2026年护理考证试题及答案

2026年护理考证试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.3～4L/min，普通面罩C.5～6L/min，文丘里面罩D.7～8L/min，储氧面罩答案：A1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.3护士为糖尿病足患者行换药时，发现伤口基底75%为黄色坏死组织，最优先的伤口处理原则是A.保湿敷料维持湿性环境B.外科清创去除坏死组织C.负压封闭引流促进肉芽D.红外线照射改善循环答案：B1.4下列静脉治疗药物中，必须采用中心静脉途径输注的是A.10%氯化钾注射液B.3%氯化钠注射液C.20%甘露醇注射液D.50%葡萄糖注射液答案：B1.5患者女，32岁，产后第2天，突发呼吸困难、胸痛。查体：呼吸28次/分，血氧饱和度88%。最优先考虑的护理措施是A.立即给予高流量面罩吸氧B.协助患者取左侧卧位C.快速建立静脉双通道D.通知医师并准备CT肺动脉造影答案：D1.6下列关于预防导管相关血流感染的集束化策略，正确的是A.每日更换输液通路B.穿刺点常规使用碘伏软膏封闭C.置管时最大无菌屏障D.导管接头每日更换答案：C1.7患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士评估其电解质时，最易出现A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.高氯性酸中毒答案：B1.8下列属于甲类传染病的疾病是A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.9患者男，45岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点监测A.每日尿量B.气囊压力每4小时测一次C.胃囊压力维持20～30mmHgD.食管囊压力维持40～60mmHg答案：B1.10下列关于新生儿Apgar评分的指标，不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D1.11患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点提示A.药物宜清晨顿服，减少肾上腺抑制B.突然停药可防止反跳C.同时补钙无需监测骨密度D.出现满月脸立即停药答案：A1.12下列哪项不是临终患者“五期心理反应”中的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期F.妥协期答案：F1.13患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，指压不褪色，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.深部组织损伤期答案：A1.14护士执行“三查八对”时，“八对”不包括A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号答案：E1.15下列关于输血不良反应的处理，错误的是A.立即停血，更换输液器B.剩余血送输血科复检C.出现寒战给予异丙嗪25mg肌注D.为降温予酒精擦浴答案：D1.16患者女，26岁，产后30min，阴道流血600mL，子宫软，轮廓不清。首要的护理措施是A.立即双手按摩子宫B.快速静滴缩宫素C.备血交叉D.通知医师答案：A1.17下列属于乙级危险化学品的是A.甲醛B.戊二醛C.乙醇D.过氧乙酸答案：B1.18患者男，60岁，行右肺上叶切除术后第1天，胸腔闭式引流水柱波动范围8cm，提示A.肺完全膨胀B.引流管堵塞C.肺不张或残腔较大D.活动性出血答案：C1.19下列关于胰岛素笔使用的叙述，正确的是A.针头可连续使用3次，减少费用B.注射后立即拔针，无需停留C.每次注射前必须排空气，调节1～2单位D.常温下开启后有效期为56天答案：D1.20患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士对其进行放射防护指导时，错误的是A.治疗后1周内避免与孕妇接触30min以上B.单独使用卫生间，尿液冲水2次C.治疗后立即回家，无需住院隔离D.1个月内避免怀孕答案：C1.21下列关于成人胸外心脏按压的深度与频率，正确的是A.至少3cm，100次/分B.5～6cm，100～120次/分C.至少7cm，120～140次/分D.4～5cm，80～100次/分答案：B1.22患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，行溶栓治疗。护士观察再灌注心律失常最常发生在溶栓后A.10min内B.30～60minC.2～4hD.6～12h答案：B1.23下列关于疼痛评估工具的描述，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS评分0～10，10为无痛C.FLACC用于术后躁动成人D.CPOT用于ICU无法言语患者答案：D1.24患者女，30岁，因“急性阑尾炎”术后第1天，主诉切口疼痛NRS7分。