血液复习试题

血液复习题

姓名：学号：客观题得分：试卷总分：

一、填空题（31分）

1.血浆蛋白中重要参与形成血浆胶体渗透压的是一；重要肩负免疫功能的是

参照答案是：白蛋白球蛋白

2.血浆中无机盐的生理作用重要有.

参照答案是：2.形成血浆晶体渗透压缓冲酸碱平衡维持神经肌肉兴奋性

3.当红细胞的表面积/容积之比增大时，红细胞的渗透脆性将其可塑性

将。

参照答案是：增长下降

4.将血沉增快病人的红细胞置于血沉正常的人的血浆中，此时血沉的速度将

o这阐明影响血沉快慢的重要原因是_________0

参照答案是：正常血浆成分

5.正常成人白细胞总数约为其中中性粒细胞约占______、淋巴细胞约占

参照答案是：(4.0~10.0)x109/L50~70%20~30%

6.外周血液中出现大量分叶少的中性粒细胞称常提醒

参照答案是：核左移有严重感染

7.血小板具有、、的生理功能。

参照答案是：维持血管内皮的完整性增进生理止血参与血液凝固

8.维生素K可增进肝脏合成凝血因子，故可加速机体凝血过程，而

柠檬酸钠可故具有抗凝作用O

参照答案是：n、vn、IX、X与血浆中Ca2+形成可溶性络合物减少Ca2+浓度

9.Rh血型阳性者其血红细胞上有________抗原，Rh血型的重要特点是

参照答案是：DRh阳性或阴性者体内均无天然抗Rh抗体

10.交叉配血试验，主侧是指次则是指.

参照答案是：10.供血者的红细胞与受血者的血清相混合受血者的红细胞与供血者

的血清相混合

11.正常人血浆的pH值为重要决定于血浆中的重要缓冲对

的比值。

参照答案是：7.35〜7.45NaHCO3/H2CO3

12.合成血红蛋白的基本原料是__________和红细胞成熟过程中不可缺

乏的因子是_________和调整两个不一样阶段红系祖细胞的生长的是_______和

参照答案是：12.笔白质铁维生素B12叶酸爆式增进因子促红细胞生成素

二、判断题（10分）

L将红细胞置于某一溶液中,若红细胞出现皱缩，则表明该溶液为低渗溶液。

对的不对的

参照答案是：不对的

2.血浆中出现大量血红蛋白，提醒血液运氧能力增强。

对的不对的

参照答案是：不对的

3.当红细胞膨胀、膜表面积与容积之比减小时,红细胞的可塑性变形能力将大大减少。

对的不对的

参照答案是：对的

4.血液在4C条件下保留2~3周后，其红细胞中的Na+浓度将减少，血浆中的K+浓

度将升高。

对的不对的

参照答案是：不对的

5.促红细胞生成素重要作用于初期红系祖细胞的增殖分化，从而使红细胞数量增长。

对的不对的

参照答案是：不对的

6.急性化脓性细菌感染初期，外周血中性粒细胞的增长重要是骨髓造血功能增强所致。

对的不对的

参照答案是：不对的

7.血小板笫一时相的汇集为不可逆性，笫二时相的汇集为可逆性。

对的不对的

参照答案是：不对的

8.血液凝固的实质为血细胞凝聚成团。

对的不对的

参照答案是：不对的

9.决定血型的原因是血细胞膜表面特异性抗原的类型。

对的不对的

参照答案是：对的

10.从末接受过他人血液的Rh阴性者，初次接受Rh阳性供血者血液，不会发生凝集

反应。

对的不对的

参照答案是：对的

三、单项选择题Q28分)

1.50Kg的成年男性其血液总量和血浆量分别约为：()

A2500ml和1000ml

B5000ml和2500ml

C3500ml和ml

D4500ml和”】l

E60000ml和3500ml

参照答案是：C

2.血细胞比容是指血细胞：()

