2026年下半年结核病主动筛查与流程培训试题(附答案)

2026年下半年结核病主动筛查与流程培训试题(附答案)1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026年版《中国结核病主动筛查技术指南》推荐，对HIV感染者进行结核潜伏感染筛查的首选方法是（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）C.胸部X线透视D.痰涂片抗酸染色2.在“社区网格化主动筛查”流程中，第一步核心任务是（）A.症状问卷筛查B.高危人群定位与建册C.胸部CT预约D.痰培养送检3.按照WHO2026年定义，结核“症状筛查阳性”必须包含的症状是（）A.咳嗽≥2周B.午后低热≥3天C.夜间盗汗≥1周D.体重减轻≥1kg4.对65岁及以上老年人开展结核筛查时，推荐使用的症状筛查问卷最低灵敏度要求为（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%5.2026年国家结核病信息管理系统（NTBIMS）新增字段“主动筛查来源”中，代码“3”代表（）A.入学体检B.社区上门筛查C.羁押场所入监筛查D.糖尿病患者门诊随访筛查6.结核分枝杆菌rpoB基因突变导致耐多药的最常见位点是（）A.526位谷氨酸→天冬氨酸B.531位丝氨酸→亮氨酸C.516位天冬氨酸→酪氨酸D.533位亮氨酸→脯氨酸7.在“分子检测优先”策略中，对疑似结核患者首次痰标本应优先采用（）A.LED荧光显微镜B.GeneXpertUltraC.固体罗氏培养D.结核抗体胶体金8.2026版指南规定，对结核潜伏感染高危人群进行预防性治疗的推荐方案中，3HP的给药频次为（）A.每日1次，连续12周B.每周1次，连续12周C.每周2次，连续6周D.隔日1次，连续4周9.社区筛查现场，若居民咳嗽症状筛查阳性但拒绝胸部X线检查，下一步最合理的措施是（）A.直接录入“失访”B.发放痰盒并嘱次日送痰C.转诊至定点医院绿色通道D.由居委会强制带往医院10.结核潜伏感染者在预防性治疗期间出现ALT升高至正常上限3倍时，应（）A.立即停药并转诊B.减量25%继续用药C.加用保肝药继续用药D.改为隔日用药11.采用“双向筛查”策略时，糖尿病患者结核筛查的最低年度频次为（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年12.2026年起，国家要求对所有新入监人员完成结核筛查的时限为入监后（）A.3天内B.5天内C.7天内D.14天内13.在“学校结核暴发判定标准”中，连续3个月同一班级发现≥3例确诊肺结核即判定为（）A.聚集性疫情B.暴发疫情C.突发公共卫生事件D.一般事件14.对结核潜伏感染者进行3HP预防性治疗时，推荐同时给予的维生素是（）A.维生素B2B.维生素B6C.维生素CD.维生素D15.2026版“结核筛查车”配置标准中，必须配备的DR探测器像素尺寸应≤（）A.100µmB.139µmC.200µmD.250µm16.采用计算机辅助检测（CAD）软件进行胸片初筛时，推荐灵敏度设定值为（）A.60%B.70%C.80%D.95%17.对疑似结核患者进行痰标本采集时，晨痰量应≥（）A.1mLB.2mLC.3mLD.5mL18.结核感染T细胞试验结果阳性界值（cut-off）为（）A.≥5spot-formingcells/250000PBMCsB.≥6spot-formingcells/250000PBMCsC.≥8spot-formingcells/250000PBMCsD.≥10spot-formingcells/250000PBMCs19.2026年起，国家要求县级结核病实验室GeneXpertMTB/RIF每日室内质控频率为（）A.每批次1个阳性对照B.每批次1个阴性对照C.每批次1个阳性和1个阴性对照D.每日1个阳性对照即可20.对结核潜伏感染者完成3HP方案后，随访评价的时间点为停药后（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月21.在“结核筛查+新冠防控”整合流程中，发现咳嗽≥2周且发热≥37.3℃者，应首先（）A.