医嘱morphine10mg皮下注射q4hprn。护士给药后评估镇痛效果的时间应为A.15minB.30minC.60minD.120min答案：B1.25下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回B.无菌包打开后有效期4hC.无菌持物钳每日更换灭菌D.操作者手臂跨越无菌区需重新消毒答案：A1.26患者男，65岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫。护士指导其进行桥式运动的主要目的是A.增强腰背肌力B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制，为坐站准备D.改善步行协调性答案：C1.27下列关于鼻饲护理，错误的是A.每次灌注前抽吸胃残留B.残留量>200mL暂停喂养C.灌注速度宜快，减少污染D.床头抬高30°～45°答案：C1.28患者女，24岁，因“癔症性失声”入院。护士与其沟通宜首选A.文字书写B.手势比划C.示范模仿D.图片卡片答案：A1.29下列关于婴儿抚触的室温与时长，正确的是A.22℃，5minB.26～28℃，10～15minC.30℃，20minD.25℃，30min答案：B1.30患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换。术后第3天，突发呼吸困难、胸痛、咯血。最可能的并发症是A.脂肪栓塞B.急性肺栓塞C.肺部感染D.急性左心衰答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业中的“伦理原则”有A.尊重自主B.不伤害C.公正D.行善E.忠诚答案：ABCD2.2下列关于高钾血症心电图表现，正确的有A.T波高尖B.P波低平C.QRS波增宽D.出现正弦波E.ST段抬高呈弓背向上答案：ABCD2.3下列属于ICU谵妄危险因素的有A.高龄B.睡眠剥夺C.疼痛D.机械通气E.电解质紊乱答案：ABCDE2.4下列关于早产儿视网膜病变（ROP）的护理措施，正确的有A.严格氧疗指征，监测血氧B.避免血氧波动C.出院后定期眼科随访D.给予高浓度氧预防缺氧E.教会家长识别视力异常答案：ABCE2.5下列属于“集束化气道管理”策略的有A.气囊压维持20～30cmH₂OB.持续声门下吸引C.抬高床头30°～45°D.每日评估拔管指征E.口腔护理每2h一次答案：ABCD2.6下列关于化疗药物外渗的处理，正确的有A.立即停输，保留针头回抽B.局部冷敷24hC.抬高患肢D.局部封闭用生理盐水E.记录外渗范围并拍照答案：ACE2.7下列属于“成人学习特点”的有A.目的性强B.经验参与C.喜欢抽象理论D.自主性强E.以问题为中心答案：ABDE2.8下列关于ARDS柏林诊断标准，正确的有A.急性起病，1周内B.双肺浸润影非心源性C.氧合指数≤300mmHgD.需PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压>18mmHg答案：ABCD2.9下列属于“医院感染”诊断依据的有A.入院48h后发热B.既往无感染潜伏期C.与上次住院相关D.医务人员感染E.新生儿经产道感染答案：ABC2.10下列关于“跌倒风险评估”工具，常用的有A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.Braden量表E.Waterlow量表答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，脑疝临界值约为________mmH₂O。答案：70～200；5003.2基础代谢率（BMR）简易公式：BMR（kcal/d）=________×体重（kg）+________×身高（cm）−________×年龄（岁）+________（男+5，女−161）。答案：10；6.25；53.3正常成人每日生理需钾量为________mmol，相当于10%氯化钾注射液约________mL。答案：40～60；30～453.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天，消退不超过________天。答案：2～3；4～5；143.5静脉补铁计算公式：总缺铁量（mg）=体重（kg）×[目标Hb−实际Hb（g/L）]×________+________。答案：0.24；5003.6成人胸膜腔闭式引流水柱波动正常范围为________cm，24h引流量少于________mL可考虑拔管。答案：4～6；50～1003.7世界卫生组织（WHO）推荐手卫生“5时刻”包括：接触患者________、________、________、________、________。答案：前；后；清洁/无菌操作前；接触患者体液后；接触患者周围环境后3.8糖尿病酮症酸中毒患者补液原则：第1小时输入生理盐水________mL，随后根据血压、尿量、中心静脉压调整，一般24h补液总量约为________mL。答案：1000；4000～60003.9婴儿辅食添加顺序：________月龄开始强化铁米粉，________月龄添加肉泥，________月龄尝试碎状食物。