A与血浆容积之比

B与血管容积之比

C与白细胞容积之比

D占血液的容积比例

E与血浆中无机物的容积之比

参照答案是：D

3.有关血浆晶体渗透压的论述对的的是：（）

A占血浆渗透压的小部分

B重要由白蛋白构成

C与血浆容量有关

D血浆晶体渗透压下降时红细胞膨胀

E血浆晶体渗透压升高时血量增长

参照答案是：D

4.构成血浆渗透压的重要成分是：（）

A白蛋白

B葡萄糖

C球蛋白

DNaCI

EKCI

参照答案是：D

5.下列溶液中属于等渗溶液的是：（）

A0.1%NaCI

B5%葡萄糖

C2%尿素

D5%葡萄糖盐水

E9%NaCI

参照答案是：B

6.全血的粘滞性重要取决于：()

A血浆蛋白含量

B红细胞数量

C白细胞数量

D红细胞的叠连

ENdCI的浓度

参照答案是：B

7.维持红细胞正常形态的重要原因是：()

A组织液胶体渗透压

B血浆胶体渗透压

C血浆晶体渗透压

D血浆臼蛋臼浓度

E红细胞内血红蛋白含量

参照答案是：C

8.血浆胶体渗透压的生理意义重要是：()

A调整细胞内外水平衡

B维持红细胞正常形态

C维持血管内外电解质的含量

D使水分通过毛细血管进入组织液

E调整毛细血管内外水分互换，维持血容量

参照答案是：E

9.影响血管内外水分分布的重要原因是：()

A血浆晶体渗透压

B血浆胶体渗透压

C血浆渗透压

D组织液胶体渗透压

E血浆的粘滞性

参照答案是：B

10.血浆蛋白量明显减少时，可引起：（）

A血浆渗透压明显减少

B组织液生成增多

C淋巴回流量减少

D毛细血管通透性增长

E有效滤过压下降

参照答案是：B

11.血浆中何种物质浓度变化时，也许引起组织水肿：()

A血浆NaCI浓度升高

B血浆球蛋白浓度下降

C血浆白蛋白浓度下降

D血浆A/G比值增大

E血浆葡萄糖浓度升高

参照答案是：C

12.与红细胞的许多生理特性有亲密关系的是：()

A红细胞的数量

B血红蛋白的含量

C红细胞的形态特点

D红细胞的比容

E红细胞的成熟

参照答案是：C

13.成熟红细胞在下列哪种溶液中易发生溶血：()

A0.65%NdCI

B5%葡萄糖

C1.9%尿素

D10%葡萄糖盐水

E0.9%NaCI

参照答案是：C

14.易使红细胞发生叠连，导致而沉加紧的原因是：()

A血浆白蛋白增长

B血浆纤维蛋白原减少

C血清卵磷脂增长

D血浆球蛋白增长

E红细胞膜表面负电荷增长

参照答案是：D

15.关红细胞功能的下列阐明，错误的是：（）

A运送02与C02

B可调整机体的酸碱平衡

C其功能通过血红蛋白实现

D溶血后的血红蛋白功能不变

E02与血红蛋白结合成HbO2而运送

参照答案是：D

16.下例各项中，可引起小细胞低色素性贫血的是：()

A骨髓克制

B长期慢性失血

C肾功能衰竭

D内因子缺乏

E脾功能亢进

参照答案是：B

17.增进红细胞成熟的因子是：()

A蛋白质和铁

B促红细胞生成素

C内因子

D维生素B12和叶酸

E雄激素

参照答案是：D

18.再生障碍性贫血的原因是：()

A骨髓的造血功能克制

B维生素B12和叶酸缺乏

C蛋白质摄入局限性

D机体缺铁

E红细胞脆性大

参照答案是：A

19.缺乏内因子引起贫九是由于（）

A红细胞成熟和分裂障碍

B血红蛋白合成减少

C造血原料局限性

D促红细胞生成素减少

E红细胞脆性增大

参照答案是：A

20.多种血细胞均来源于：()

