2026年初级护师历真题及答案

2026年初级护师历真题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，听诊双肺呼吸音低。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.肺间质纤维化答案：B1.2护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹紧棉球C.每次更换棉球D.漱口后协助患者吐痰答案：D1.3下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、肌腱D.可见潜行或窦道答案：C1.4患者术后第1天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。首要护理措施是A.立即通知医生B.给予物理降温C.评估切口情况D.鼓励多饮水答案：C1.5关于静脉输液引起空气栓塞的叙述，正确的是A.空气进入静脉后首先到达肺动脉B.患者立即出现呼吸困难、发绀C.应立即置患者于右侧卧位D.空气量<5ml不会引起症状答案：B1.6新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.7患者女，56岁，糖尿病史20年，本次因“左足溃疡1周”入院。下列护理措施中，属于三级预防的是A.指导患者每日检查足部B.控制血糖C.溃疡创面清创换药D.建议穿宽松棉袜答案：C1.8输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D1.9患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，出现口干、皮肤弹性差，血清Na+128mmol/L。判断为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒答案：B1.10下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.11患者术后留置导尿管，尿量<17ml/h，首先应A.立即拔管B.报告医生C.检查管道是否通畅D.加快输液速度答案：C1.12关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期24hD.操作者距无菌台保持10cm答案：A1.13患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A1.14下列哪项不是冷疗的禁忌证A.组织损伤早期B.末梢循环不良C.急性炎症期D.鼻出血答案：D1.15患者女，32岁，产后第2天，乳房胀痛，触及硬结，护理措施首选A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少水分摄入D.应用抗生素答案：A1.16下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.17患者男，55岁，因“肝硬化并上消化道出血”入院，三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量一般为A.50～100mlB.150～200mlC.250～300mlD.350～400ml答案：B1.18下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血红蛋白尿D.面部潮红答案：C1.19患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术中输入浓缩红细胞4U，术后4h出现寒战、高热，血压下降，尿呈酱油色，最可能为A.细菌污染反应B.急性溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过重答案：B1.20下列哪项不是促进患者睡眠的护理措施A.睡前喝浓茶B.保持病室安静C.协助取舒适卧位D.必要时给予镇静药答案：A1.21患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点强调A.避免与儿童密切接触1周B.高碘饮食C.停用抗甲状腺药物D.立即怀孕答案：A1.22下列哪项不是脑死亡的标准A.不可逆深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.心电图呈直线答案：D1.23患者男，65岁，因“COPD”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，判断为A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒答案：B1.24下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白答案：D1.25患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，发病12h内，最适宜的治疗是A.溶栓B.抗凝C.支架植入D.主动脉内球囊反搏答案：C1.26下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D1.27患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，出现向心性肥胖，护士指导错误的是A.低盐高蛋白饮食B.定期监测血糖C.突然停药D.避免感染答案：C1.28下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A1.29患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士进行康复训练时，错误的是A.从远到近按摩B.先健侧后患侧C.保持功能位D.鼓励主动运动答案：B1.30下列哪项不是青霉素过敏性休克的抢救措施A.立即停药B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.建立静脉通路D.立即给予钙剂答案：D1.31患者女，26岁，产后第1天，子宫底平脐，宫缩好，阴道流血不多，属于A.子宫复旧不良B.正常产褥C.晚期产后出血D.胎盘残留答案：B1.32下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A.感染B.胰岛素过量C.饮食不当D.手术应激答案：B1.33患者男，40岁，因“高空坠落致腰椎骨折”卧床，预防深静脉血栓，错误的是A.穿弹力袜B.抬高下肢C.床上主动活动D.按摩患肢答案：D1.34下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现A.脾大B.腹水C.肝掌D.食管胃底静脉曲张答案：C1.35患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后突然出现头痛、恶心、抽搐，考虑A.失衡综合征B.过敏反应C.空气栓塞D.溶血答案：A1.36下列哪项不是无菌包打开后的注意事项A.未用物品可放回B.保持干燥C.4h内有效D.不可跨越无菌区答案：A1.37患者女，30岁，因“乳腺癌”行根治术，术后患侧上肢肿胀，指导错误的是A.抬高患肢B.避免测血压C.剧烈甩臂运动D.戴弹力袖套答案：C1.38下列哪项不是急性肺水肿的临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.