【2026年】结核病防治知识竞赛考试题库(含答案)

【2026年】结核病防治知识竞赛考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌的主要传播途径是（）A.血液传播  B.性接触传播  C.空气飞沫传播  D.消化道传播答案：C2.全球结核病高负担国家中，2025年WHO估算发病率最高的国家是（）A.印度  B.中国  C.印度尼西亚  D.南非答案：A3.我国现行《结核病分类》标准（WS288-2021）中，结核性胸膜炎属于（）A.Ⅰ型  B.Ⅱ型  C.Ⅲ型  D.Ⅴ型答案：D4.对初治涂阳肺结核患者，国家推荐的标准短程化疗方案是（）A.2HRZE/4HR  B.2HRZE/6HR  C.3HRZE/5HR  D.4HRZE/2HR答案：A5.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮试硬结平均直径≥15mm，提示（）A.未感染结核分枝杆菌  B.卡介苗接种成功  C.结核分枝杆菌感染  D.非结核分枝杆菌感染答案：C6.下列药物中，对结核分枝杆菌具有早期杀菌活性最强的是（）A.异烟肼  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.乙胺丁醇答案：A7.耐多药结核病（MDR-TB）的定义是至少对哪两种药物耐药（）A.异烟肼+链霉素  B.异烟肼+利福平  C.利福平+乙胺丁醇  D.异烟肼+吡嗪酰胺答案：B8.2025版《中国结核病预防控制工作技术规范》要求，基层医疗卫生机构对肺结核患者进行首次入户随访的时间应在患者接到“双向转诊单”后（）A.12小时内  B.24小时内  C.48小时内  D.72小时内答案：B9.下列哪项不是利福平的不良反应（）A.肝毒性  B.流感样综合征  C.视神经炎  D.橘红色尿液答案：C10.关于结核潜伏感染（LTBI）人群预防性治疗，我国2025年推荐的首选方案是（）A.单用异烟肼6个月  B.异烟肼+利福喷丁3个月  C.单用利福平4个月  D.异烟肼+利福平3个月答案：B11.卡介苗（BCG）接种的主要保护对象是（）A.成人  B.老年人  C.新生儿及婴幼儿  D.HIV感染者答案：C12.下列哪项不是结核病可疑症状（）A.咳嗽咳痰≥2周  B.咯血  C.午后低热  D.腹泻≥2周答案：D13.对利福平耐药但异烟肼敏感的患者，应归类为（）A.耐多药  B.单耐利福平  C.广泛耐药  D.初治敏感答案：B14.结核分枝杆菌培养常用罗氏培养基，其最适pH为（）A.5.2  B.6.8  C.7.2  D.8.0答案：B15.下列哪项检查对诊断活动性肺结核特异性最高（）A.胸部CT  B.痰涂片抗酸染色  C.痰GeneXpertMTB/RIF  D.PPD皮试答案：C16.对HIV阳性者开展结核潜伏感染筛查，首选的免疫学方法是（）A.TST  B.QFT-GIT  C.痰培养  D.胸部X线答案：B17.2025年WHO推荐的短程全口服耐多药方案中，核心药物不包括（）A.贝达喹啉  B.利奈唑胺  C.氯法齐明  D.链霉素答案：D18.下列哪项属于结核病的内源性复发（）A.既往感染灶内休眠菌活化  B.再次吸入传染源菌  C.接种BCG后发病  D.非结核分枝杆菌致病答案：A19.我国结核病信息管理系统（TBIMS）中，病案录入的“本地户籍”指（）A.患者出生地  B.患者现住址所在县（区）户籍  C.患者医保参保地  D.患者首次就诊地答案：B20.对结核病患者进行直接面视下服药（DOT）的核心目的是（）A.降低药物不良反应  B.提高治疗依从性  C.减少门诊复查次数  D.降低医疗费用答案：B21.下列哪项不是GeneXpertMTB/RIF检测的优势（）A.2小时出结果  B.可检测利福平耐药  C.可区分结核与非结核分枝杆菌  D.生物安全要求低答案：C22.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平常（）A.<15U/L  B.15–30U/L  C.>40U/L  D.>400U/L答案：C23.对孕妇结核病患者，下列药物中可安全使用的是（）A.链霉素  B.异烟肼  C.利福喷丁  D.贝达喹啉答案：B24.我国2025年结核病防治规划要求，病原学阳性率应达到（）A.≥30%  B.≥50%  C.≥70%  D.