A多能干细胞

B淋巴系祖细胞

C髓系干细胞

D定向祖细胞

E基质细胞

参照答案是：A

21.重要调整晚系红细胞、也能调整早系红细胞分裂成熟的是：（）

A爆式增进因子

B促红细胞生成素

C雄激素

D红细胞提取物

E雌激素

参照答案是：B

22.红细胞在血管外破坏的重要场所是：（）

A肾、肝

B脾、肝

C肾、脾

D胸腺、骨髓

E骨髓、淋巴结

参照答案是：B

23.有关白细胞功能的;仑述，错误的是：()

A中性粒细胞可吞噬病原微生物

B单核细胞进入组织转变为巨噬细胞

C淋巴细胞参与特异性免疫作用

D嗜酸粒细胞释放肝素、组织胺等

E嗜酸粒细胞与过敏反应有关

参照答案是：D

24.机体化脓性细菌感染时，血中增多的白细胞重要是：()

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C单核细胞

D淋巴细胞

E嗜碱性粒细胞

参照答案是：A

25.在患某些寄生虫病或过敏反应时增多的白细胞重要是：（）

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D单核细胞

ET淋巴细胞

参照答案是：B

26.白细胞中数量至少、能合成组织胺和肝素的是：()

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D单核细胞

E淋巴细胞

参照答案是：C

27.具有变形运动和吞噬能力，并参与免疫应答中抗原信息传递的白细胞是：()

A中性粒细胞

B嗜酸性粒细胞

C嗜碱性粒细胞

D单核细胞

E淋巴细胞

参照答案是：D

28.血小板参与:()

A吞噬作用

B生理止血

C细胞免疫

D体液免疫

E运送

参照答案是：B

29.血小板减少导致皮肤出现出血斑点的重要原因是：()

A血小板不易粘着

B血小板不易汇集

C毛细血管壁完整性受损

D血管收缩功能障碍

E凝血功能减弱

参照答案是：C

30.引起血小板汇集的最重要物质是：()

A肾上腺素

B5-羟色胺

CADP组胺

D凝血酶

E胶原

参照答案是：C

31.血液凝固的本质变化是：()

A血小扳汇集

B红细胞叠连

C血细胞凝聚

D纤维蛋白形成

E红细胞凝集

参照答案是：D

32.血液凝固所分离出的淡黄色液体称：()

A血浆

B体液

C血清

D细胞外液

E细胞内液

参照答案是：C

33.血清成分的特点是：()

A血液去掉纤维蛋白原

B抗凝血液经离心沉淀的上清液

C血浆除去血浆蛋白的液体

D全血除去血细胞后的液

E血浆去掉纤维蛋白原及某些凝血因子

参照答案是：E

34维生素K参与部分凝血因子的合成，当维生素K缺乏时，也讦引起：()

A因子n、XI、X、V缺乏

B因子口、皿、IX、X缺乏

c因子m、vn、x、xi缺乏

D因子I、皿、XL汕缺乏

E因子口、v、vn、x缺乏

参照答案是：B

35.抗血友病因子是：()

A因子vn

B因子IX

C因子XI

D因子X

E因子VW

参照答案是：E

36.血液凝固的最终阶段是：()

A因子X被激活

B纤维蛋白原变成纤维蛋白

C凝血酶原激活物的形成

D外源性凝血途径启动

E凝血酶原变成凝血酶

参照答案是：B

37.与血液凝固无关的原因是：()

A血小板数量

B肝脏功能

C血浆NaCI浓度

D红细胞凝集原有关

E凝血因子多少

参照答案是：C

38.内源性凝血和外源性凝血的主线区别是：()

A前者发生在体内，后者发生在体外

B前者发生在血管内，后者发生在血管外

C前者只需体内因子，后者只需体外因子

D前者由因子XII启动，后者由m因子启动

E前者速度慢，后者速度快

参照答案是：D

39.柠檬酸钠抗凝血的机理是：()