采集新冠核酸B.采集痰涂片C.直接给予抗结核治疗D.直接给予新冠抗病毒治疗22.2026版指南规定，对流动人口结核筛查数据录入的时限为筛查后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内23.结核潜伏感染预防性治疗的保护效力约为（）A.30%B.50%C.60%D.90%24.采用“移动DR+AI”筛查时，AI软件提示“活动性结核可能”的影像特征不包括（）A.上叶尖后段空洞B.粟粒样结节C.中叶条索影D.下叶背段斑片影25.对结核潜伏感染者进行3HP方案治疗时，异烟肼的最大单次剂量为（）A.300mgB.600mgC.900mgD.1200mg26.2026年起，国家将结核潜伏感染筛查纳入基本公共卫生服务的人群为（）A.≥15岁学生B.≥65岁老年人C.糖尿病患者D.HIV感染者27.在“结核筛查+家庭医生签约”模式中，家庭医生团队随访潜伏感染者的最低频次为（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年28.结核潜伏感染者接受3HP方案时，利福喷丁的最大单次剂量为（）A.300mgB.450mgC.600mgD.900mg29.对筛查发现胸部X线异常但GeneXpert阴性者，下一步应（）A.直接排除结核B.1周后复查胸片C.采集痰培养D.直接给予抗结核治疗30.2026版指南要求，县级疾控中心对社区主动筛查现场督导的最低频次为（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每月1次2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于结核潜伏感染高危人群的有（）A.HIV感染者B.长期血液透析患者C.矽肺患者D.过去2年内完成抗结核治疗的肺结核患者E.小学教师32.2026版指南中，GeneXpertUltra检测结果的报告项目包括（）A.MTB检测B.RIF耐药C.inhA耐药D.CT值E.样本adequacy33.社区网格化筛查流程中，需要现场完成的信息化操作有（）A.电子问卷录入B.身份证读卡建册C.胸片DICOM上传D.痰标本条码打印E.家庭医生签约协议纸质签字34.对结核潜伏感染者开展3HP预防性治疗前必须评估的内容包括（）A.肝功能B.肾功能C.HIV抗体D.乙型肝炎表面抗原E.药物过敏史35.下列关于结核筛查车DR性能参数描述正确的有（）A.最大管电流≥500mAB.像素尺寸≤139µmC.成像时间≤3sD.球管热容量≥300kHUE.具备AEC功能36.学校结核暴发应急处置措施包括（）A.病例隔离治疗B.密切接触者筛查C.全校预防性用药D.环境消毒E.健康宣教37.结核潜伏感染者在3HP治疗期间出现下列哪些情况必须立即停药并转诊（）A.皮疹伴发热B.ALT>5倍正常上限C.外周神经炎D.视力模糊E.血小板<50×10⁹/L38.2026版指南推荐的结核潜伏感染检测方法有（）A.TSTB.T-SPOT.TBC.QFT-GITD.结核抗体检测E.GeneXpert39.对糖尿病患者进行结核筛查时，可接受的筛查组合包括（）A.症状问卷+胸片B.TST+胸片C.T-SPOT+胸片D.症状问卷+GeneXpertE.仅胸片40.2026年起，国家要求在结核主动筛查中实现“三个90%”目标，其内容包括（）A.高危人群筛查率≥90%B.筛查阳性者转诊到位率≥90%C.确诊患者治疗成功率≥90%D.潜伏感染者治疗完成率≥90%E.耐多药患者发现率≥90%3.填空题（每空1分，共20分）41.2026版指南规定，对HIV感染者结核潜伏感染筛查，T-SPOT.TB阳性界值为≥_____spot-formingcells/250000PBMCs。42.社区网格化筛查中，症状问卷筛查阳性的判定标准为咳嗽≥_____周或咯血或夜间盗汗≥_____周。43.结核潜伏感染3HP方案中，异烟肼剂量为_____mg/kg，最大不超过_____mg。44.GeneXpertUltra检测MTB的最低检出限为_____CFU/mL。45.2026年起，县级结核病实验室GeneXpert每日室内质控应同时包含1个_____对照和1个_____对照。