检验科气溶胶暴露应急预案演练脚本

检验科气溶胶暴露应急预案演练脚本一、演练目的1.1提升应急响应能力通过模拟真实气溶胶暴露事件，检验并强化检验科工作人员对突发生物安全事件的识别、报告、隔离、洗消及医学处置全流程的熟练度，确保在真实事件发生时能够将暴露风险控制在最小范围。1.2验证预案可行性系统评估《检验科气溶胶暴露应急预案》中组织体系、职责分工、物资配置、通讯流程、现场处置、后续追踪等环节的可行性与时效性，发现漏洞并持续改进。1.3强化多部门协同磨合检验科、院感科、后勤保障部、医务部、护理部、保卫科、信息中心等多部门联动机制，明确接口人、信息传递路径与资源调配方式，缩短响应时间。1.4增强个人防护意识通过角色扮演与情景再现，使工作人员深刻体会气溶胶暴露后果，纠正不规范操作习惯，提高主动使用生物安全柜、佩戴医用防护口罩及护目镜的依从性。二、演练依据2.1法律法规《中华人民共和国生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《突发公共卫生事件应急条例》2.2技术规范《临床实验室生物安全指南》（WS/T442-2024）《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008）《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T511-2016）2.3院内文件《××医院生物安全事件应急预案（2023版）》《检验科气溶胶暴露应急处置流程图》《职业暴露后随访及心理干预制度》三、演练原则3.1安全第一全程确保参演人员及观摩人员人身安全，使用模拟菌株或空白试剂，禁止活体病原操作。3.2真实模拟场景布置、时间压力、信息传递、物资调用均贴近实战，禁止提前泄露关键节点。3.3全面覆盖覆盖事件发现、初步处置、逐级上报、现场封控、人员洗消、环境消毒、风险评估、后续追踪、舆情应对九大环节。3.4持续改进演练结束后24小时内完成桌面复盘，72小时内完成整改清单，两周后开展突击抽查，确保整改闭环。四、演练类型与时间4.1类型综合实战演练，采取“无脚本盲演+关键节点注入”模式，由评估组随机注入两条干扰信息，考验现场决策。4.2时间2024年9月25日（周三）14:00—15:30，全程90分钟，其中现场处置60分钟、复盘总结30分钟。4.3地点检验科三区（分子诊断实验室）、应急通道、洗消间、临时隔离室、门诊大厅应急指挥车。五、组织机构与职责5.1演练指挥部职务姓名职责总指挥副院长（分管院感）发布启动/终止命令，协调全院资源副总指挥检验科主任现场专业决策，统筹技术力量成员院感科主任、医务部主任、护理部主任提供政策及人力支持5.2现场执行组组别负责人职责事件组检验科副主任扮演暴露者及发现人，制造并报告事件封控组保卫科科长划定红黄绿区，管控人员进出洗消组院感科专职人员指导暴露者脱卸、洗消、采样消毒组后勤保障部主管对污染区域进行终末消毒信息组信息中心工程师系统封存、数据备份、远程会议5.3评估组由市级疾控中心、第三方生物安全评审机构及医院纪委联合组成，负责客观记录、量化打分、撰写报告。六、演练场景设计6.1背景设定2024年9月25日14:00，检验科三区进行新冠病毒核酸提取，工作人员A在生物安全柜内操作BSL-2样本时，因移液器故障导致200μL含病毒样本飞溅，形成气溶胶，疑似暴露。6.2触发条件安全柜内正压报警灯闪烁30秒未复位工作人员A报告护目镜可见样本飞溅同室工作人员B闻到异味6.3干扰信息注入14:12信息中心报告“LIS系统异常，无法打印条码”14:25保卫科对讲机呼叫“门诊大厅出现群体性不明原因咳嗽”七、演练脚本（时间轴）时间场景角色台词/动作备注14:00—14:02实验室内工作人员A（大声）“安全柜正压报警，样本飞溅！”