A去掉血浆中纤维蛋白原

B与血浆中的钙结合而沉淀

c加强抗凝血酶in作用

D克制凝血酶原激活

E与血浆中Ca2+形成可溶性络合物

参照答案是：E

40.AB。血型的分型根据是：()

A血清中的凝集素

B红细胞膜上抗原

C血浆中的凝集原

D白细胞膜上抗原

E血小板上的凝集原

参照答案是：B

41.静脉注射1升0.9%NaCI溶液,1小时后也许出现的变化是：()

A循环血量增长

B血浆渗透压下降

C出现血红蛋白尿

D动脉血压升高

E于注射开始后10分钟尿量增长

参照答案是：A

42.输入经低温保留较长时间的库存血，也许弓|起：()

A血氧分压升高

B血钾浓度升高

C血钠浓度下降

D输入的红细胞随即发生溶血

E血二氧化碳分压下降

参照答案是：E

43.在一般状况下AB。血型之间互相输血，重要考虑给血者的：()

A血清不被受血者的红细胞所凝集

B红细胞不被受血者的血清所凝

C血清不被受血者的血清所凝集

D红细胞不被受血者的红细胞所凝

E血清不被受血者的血浆所凝集

参照答案是：B

44.AB。血型系统互相输血关系中，严禁：（）

AO型输给B型

B。型输给AB型

CA型输给。型

DB型输给AB型

EA型输给AB型

参照答案是：B

45.献血者为A型，经交叉配血试验，主侧不凝集，次侧凝集,受血者的血型为：（）

AB型

BAB型

C。型

DA型

EA型或B型

参照答案是：C

46.某人红细胞与A型及B型原则血清均有凝集反应，其血型应为：()

AB型

BA型

CAB型

D。型

EA型或B型

参照答案是：C

47有关Rh血型系统的阐明，对的的是：（）

A血清中含RH抗体者为Rh阳性

B红细胞中含D抗原者为Rh阳性

CRh阴性者血清中含Rh抗体

DRh阳性血不能输给Rh阳性

E汉人Rh阳性率高达99%

参照答案是：B

48.下列有关Rh血型中的Rh抗体的内容错误的是：()

ARH抗体为天然抗体

BRh抗体属于IgG

CRh抗体可以通过胎盘

DRh抗体能凝集Rh阳性红细胞

E以上都错

参照答案是：A

49.Rh血型不合引起新生儿溶血,T殳发生在：()

ARh阳性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿

BRh阴性母亲孕育的第二胎Rh阴性胎儿

CRh阳性母亲孕育的第一胎Rh阳性胎儿

DRh阴性母亲孕育的第一胎Rh阴性胎儿

ERh阴性母亲孕育的第二胎Rh阳性胎儿

参照答案是：E

50.男性患者56岁，血液常规检查成果为：红细胞数量3.0x1012/L血红蛋白浓度

为110g/L、红细胞平均直径为8.5pm;白细胞总数5.5x109/L;血小板10.5xl09/L。

提醒该患者最大也许是：()

A各项指标均正常

B患有缺铁性贫血

C患有巨幼红细胞性贫血

D患有再生障碍性贫血

E患有血小板减少

参照答案是：C

51.有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出，血液常规检查成果为：红细胞数量5.5

X1012/L、血红蛋白浓度为160g/L、红细胞比容为56%;血液粘滞性为水的6倍。血

压为90/80mmHg,需要补液。您认为:()

A宜输全血

B宜输入血浆

C宜输入红细胞浓缩液

D宜输入生理盐水

E宜输入10%葡萄糖溶液

参照答案是：B

52.已知甲某的血型为B型，通过交叉配合试验发现其红细胞可被乙某的血清所凝集，

但甲的血清不能凝集乙某的红细胞，乙的血型也许是：（）

AB型

BA型

CAB型

DO型

ERh阴性AB型

参照答案是：D

53.形成血浆胶体渗透玉的重要物质是()