答案：4～6；7～8；9～123.10心肺复苏时，肾上腺素的推荐剂量为________mg静推，每________分钟重复一次。答案：1；3～54.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺栓塞的典型三联征及护理观察要点。答案：典型三联征为突发呼吸困难、胸痛、咯血。护理观察：①监测生命体征、血氧饱和度；②评估疼痛性质与部位；③观察咯血量及性质；④监测D-二聚体、动脉血气；⑤警惕晕厥、休克先兆；⑥记录24h出入量；⑦绝对卧床、避免搬动；⑧抗凝治疗期间观察出血倾向。4.2叙述肝硬化患者肝性脑病的诱发因素及护理干预。答案：诱发因素：高蛋白饮食、消化道出血、感染、便秘、利尿过度、镇静药物、电解质紊乱。护理干预：①限制蛋白摄入，昏迷期禁食蛋白，恢复期逐步增加植物蛋白；②保持大便通畅，给予乳果糖；③监测血氨、电解质；④禁用镇静催眠药；⑤消化道出血时及时清除肠道积血；⑥预防感染，严格无菌操作；⑦安全护理，加床栏防坠床；⑧意识状态评估采用Glasgow评分。4.3简述ICU患者早期活动（EarlyMobilization）的禁忌证。答案：①血流动力学不稳定：需大剂量血管活性药或主动脉球囊反搏；②严重心律失常未控制；③颅内压>20mmHg；④活动性出血或未控制骨折；⑤深静脉血栓未抗凝；⑥急性肺栓塞尚未稳定；⑦氧合指数<120mmHg，FiO₂>0.8；⑧患者强烈拒绝或意识障碍无法配合。4.4叙述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未累及皮下组织；2级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染，有脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽（趾、足跟或前足）；5级：全足坏疽，需截肢。4.5简述化疗导致口腔黏膜炎的分级及护理。答案：WHO分级：0级无异常；Ⅰ级红斑、疼痛；Ⅱ级溃疡可进固体；Ⅲ级溃疡仅进流质；Ⅳ级不能进食。护理：①治疗前口腔评估；②每日生理盐水漱口≥6次；③避免刺激性食物；④采用软毛牙刷；⑤Ⅲ级以上给予利多卡因含漱或镇痛泵；⑥粒细胞缺乏时给予抗真菌含漱；⑦监测体温，警惕败血症；⑧营养支持，必要时肠外营养。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（12分）患者男，65岁，因“慢性肾功能不全”行血液透析，干体重60kg。本次透析前体重63.5kg，血钾6.2mmol/L，HCO₃⁻16mmol/L，拟行4h透析。透析液钾浓度2.0mmol/L，流量500mL/min，超滤系数10mL/(mmHg·h)，TMP200mmHg。（1）计算目标超滤量；（2）计算预计超滤率（mL/h）；（3）判断是否需要调整透析液钾浓度并说明理由；（4）列出高钾血症透析护理要点。答案：（1）目标超滤量=63.5−60=3.5L=3500mL；（2）预计超滤率=超滤系数×TMP=10×200=2000mL/h，4h可超滤8000mL，远高于目标，需下调TMP或时间；（3）血钾6.2mmol/L，透析液钾2.0mmol/L梯度合理，无需调整；（4）护理：①心电监护，警惕室颤；②准备10%葡萄糖酸钙、胰岛素+葡萄糖、β₂受体激动剂；③透析前不进食，防止血钾升高；④监测血压，防止超滤过快致低血压；⑤透析后2h复查血钾。5.2综合病例分析（18分）患者女，58岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往有2型糖尿病15年，高血压10年。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP180/100mmHg，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，右侧巴氏征阳性。随机血糖2.1mmol/L，静脉推注50%葡萄糖40mL后5min清醒。头颅CT：左侧基底节区高密度影约30mL。问题：（1）给出初步医疗诊断；（2）列出3条主要护理诊断（NANDA格式）；（3）阐述低血糖脑损伤机制；（4）制定24h护理计划表（时间、内容、签名栏）。答案：（1）初步诊断：①低血糖昏迷；②高血压性脑出血（左侧基底节）。（2）护理诊断：1.意识障碍与低血糖致脑能量代谢障碍有关；2.潜在并发症：脑疝与颅内出血量30mL及脑水肿有关；3.有误吸危险与意识障碍致吞咽反射减弱有关。（3）机制：血糖<2.8mmol/L时，神经细胞依赖的葡萄糖供应不足，ATP合成减少，Na⁺-K⁺泵功能障碍，细胞外钾升高，细胞膜去极化，谷氨酸大量释放，NMDA受体过度激活，Ca²⁺内流，激活蛋白酶、磷脂酶，导致细胞凋亡与坏死。（4）24h护理计划表（节选）：时间护理内容签名07:30评估Glasgow评分、瞳孔、肢体活动护士A08:00监测血糖q1h，目标6～10mmol/L护士A09:00头部抬高30°，冰帽降温，目标T36～37℃护士B10:0020%甘露醇125mL静滴30min，记录尿量护士B12:00翻身拍背q2h，口腔护理，预防压疮护士C………5.3