立即关闭安全柜前窗，按下急停14:02—14:03实验室内工作人员B取应急医用防护口罩（N95）递给A，退至缓冲区保持冷静，禁止奔跑14:03—14:04缓冲区工作人员A拨打科内短号“××××”，报告“三区疑似气溶胶暴露”报告四要素：时间、地点、人物、事件14:04—14:05检验科办公室检验科主任回复“立即启动Ⅲ级响应，原地待命”同步电话通知院感科、医务部14:05—14:07三区入口保卫科封控组设置警戒线，张贴“生物危害”标识只进不出，开启门禁强制常闭14:07—14:10洗消间洗消组携带暴露处置箱进入，指导A在摄像头下脱卸每脱一层放入黄色医疗废物袋，视频留痕14:10—14:12临时隔离室洗消组对A进行鼻咽拭子采样、血样采集使用病毒采样管双份，一检一备14:12—14:15三区实验室内消毒组使用0.5%过氧乙酸气溶胶喷雾，密闭30分钟喷雾量10mL/m³，作用后机械通风14:15—14:18应急指挥车总指挥召开现场会，宣布升级为Ⅱ级响应调集院内应急梯队、负压转运车14:18—14:20临时隔离室医务部安排A服用预防性抗病毒药物，签署《暴露后用药知情同意书》药物选自院内应急储备14:20—14:25门诊大厅保卫科排查群体性咳嗽事件，发现为普通上呼吸道感染排除干扰，恢复秩序14:25—14:30远程会议室信息组启用钉钉应急群，共享消毒记录、监控视频设置仅查看权限，禁止转发14:30—14:35检验科评估组发放《演练现场评估表》，现场打分重点评估响应时间、操作规范性14:35—14:40临时隔离室心理干预师对A进行心理安抚，填写《心理评估量表》采用PHQ-9快速版14:40—14:45三区实验室消毒组完成终末消毒，采集环境标本10份包括安全柜内壁、门把手、地面14:45—14:50应急指挥车总指挥宣布终止Ⅱ级响应，转入随访阶段指定专人负责后续14天健康监测14:50—15:00观摩区评估组现场通报初步得分，提出3条亮点、3条缺陷采用“三明治”反馈法15:00—15:30会议室全体参演复盘总结，形成《整改清单》明确责任人、完成时限八、角色扮演详细说明8.1工作人员A身份：检验科三区主管技师，入职5年动作要点：模拟右手移液器故障，左手按压急停，面部保持正对摄像头台词：简洁、大声、重复两次关键信息8.2工作人员B身份：同组技师，负责配合动作要点：递口罩时保持1米距离，禁止直接接触A的污染手套观察要点：评估组记录B是否完成手卫生后再递口罩8.3封控组岗哨配置：2人，1人登记，1人警戒登记要素：姓名、科室、进入时间、联系方式、离开时间警戒要素：禁止任何未穿戴PPE人员进入黄区九、物资清单类别名称数量存放位置个体防护N95医用防护口罩50只三区缓冲间应急柜个体防护护目镜20副同上消毒药剂0.5%过氧乙酸5L危化品库，双人双锁采样耗材病毒采样管30支冷链冰箱应急药品暴露后抗病毒药10人份药房应急储备柜封闭警示生物危害标识牌10张保卫科仓库通讯设备防爆对讲机6部保卫科值班室十、评估标准10.1响应时效事件发现到科内报告：≤3分钟，满分10分，每超30秒扣2分总指挥启动Ⅲ级响应：≤5分钟，满分10分，每超1分钟扣2分封控组到达现场：≤8分钟，满分10分，每超1分钟扣2分10.2操作规范脱卸顺序正确率：100%得20分，每错1步扣5分消毒药剂配置浓度误差：≤±5%得10分，>±5%得0分医疗废物封口方式：鹅颈结+标签，符合得10分，否则0分10.3文档记录《暴露登记表》填写完整率：100%得10分，缺1项扣2分监控视频保存时长：≥30天得10分，不足0分整改清单完成率：两周内100%得10分，每缺1条扣3分十一、风险及控制措施11.1风险识别模拟药剂误拿成真病毒消毒药剂浓度过高导致呼吸道刺激人员因紧张诱发心脑血管事件11.2控制措施双人双锁、色标管理，真病毒提前转移至BSL-3实验室提前检测过氧乙酸浓度，现场配置时佩戴防毒面具现场配备AED、急救包，救护车待命十二、演练后续工作12.1健康随访暴露者A由院感科建立专属档案，第0、3、7、14天进行核酸检测及抗体检测，结果录入《职业暴露随访系统》。12.2整改闭环演练结束后两周内，检验科组织“回头看”，对整改清单逐条验收，验收结果在院内网公示。12.3档案管