A白蛋白

B球蛋白

C纤维蛋白原

D氯化钠

EHC03

参照答案是：A

54.承担特异性免疫功能的重要物质是()

A白蛋白

B球蛋白

C纤维蛋白原

D氯化钠

EHC03

参照答案是：B

55.小细胞性贫血的常见原因是（）

A骨髓克制

BFe2+摄入量局限性

C内因子缺乏

D脾功能亢进

E慢性肾功能衰竭

参照答案是：B

56.大细胞性贫血的常见原因是（）

A骨髓克制

BFe2+摄入量局限性

C内因子缺乏

D脾功能亢进

E慢性肾功能衰竭

参照答案是：C

57.A型血红细胞与B型血血清混合后会发生（）

A凝固

B凝集

C汇集

D叠连

E粘附

参照答案是：B

58.在ADP的作用下,血小板可发生（）

A凝固

B凝集

C汇集

D叠连

E粘附

参照答案是：C

59.内源性凝血激活途径的启动因子是（）

An因子

Bm因子

cvn因子

D恤因子

Exn因子

参照答案是：E

60.引起血友病的重要原因是缺乏()

An因子

Bm因子

CVD因子

DVID因子

Exn因子

参照答案是：C

61.重要克制凝血因子活性中心丝氨酸残基的物质是()

A抗凝血酶m

B蛋白质C

CTFPI

D肝素

E纤溶酶

参照答案是：A

62.能灭活vna-m复合物活性的是（）

AA抗凝血酶m

B蛋白质C

CTFPI

D肝素

E纤溶酶

参照答案是：C

63构成A抗原的寡糖链是()

AH抗原+半乳糖

BH抗原+半孚廉+岩藻糖

CH抗原+N乙酰半乳糖胺

DH抗原+葡萄糖

EH抗原+N乙酰葡萄糖胺

参照答案是：C

64构成B抗原的寡糖链是()

AH抗原+半乳糖

BH抗原+半孚麋+岩藻糖

CH抗原+N乙酰半乳糖胺

DH抗原+葡萄糖

EH抗原+N乙酰葡萄糖胺

参照答案是：A

四、名词解释(13分)

