划（包括目标、措施、评价）。（15分）（4）请计算该患者术后第1天液体需要量（体重70kg，体温38.5℃，无显性失水），并写出输液安排。（15分）答案：（1）最可能并发症：肺栓塞。评估内容：①呼吸频率、节律、血氧饱和度；②胸痛性质、部位、持续时间；③血压、心率、末梢循环；④下肢肿胀、疼痛、周径差；⑤D-二聚体、动脉血气、心电图、肺动脉CTA结果。（2）紧急护理措施：①立即高流量吸氧（10–15L/min），必要时无创通气；②建立双静脉通路，遵医嘱给予抗凝（低分子肝素）、溶栓（阿替普酶）或升压（去甲肾上腺素）；③绝对卧床，避免搬动，抬高床头30°；④持续心电、血压、血氧监测，记录出入量；⑤心理支持，安抚患者，避免焦虑加重缺氧；⑥备齐急救物品：气管插管、除颤仪、呼吸机等。（3）DVT预防护理计划：目标：住院期间无DVT发生。措施：①每日使用Caprini量表评估风险；②术后6小时开始踝泵运动，每2小时10次；③术后第1天穿梯度压力弹力袜（20–30mmHg）；④术后第1天开始使用间歇充气加压装置，每日≥18小时；⑤术后12小时遵医嘱给予低分子肝素4000IU皮下注射，每日1次；⑥每日测量小腿周径，观察皮温、颜色；⑦术后第2天协助下床站立、行走3次，每次5–10分钟；⑧健康教育：避免交叉腿、久坐、脱水。评价：住院期间下肢无肿胀、疼痛，彩超无血栓形成，患者能复述预防知识。（4）液体需要量计算：基础需要量：成人每日35ml/kg