消化肿瘤二、淋巴瘤病区压疮应急预案考核测试题

消化肿瘤二、淋巴瘤病区压疮应急预案考核测试题您的姓名：__________一、判断题1.压疮形成的主要原因是局部长期受压，与全身因素无关。A.对B.错答案：B解析：压疮形成的核心原因是局部长期受压，但全身因素（如营养不良、年老体弱、贫血等）会增加压疮发生风险，二者共同作用诱发压疮，并非与全身因素无关。2.预防压疮的关键在于消除压疮发生的诱因，减少局部受压。A.对B.错答案：A解析：压疮预防的核心是消除诱因，包括避免局部长期受压、减少潮湿刺激、避免剪切力和摩擦力等，从根源上降低压疮发生概率。3.Braden评分法评分13~14分，提示患者存在轻度压疮危险。A.对B.错答案：B解析：Braden评分标准中，13~14分提示中度危险，15~18分提示轻度危险，≤12分提示高度危险，≤9分提示极度危险。4.压疮Ⅰ期（淤血红润期）仅表现为皮肤发红，未出现皮肤破损，无需特殊处理。A.对B.错答案：B解析：压疮Ⅰ期虽无皮肤破损，但皮肤已出现淤血红润，需立即采取措施（如翻身、避免受压、促进局部血液循环），否则会进展为Ⅱ期及以上压疮。5.肥胖患者体重较重，不易发生压疮。A.对B.错答案：B解析：肥胖患者局部组织压力增大，且皮肤褶皱处易潮湿、不易透气，反而属于压疮高危人群，易发生压疮。6.侧卧位时，压疮好发于耳廓、肩关节、髋部和外踝等骨隆突部位。A.对B.错答案：A解析：侧卧位时，耳廓、肩关节、髋部、外踝等部位长期受压，血液循环不畅，是压疮的好发部位，需重点保护。二、单选题7.压疮形成的主要原因:（）A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压答案：D解析：局部长期受压是压疮形成的最主要原因，压力会导致局部血液循环障碍，组织缺氧、缺血、坏死，进而形成压疮；其余选项均为辅助诱发因素。8.下列哪项不是压疮发生的主要原因:（）A.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物的刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的病人答案：D解析：力学因素（压力、剪切力、摩擦力）、局部潮湿刺激、石膏/夹板使用不当均是压疮发生的主要原因；肥胖是压疮高危因素，并非主要原因。9.仰卧位最易发生压疮的是:（）A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部答案：B解析：仰卧位时，骶尾部是身体受力最大、血液循环最易受阻的部位，且长期受压无明显活动，是仰卧位压疮最易发生的部位。10.预防压疮不正确的是:（）A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身D.翻身时间不超过2小时答案：C解析：骨隆突处用棉圈可减轻局部压力，但不能替代翻身，翻身是预防压疮最有效的措施，即使使用棉圈，也需每2小时翻身一次。11.预防压疮的关键在于:（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床答案：A解析：预防压疮的关键是消除压疮发生的各种诱因（如局部受压、潮湿、剪切力等）；高热量饮食、使用气垫床均是辅助预防措施，合理安排治疗与压疮预防无直接关联。12.Braden评分法评分13~14分提示（）A.中度危险B.轻度危险C.高度危险D.极度危险答案：A解析：Braden评分是压疮风险评估常用方法，评分13~14分为中度危险，需加强压疮预防措施；15~18分为轻度危险，≤12分为高度危险，≤9分为极度危险。13.压疮Ⅰ期又称为（）A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期答案：A解析：压疮Ⅰ期又称淤血红润期，表现为局部皮肤发红、肿胀、麻木，无破损；Ⅱ期为炎性侵润期，Ⅲ期为浅度溃疡期，Ⅳ期为深度溃疡期。