≥90%答案：C25.下列哪项属于结核病的第Ⅳ型变态反应（）A.麻风结节  B.结核性溃疡  C.PPD皮试阳性  D.结核性脑膜炎答案：C26.对结核病患者进行健康宣教时，建议其佩戴口罩的最主要目的是（）A.防止合并细菌感染  B.减少结核菌传播  C.避免药物过敏  D.防止受凉答案：B27.结核分枝杆菌的脂质成分中，与抗酸性相关的是（）A.磷脂  B.索状因子  C.蜡质D  D.分枝菌酸答案：D28.下列哪项不是结核病免疫逃逸机制（）A.抑制吞噬体—溶酶体融合  B.阻断IL-12通路  C.诱导宿主细胞凋亡  D.下调巨噬细胞MHC-Ⅱ表达答案：C29.对结核病患者进行营养风险筛查，推荐使用的量表是（）A.NRS2002  B.MUST  C.SGA  D.MNA答案：A30.2025年WHO指南建议，对HIV感染者开展结核预防性治疗的疗程至少为（）A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：B31.下列哪项属于结核病的手术适应证（）A.初治涂阴肺结核  B.局限性耐多药空洞  C.结核性胸膜炎早期  D.血行播散型肺结核急性期答案：B32.对利福平耐药结核病患者的密切接触者，应首先（）A.立即接种卡介苗  B.进行症状筛查+结核感染检测  C.预防性服用链霉素  D.隔离观察2周答案：B33.我国结核病“十四五”规划提出，到2025年全国结核病发病率要降至（）A.≤10/10万  B.≤55/10万  C.≤100/10万  D.≤150/10万答案：B34.下列哪项不是GeneXpertUltra相对于GeneXpert的改进（）A.检测限降低  B.可检测异烟肼耐药  C.可检测MTB复合群  D.减少半定量结果答案：B35.对结核病患者进行抑郁筛查，推荐使用的量表是（）A.HAMD-17  B.PHQ-9  C.SDS  D.GAD-7答案：B36.结核性淋巴结炎最常见的部位是（）A.腋窝  B.腹股沟  C.颈部  D.锁骨上答案：C37.下列哪项药物对结核分枝杆菌具有灭菌活性（）A.乙胺丁醇  B.吡嗪酰胺  C.对氨基水杨酸  D.环丝氨酸答案：B38.对结核病患者进行出院随访，首次随访时间应在出院后（）A.3天  B.7天  C.14天  D.30天答案：B39.我国2025年结核病实验室网络质量评价指标中，痰涂片复现盲法复检的符合率要求≥（）A.80%  B.85%  C.90%  D.95%答案：D40.下列哪项属于结核病的社区传播危险因素（）A.居住楼层高  B.房间通风良好  C.患者延迟就诊>30天  D.患者独居答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些属于结核病的高危人群（）A.HIV感染者  B.矽肺患者  C.糖尿病患者  D.长期口服糖皮质激素者  E.接种卡介苗后2周的新生儿答案：ABCD42.关于结核分枝杆菌的生物学特性，正确的是（）A.严格需氧  B.可形成芽孢  C.抗酸染色阳性  D.生长缓慢，代时约20小时  E.对紫外线敏感答案：ACDE43.下列哪些药物可引起药物性肝损伤（）A.异烟肼  B.利福平  C.吡嗪酰胺  D.乙胺丁醇  E.利奈唑胺答案：ABC44.对耐多药结核病患者，治疗前必须进行的检测包括（）A.痰培养+药敏  B.肝功能  C.心电图  D.HIV抗体  E.视力视野检查答案：ABCD45.下列哪些属于结核病的症状筛查条目（）A.咳嗽≥2周  B.咯血  C.胸痛  D.午后低热  E.夜间盗汗答案：ABDE46.关于结核感染检测方法，正确的是（）A.TST受卡介苗影响  B.IGRA不受卡介苗影响  C.IGRA对HIV感染者敏感性下降  D.TST对非结核分枝杆菌可交叉  E.IGRA可用于活动性结核病确诊答案：ABCD47.下列哪些属于结核病患者的健康宣教内容（）A.坚持规律服药  B.佩戴口罩  C.禁止户外运动  D.定期复查痰涂片  E.加强营养答案：ABDE48.下列哪些情况需考虑结核复发（）A.完成治疗后再次出现病原学阳性  B.胸部影像出现新空洞  C.咳嗽症状加重  D.药物不良反应  E.痰培养阴性但影像恶化答案：ABC49.关于结核性胸膜炎胸腔穿刺，正确的是（）A.首次抽液不超过600ml  B.可缓解压迫症状  C.可送检ADA  D.可送检结核分枝杆菌培养  E.