1.红细胞比容：（1分）

参照答案是：血细胞占全血容积的比例值，称血细胞比容。血细胞比容正常值，男性

约为40〜50%;女性约为37〜48%。由于血细胞中绝大多数是红细胞，故血细胞比容又

称红细胞比容。

2.等渗溶液：（1分）

参照答案是：在临床或生理试验室工作中常将与血浆渗透压相近的溶液称为等渗溶液，

如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液等。

3.红细胞渗透脆性：Q分）

参照答案是：红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵御力，这一特性称红细胞的渗透脆性。

红细胞膜对低渗溶液所具有的抵御力越大，红细胞渗透脆性越小。渗透脆性试验可反应红

细胞渗透脆性的大小，正常红细胞在0.45~0.40%NdCI溶液中开始出现部分溶血，0.35~

0.30%NaCI溶液中出现完全溶血。

4.促红细胞生成素：（1分）

参照答案是：促红细胞生成素（EPO）是一种分子量为34000的糖蛋白,重要由肾皮

质管周细胞产生。促红细胞生成素重要作用于晚期红系祖细胞上的EPO受体，增遂其增殖

井向可识别的红系前体细胞分化，也能加速红系前体细胞的增殖分化井增进骨髓释放网织

红细胞。EPO还能增进初期红系祖细胞的增殖与分化。EPO通过调整红细胞生成的反馈环，

使血中红细胞数量保持相对稳定。

5.白细胞趋化性：（1分）

参照答案是：白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性，称趋化性。体内具有趋化作

用的物质包括人体细胞的降解产物、抗原-抗体复合物、细菌及细菌毒素等。白细胞可按照

这些化学物质的浓度梯度游走到这些物质的周围，将异物包围并通过入胞作用吞噬异物。

6.生理止血：（1分）

参照答案是：正常状况下，小血管破损后血液流出，经数分钟后出血自然停止，这种

现象称生理性止血。临床上常用小针刺破指尖或耳垂使血液自然流出，测定出血的延续时

间，称出血时间。正常约为3分钟。出血时间的长短可反应生理性止血功能的状态。

7.血液凝固：（1分）

参照答案是：血液由流动的液体状态变为不能流却的凝胶状态的过程称为血液凝固。

血液凝固是由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质酶解过程

8.表面激活：（1分）

参照答案是：XII因子与带负电荷的异物（如玻璃、胶原、白陶土等）表面接触，使之

激活的过程称表面激活。

9.血清：（1分）

参照答案是：血液凝固1~2小时后血凝块回缩，析出淡黄色透明的液体称血清。血

清与血浆的区别在于血清中不含某些在凝血过程中被消耗的凝血因子如纤维蛋白原,增添

了在血液凝固过程中由血管内皮细胞和血小板所释放的化学物质。

10.纤维蛋白溶解：（1分）

参照答案是：蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解，简称纤

溶。

11.血型：（1分）

参照答案是：血细胞表面特异性抗原的类型，称为血型。人类有许多血型系统，包括

红细胞血型、白细胞血型和血小板血型，其中ABO血型系统是人类最基本的血型系统。

12.凝血因子：（1分）

参照答案是：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。

13.红细胞沉降率：（1分）

参照答案是：以红细胞在第一小时末下沉的距离表达红细胞沉降的速度,称为红细胞

沉降率，简称血沉。用魏氏法检测的正常值，男性为0-15mm/h,女性为0~20mm/h。

血沉愈大，表达红细胞的悬浮稳定性愈小。

五、简答题（45分）

L血液有何生理功能？血液的生理功能与其成分有何关系？（5分）

参照答案是：血液的基本功能有：

(1)运送功能细胞代谢所需要的营养物质和所产生的代谢产物都需通过血液运送，

以满足细胞代谢活动的需要。

(2)调整功能机体内分泌细胞分泌的生物活性物质，如激素通过血液运送抵达对应

的组织器官，调整其活动。血细胞亦可合成分泌某些生物活性物质。血液可吸取机体代谢

产生的热量参与体温调整。

(3)防御功能白细胞和血浆中的抗体、补体等物质，可对抗或吞噬侵入人体的病原

微生物；血小板和血浆中的凝血因子在生理止血和血液凝固过程中发挥重要作用，可防止

小血管破裂时发生大量出血。

血液的生理功能与其成分有亲密的关系，如运送功能的实现必须依赖红细胞、血浆蛋

白、水分等；血液的调整功能重要借助于血液中具有的激素及血细胞自身合成分泌的激素、

细胞因子等；血液的防御功能重要通过白细胞、免疫球蛋白、补体、血小板、凝血因子等

2.血浆渗透压的构成及其生理意义。（5分）

参照答案是：血浆渗透压由大分子血浆蛋白构成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等

小分子物质构成的晶体渗透压两部分构成,正常值约为300mOsm/L（300mmol/L,相称

于770kPa）,其中血浆晶体渗透压占99%以上。

（1）血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透压的重要部分，重要由NaCI

等小分子物质构成。正常状况下细胞外液和细胞内液的渗透压基本相等，使水分子的跨膜

移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时，可吸引红组胞内水分透过细胞膜进入血浆，引

起红细胞皱缩。反之，当血浆晶体渗透压下降时，可使进入红细胞内的水分增长，引起红

细胞膨胀，甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出，引起溶血。因此，血浆晶体渗透压的重

要作用是调整细胞内外水分的互换，维持红细胞的正常形态和功能。

(2)血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约1.5rnOsm/L(25mmHg或

3.3kPa),重要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大，难以透过毛细血管壁，并且

血浆蛋白浓度远高于组织液。因此，血浆胶体渗透压明显高于组织液胶体渗透压，可以吸

引组织液的水分透过毛细皿管壁进入血液，维持血容量。因此，血浆胶体渗透压的重要作

用是调整血管内外水分的互换，维持血容量。

3.分析引起贫血的也许原因，并提出防治原则。(5分)