14.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A.真皮层B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉答案：A解析：Ⅱ期压疮（炎性侵润期）皮肤破损累及真皮层，表现为皮肤出现水疱、糜烂，水疱破裂后可见红色创面；表皮层受损为Ⅰ期，皮下脂肪层受损为Ⅲ期，肌肉受损为Ⅳ期。15.引起压疮的内源性因素不包括（）A.运动功能减退B.低蛋白血症C.压力D.贫血答案：C解析：内源性因素是指患者自身身体状况因素，包括运动功能减退、低蛋白血症、贫血、年老体弱等；压力属于外源性因素，是压疮形成的直接力学因素。16.引起压疮的外源性因素不包括（）A.压力B.剪切力C.运动功能减退D.摩擦力答案：C解析：外源性因素是指外部环境或护理操作相关因素，包括压力、剪切力、摩擦力、局部潮湿刺激等；运动功能减退属于内源性因素。三、多选题17.造成压疮的力学因素有:（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.反作用力答案：ABC解析：造成压疮的力学因素主要有三种，分别是垂直压力（最主要）、摩擦力、剪切力；反作用力不属于压疮相关的力学因素，与压疮发生无关。18.预防压疮的注意事项包括:（）A.感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋B.不宜使用橡胶类圈状物C.禁止按摩压红部位皮肤D.避免局部长期受压答案：ABCD解析：感觉障碍者使用热水袋/冰袋易发生烫伤或冻伤，需避免；橡胶类圈状物透气性差，易导致局部潮湿、受压，不宜使用；压红部位皮肤血液循环已受损，按摩会加重组织损伤，需禁止；避免局部长期受压是预防压疮的核心注意事项。19.仰卧位时压疮好发于:（）A.肩峰B.枕骨粗隆C.骶尾部D.足跟答案：ABCD解析：仰卧位时，枕骨粗隆、肩峰、骶尾部、足跟均为骨隆突部位，长期受压易导致血液循环障碍，均是仰卧位压疮的好发部位。20.侧卧位时压疮好发于:（）A.耳廓B.肩关节C.髋部D.外踝答案：ABCD解析：侧卧位时，身体一侧的骨隆突部位长期受压，耳廓、肩关节、髋部、外踝均属于此类部位，易发生压疮，需重点保护。21.俯卧位时压疮好发于:（）A.面颊B.髂前上棘C.肋缘突出部D.足尖答案：ABCD解析：俯卧位时，面颊、髂前上棘、肋缘突出部、足尖均直接受压，血液循环不畅，是俯卧位压疮的好发部位，尤其适合长期卧床的肿瘤患者。22.发生压疮的高危人群有:（）A.肥胖者B.老年人C.大小便失禁者D.发热病人答案：ABCD解析：肥胖者局部压力大，老年人皮肤弹性差、血液循环差，大小便失禁者局部长期受潮湿刺激，发热病人体液消耗多、营养状况差，均属于压疮高危人群，在消化肿瘤、淋巴瘤病区尤为常见。23.下列预防压疮正确的是:（）A.避免组织长期受压B.避免剪切力和摩擦力C.避免长期潮湿刺激D.促进局部血液循环答案：ABCD解析：以上选项均为压疮预防的正确措施，避免组织长期受压、剪切力、摩擦力及潮湿刺激，同时促进局部血液循环，可有效降低压疮发生风险。24.下列预防压疮正确的是:（）A.昏迷、瘫痪病人每日翻身2－3次B.高蛋白维生素饮食C.保持皮肤床单干燥D.骨突出处予保护答案：BCD解析：昏迷、瘫痪病人需每2小时翻身一次，每日至少翻身12次，而非2-3次，A选项错误；高蛋白维生素饮食可增强皮肤抵抗力，保持皮肤床单干燥可避免潮湿刺激，骨突出处保护可减轻局部压力，均为正确预防措施。25.皮肤营养状况评估包括（）A.皮肤弹性B.颜色C.温度D.感觉答案：ABCD解析：皮肤营养状况评估需综合判断，包括皮肤弹性（反映营养状态）、颜色（有无发红、苍白、发绀）、温度（有无异常冷热）、感觉（有无麻木、感觉减退），为压疮风险