抽液后无需复查超声答案：ABCD50.下列哪些属于结核病实验室生物安全级别要求（）A.痰涂片应在BSL-2实验室进行  B.痰培养应在BSL-3实验室进行  C.动物感染实验应在BSL-3进行  D.基因扩增实验应在BSL-1进行  E.废弃物应高压灭菌答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌的基因组特征之一是具有高度保守的________基因，用于GeneXpert检测。答案：rpoB52.我国规定，对病原学阳性肺结核患者应在________小时内进行网络直报。答案：2453.对结核病患者进行营养支持，推荐蛋白质摄入量应达到________g/kg·d。答案：1.2–1.554.结核性胸膜炎患者胸腔积液外观多为________色。答案：草黄（或淡黄）55.耐多药结核病的治疗原则包括早期、联合、________、规律、全程。答案：适量56.我国结核病“十四五”规划提出，到2025年结核病死亡率要降至________/10万以下。答案：357.对结核病患者进行抑郁干预，轻度抑郁首选________治疗。答案：心理（或认知行为）58.结核分枝杆菌的脂质成分________可抑制吞噬体与溶酶体融合。答案：索状因子59.对HIV合并结核病患者，抗病毒治疗（ART）应在抗结核治疗开始后________周内启动。答案：2–860.我国2025年结核病实验室质量指标要求，痰涂片阳性符合率应≥________%。答案：98四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）61.卡介苗接种后可完全阻止结核感染。答案：×62.结核分枝杆菌对75%酒精敏感。答案：√63.对结核病患者进行DOT，可减少耐药发生。答案：√64.结核性胸膜炎患者胸腔积液葡萄糖常显著升高。答案：×65.异烟肼可抑制结核分枝杆菌细胞壁分枝菌酸合成。答案：√66.对利福平耐药患者，可直接使用链霉素替代利福平。答案：×67.结核病患者治愈后无需再筛查结核感染。答案：√68.结核分枝杆菌对紫外线照射敏感。答案：√69.对结核病患者进行出院随访，只需电话随访一次即可。答案：×70.结核病患者可出现抗核抗体阳性。答案：√五、简答题（共30分）71.简述结核分枝杆菌的致病机制。（6分）答案要点：1.通过飞沫核进入肺泡，被肺泡巨噬细胞吞噬；2.抑制吞噬体—溶酶体融合，逃避宿主杀伤；3.在巨噬细胞内繁殖，形成肉芽肿；4.通过CD4+T细胞介导的Ⅳ型变态反应，导致组织坏死与空洞形成；5.可进入血流引起播散；6.通过免疫逃逸机制长期潜伏，可复发。72.简述耐多药结核病的诊断流程。（6分）答案要点：1.对疑似患者采集合格痰标本；2.进行痰涂片、培养及分子药敏检测；3.GeneXpertMTB/RIF检测利福平耐药；4.若利福平耐药，进一步行表型或分子药敏（如lineprobeassay）检测异烟肼及其他二线药物；5.结合临床表现、影像及治疗史综合判断；6.确诊后24小时内网络直报并转入耐多药治疗管理。73.简述结核病患者营养评估与干预措施。（6分）答案要点：1.采用NRS2002进行营养风险筛查；2.评估体重、BMI、白蛋白、血红蛋白；3.能量30–35kcal/kg·d，蛋白质1.2–1.5g/kg·d；4.补充微量元素（铁、锌、维生素D、维生素A）；5.对重度营养不良可给予口服营养补充（ONS）或肠内营养；6.定期监测体重及营养指标，调整方案。74.简述结核病患者心理健康评估与干预策略。（6分）答案要点：1.采用PHQ-9、GAD-7进行抑郁焦虑筛查；2.建立心理档案，评估社会支持；3.轻度：认知行为疗法、同伴支持；4.中重度：转诊精神科，药物+心理治疗；5.加强家属教育，减少病耻感；6.随访评估干预效果。75.简述结核病疫苗研究最新进展。（6分）答案要点：1.重组BCG（VPM1002）进入Ⅲ期临床；2.亚单位疫苗M72/AS01EⅡb试验显示54%保护效力；3.病毒载体疫苗Ad5-Ag85A完成Ⅰ期；4.mRNA疫苗在动物模型显示良好免疫原性；5.多组学策略筛选新抗原；6.2026–2030年有望上市至少1种新型疫苗。六、应用题（共30分）76.计算题（10分）某县2025年常住人口80万，年内新登记活动性肺结核患者480例，其中病原学阳性300例，死亡20例。请计算：（1）该县年结核病发病率（/10万）；（2）病原学阳性率（%）；（3）病死率（%）。答案：（1）发病率