参照答案是：引起贫血的原因大体可从生成的部位、合成血红蛋白所需的原料、红细

胞的成熟过程、红细胞生成的调整过程和红细胞的破坏过程等几种方面加以分析。

(T)出生后来重要在红骨髓造血。若骨髓造血功能受物理(X射线、放射性同位素

等)或化学(苯、有机神、抗肿瘤药、氯霉素等)原因影响而克制时，将使红细胞和其他

血细胞生成减少，引起再生障碍性贫血，其特点是全血细胞减少。

(2)红细胞合成血红蛋白所需的原料重要是铁和重白质。成人每天约需20~30mg

铁用于血红蛋白的合成。若长期慢性失血(内源性铁缺乏)或食物中长期缺铁(外源性铁

缺乏)，均可导致体内缺铁，使血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血，其特性是红细胞色素

淡而体积小。

(3)红细胞在发育翻过程中,维生素B12和叶酸作为辅酶参与核酸代谢。维生素

B12是红细胞分裂成熟过程所必需的辅助因子，并可加强叶酸在体内的运用。食物中的叶

酸进入体内后被还原和甲基化为四氢叶酸，并转变为多谷氨酸盐，作为多种一碳基团的传

递体参与DNA的合成。当维生素B12和叶酸缺乏时，红细胞的分裂成熟过程延缓，可导

致巨幼红细胞性贫血，其特性是红细胞体积大而幼稚。

(4)胃粘膜壁细胞分泌的内因子，可与维生素B12结合形成内因子-B12复合物，保

护维生素B12不被胃肠消化液破坏，并与回肠末端上皮细胞膜上特异受体结合，增进维生

素B12的吸取。内因子缺乏可引起维生素B12吸取减少，影响红细胞的分裂成熟，导致巨

幼红细胞性贫血。

(5)红细胞在血液中的平均寿命约120天。衰老或受损的红细胞其变形能力减弱而

脆性增长，在通过骨髓、脾等处的微小孔隙时，易发生滞留而被巨噬细胞所吞噬(血管外

破坏X当脾肿大或功能亢进时，红细胞的破坏增长，可引起脾性贫血。

(6)红细胞的生成重要受体液原因的调整，其中促红细胞生成素(EPO)可作用于晚

期红系祖细胞上的EPO受体，增进其增殖并向可识别的红系前体细胞分化，也能加速红系

前体细胞的增殖分化并增进骨髓释放网织红细胞。当肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生

成素减少，也许引起肾性贫血。

4.简述各类白细胞的生理功能。(5分)

参照答案是：(1)中性粒细胞具有非特异性细胞免疫功能，其数量多、变形能力强，

在急性化脓性炎症时，其数量常明显增长。当炎症发生时，中性粒细胞受细菌或细菌毒素

等趋化性物质的吸引，游走到炎症部位吞噬细菌，并运用细胞内具有的大量溶酶体酶分解

细菌。

(2)单核细胞在血液中停留约2〜3天后迁移到周围组织，成熟为巨噬细胞(单核-

巨噬细胞)，其吞噬能力大大增强。在某些慢性炎症时，其数量常常增长。单核-巨噬细胞

能合成、释放多种细胞因子，如集落刺激因子、白介素、肿瘤坏死因子、干扰素等；并在

抗原信息传递、特异性免疫应答的诱导和调整中起重要作用。

(3)嗜酸性粒细胞功能与过敏反应有关。嗜酸性粒细胞可克制嗜碱性粒细胞合成和释

放生物活性物质，吞噬、破坏嗜碱性粒细胞所释放的活性物质，限制嗜碱性粒细胞的活性。

嗜酸性粒细胞还可通过释放碱性蛋白和过氧化酶损伤蠕虫体，参与对蠕虫感染时的免疫反

应。当机体发生速发型过敏反应、蠕虫感染时，其数量常增长。

(4)嗜碱性粒细胞能合成并释放组胺、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子和

肝素等,可使毛细血管壁通透性增长、细支气管平滑肌收缩，引起寻麻疹、哮喘等过敏症

状。嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞邛艮制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。