肝颈静脉回流征阳性答案：D1.39患者男，45岁，因“胃溃疡穿孔”急诊手术，术后第1天，最重要的护理措施是A.鼓励下床活动B.观察腹腔引流C.普通饮食D.拔除胃管答案：B1.40下列哪项不是预防跌倒的护理措施A.地面保持干燥B.夜间开启地灯C.病床调至最高位D.协助穿防滑鞋答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业中的伦理原则的是A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.保密原则E.效益原则答案：ABCD2.2下列哪些情况可导致低钾血症A.长期禁食B.剧烈呕吐C.大量输入葡萄糖+胰岛素D.急性肾衰竭E.长期使用呋塞米答案：ABCE2.3下列属于标准预防的内容A.手卫生B.戴手套C.穿隔离衣D.戴防护眼镜E.安全注射答案：ABCDE2.4下列哪些属于一级医院感染A.导尿相关尿路感染B.术后切口感染C.入院48h内出现肺炎D.中心静脉导管相关血流感染E.术后30d内表浅切口感染答案：ABDE2.5下列哪些属于压疮危险因素评估量表（Braden）的维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦力和剪切力答案：ABCDE2.6下列哪些属于临终患者的心理反应阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.7下列哪些属于糖尿病足的Wagner分级Ⅲ级表现A.表浅溃疡B.深部溃疡C.骨暴露D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC2.8下列哪些属于输血前必须进行的核对内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：ABCDE2.9下列哪些属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林标准A.急性起病B.双肺浸润影C.心衰可完全解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.PEEP≥5cmH₂O答案：ABDE2.10下列哪些属于护士在灾害救援中的角色A.现场检伤分类B.心理支持C.资源调配D.灾后重建E.信息收集答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常成人每日尿量为______ml，24h尿量少于______ml称为少尿。答案：1000～2000，4003.2压疮第Ⅱ期表现为______缺损，创面呈______色。答案：部分皮层，粉红或红色3.3静脉输液时，成人滴速一般控制在______滴/分，儿童______滴/分。答案：40～60，20～403.4心肺复苏胸外按压频率为______次/分，按压深度成人至少______cm。答案：100～120，53.5正常血清钾浓度为______mmol/L，低于______mmol/L称为低钾血症。答案：3.5～5.5，3.53.6医院感染漏报率应低于______%，无菌切口感染率应低于______%。答案：10，1.53.7输血反应中，溶血反应常在输入______ml血液后发生，首要措施是______。答案：10～50，立即停止输血3.8正常成人颅内压为______mmH₂O，超过______mmH₂O称为颅内高压。答案：70～200，2003.9糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L，OGTT2h血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.13.10产妇产后出血量超过______ml称为产后出血，正常恶露持续约______周。答案：500，4～64.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的高危人群及预防措施。答案：高危人群包括：长期卧床、营养不良、大小便失禁、感觉障碍、老年人、肥胖或消瘦者。预防措施：①定时翻身，每2h一次；②使用减压床垫；③保持皮肤清洁干燥；④加强营养，高蛋白高热量；⑤每日评估皮肤；⑥健康教育，指导患者及家属参与。4.2简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输入致热原（如细菌内毒素）、药物不纯、输液器具污染。表现：发冷、寒战、发热，T38～41℃，伴头痛、恶心、脉速。护理：①立即减慢或停止输液；②报告医生；③保留剩余液体及器具送检；④给予物理降温或药物降温；⑤观察生命体征；⑥记录出入量；⑦对症支持。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理要点。答案：①立即建立两条静脉通路，快速补液（先盐后糖）；②小剂量胰岛素静滴，0.1U/kg·h；③监测血糖、血酮、电解质、血气；④纠正电解质紊乱，见尿补钾；⑤去除诱因如感染；⑥保持呼吸道通畅，吸氧；⑦记录出入量；⑧心理支持；⑨健康教育防复发。4.4简述急性肺水肿的护理措施。答案：①立即坐位，双腿下垂；②高流量吸氧，6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精；③建立静脉通路，遵医嘱静推呋塞米、吗啡、强心苷；④四肢轮扎，每15min放松一肢；⑤监测生命体征、血氧、尿量；⑥心理安慰；⑦记录抢救过程；⑧病因护理。4.5简述新生儿败血症的临床表现及护理要点。答案：表现：体温不稳（↑或↓）、拒奶、嗜睡或激惹、呼吸暂停、黄疸加重、肝脾大、出血倾向、休克。护理：①维持体温恒定，置暖箱；②严密观察生命体征；③遵医嘱早期足量抗生素静脉给药；④加强喂养，必要时鼻饲或静脉营养；⑤消毒隔离，防止交叉感染；⑥皮肤口腔脐部护理；⑦支持家属。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“胃溃疡出血”休克，医嘱快速输入平衡液，要求按20ml/kg在30min内输完。输液器滴系数为20滴/ml。求：①总液量；②每分钟滴速；③每15秒滴数。解：①总液量=65kg×20ml/kg=1300ml②时间=30min滴速=1300ml×20滴/ml÷30min=866.7滴/分≈867滴/分③每15秒滴数=867÷4≈217滴答案：1300ml；867滴/分；217滴/15s5.2案例分析（15分）患者女，58岁，因“2型糖尿病并糖尿病足”入院。右足第2趾发黑，恶臭，体温38.9℃，WBC15×10⁹/L，血糖18mmol/L，HbA1c11%。医嘱：胰岛素强化治疗，创面清创，抗感染。问题：（1）提出3个主要护理诊断（NANDA格式）。（2）针对“感染的危险”列出4条护理措施。（3）写出胰岛素皮下注射的注意事项。答案：（1）①感染的危险与血糖控制不良、足溃疡坏死有关②慢性疼痛与足溃疡、神经病变有关③知识缺乏缺乏糖尿病足自我护理知识（2）①严密观察体温、WBC、创面渗液性状；②遵医嘱按时给予广谱抗生素，观察疗效与不良反应；③每日无菌清创，清除坏死组织，敷料渗透即更换；④加强营养，给予高蛋白、高维生素、糖尿病饮食，控制血糖在空腹6～8mmol/L，餐后<10mmol/L。（3）①餐前30min注射，部位轮换（上臂外侧、腹部、大腿前侧、臀部），间距>1cm；②皮肤消毒待干后再注射，防止酒精带入致组织硬化；③捏起皮肤呈45°～90°进针，推药后停留10s再拔针，防止外漏；④使用中效或预混胰岛