46.对学校结核暴发疫情，首次筛查应在接到报告后_____小时内完成。47.结核筛查车DR成像像素尺寸应≤_____µm。48.结核潜伏感染者完成3HP方案后，应在停药后_____个月进行随访评价。49.2026版指南要求，流动人口结核筛查数据应在筛查后_____小时内录入NTBIMS。50.结核潜伏感染预防性治疗的保护效力约为_____%。51.对65岁及以上老年人进行结核筛查，症状问卷灵敏度应≥_____%。52.2026年起，国家将结核潜伏感染筛查纳入基本公共卫生服务的人群为_____感染者。53.结核分枝杆菌rpoB基因最常见的耐多药突变位点为_____位丝氨酸→亮氨酸。54.采用3HP方案时，利福喷丁的最大单次剂量为_____mg。55.结核筛查现场，若居民拒绝胸片检查，应发放痰盒并嘱次日送_____痰。56.对学校结核暴发疫情，同一班级3个月内发现≥_____例确诊肺结核即判定为暴发。57.结核潜伏感染者3HP治疗期间，ALT升高至正常上限_____倍时应立即停药。58.2026版指南要求，县级疾控中心对社区主动筛查现场督导的最低频次为每_____1次。59.结核感染T细胞试验结果阳性界值为≥_____spot-formingcells/250000PBMCs。60.对糖尿病患者进行结核筛查的最低年度频次为每_____1次。4.简答题（共30分）61.简述2026版指南中社区网格化主动筛查的五大核心步骤。（5分）62.简述结核潜伏感染者接受3HP预防性治疗前的五项必要评估内容。（5分）63.简述学校结核暴发疫情处置中的“三天完成率”指标及其计算方式。（5分）64.简述GeneXpertUltra检测MTB及RIF耐药的报告流程。（5分）65.简述结核筛查车现场质控的“三查七对”内容。（5分）66.简述流动人口结核筛查数据录入NTBIMS的“三一致”原则。（5分）5.应用题（共50分）67.计算题（10分）某县2026年计划对5000名HIV感染者进行结核潜伏感染筛查，已知T-SPOT.TB试剂盒单人份成本为180元，阳性率预估为15%。若阳性者全部接受3HP预防性治疗，异烟肼（0.1g/片）成本0.8元/片，利福喷丁（0.15g/粒）成本12元/粒。3HP方案为每周1次，共12周，异烟肼每次15mg/kg（最大900mg），利福喷丁每次15mg/kg（最大900mg）。假设平均体重60kg，计算：（1）筛查总成本；（2）阳性者治疗所需异烟肼片总数及成本；（3）阳性者治疗所需利福喷丁粒总数及成本；（4）筛查+治疗直接成本合计。68.分析题（10分）某社区在2026年9月对2000名≥65岁老年人进行结核主动筛查，症状问卷阳性180人，胸片异常120人，最终确诊肺结核12例。请计算：（1）症状筛查阳性率；（2）胸片异常率；（3）筛查阳性者确诊率；（4）若该县共有≥65岁老年人10000名，估算全县未筛查人群中间接可能遗漏的肺结核例数（假设筛查与未筛查人群患病率相同）。69.综合题（15分）某高中2026年10月报告同一班级发现3例确诊肺结核，县疾控中心立即启动暴发调查。该班共50名学生，首次筛查完成48人，发现结核潜伏感染（T-SPOT阳性）20人，胸部X线异常5人，确诊肺结核1人（累计4例）。请回答：（1）是否达到暴发标准？（2）首次筛查覆盖率是多少？（3）潜伏感染率是多少？（4）对潜伏感染者应采取的干预措施及依据；（5）下一步密切接触者追踪范围及筛查方法。70.设计题（15分）请为某流动人口聚集社区设计一套“结核+糖尿病”双向筛查流程图，要求：（1）包含人群定位、症状筛查、实验室检查、影像检查、诊断、治疗、随访七个环节；（2）标注每个环节的责任主体；（3）标注每个环节的时间限制；（4）用标准流程图符号绘制，文字简明。（试卷完）参考答案1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.B15.B16.C17.C18.A19.C20.C21.A22.C23.D24.C25.C26.D27.B28.C29.C30.A31.ABCD32.ABDE33.ABCD34.ABE35.BCDE36.ABDE37.ABDE38.ABC