肝素具有抗凝血作用。

(5)淋巴细胞具有后天获得性特异性免疫功能，在免疫应答反应过程中起关键作用。

其中T细胞可通过产生多种淋巴因子完毕细胞免疫；B细胞可通过产生免疫球蛋白(抗体)

完毕体液免疫。NK细胞，具有抗肿瘤、抗感染和免疫调整等作用。

5.简述血小板的生理特性及其功能。(5分)

参照答案是正常成人血小板的数量约为100~300x109/X10万~30万/mm31

血小板的生理特性有：

(1)粘附：血小板与非血小板表面的粘着，称血小板粘附。当血管受损后，血管壁下

的胶原纤维暴露，血浆中的杲些成分首先与胶原纤维结合，再引起血小板膜糖蛋白结合,

形成胶原-血浆成分-血小板，使血小板粘附于血管壁。

(2)汇集：血小板彼此粘着的现象称血小板汇集,引起血小板汇集的原因统称为致聚

剂，ADP是引起血小板汇集的最重要物质。血小板汇集可分为两个时相，第一时相汇集由

局部组织释放的致聚剂引起(可逆性汇集X血小板释放内源性ADP引起不可逆的第二时

相汇集。

(3)稀放：血小板受刺激后，将贮存在致密体、a-颗粒或溶酶体内的物质排出的现

象，称血小板的释放。这些物质重要有：ADP、ATP、5-羟色胺、血小板因子4、纤维蛋

白原、Ca2+等。

(4)收缩：血小板具有收缩蛋白A和M,其作用类似于肌原纤维中的肌纤蛋白和肌

凝蛋白，在Ca2+的参与下可发生收缩，可使血凝块回缩，挤出血清。

(5)吸附：在血小板膜表面可吸附杲些凝血因子，如纤维蛋白原、V、XI、XH1等。

当血管破损时，人量血小板可粘着、汇集于血管破损处，使局部凝血因子浓度升高，有助

于血小板发挥其生理止血的功能。

血小板的生理功能

(1)维持血管内皮的完整性血小板可以融入血管内皮细胞，成为血管壁的一种构成

部分，因此，血小板对血管内皮的修复具有重要作用。

(2)增进生理性止血当小血管破损出血后,破损的血管内皮细胞及粘附于血管内皮

下胶原组织的血小板释放某些缩血管物质，使血管破损口缩小或封闭；同步血管内膜下组

织激活血小板，使血小板粘着、汇集于血管破损处，形成松软的止血栓堵塞破损口实现初

步止血；与此同步，血浆中的血液凝固系统被激活，形成血凝块。血凝块中的血小板内收

缩蛋白收缩，使血凝块回缩变硬，形成牢固的止血栓，从而到达止血目的。

(3)参与血液凝固皿小板膜表面可吸附杲些凝血因子。同步，在血小板内还具有杲

些血小板因子（PF）,如PF2、PF3、PF4、PF6等。当发生血管破损时，血小板的粘着、

汇集，可使局部凝血因子的浓度升高，增进血液凝固的进程；血小板所提供的磷脂表面

（PF3）,可大大提高凝血酶原的激活速度。

6.试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的原因。（5分）

参照答案是：血液由流动的液体状态经一系列酶促反应转变为不能流动的凝胶状态的

过程称为血液凝固。血液凝固是一系列凝血因子相继被激活的过程，其最终止果是凝血酶

和纤维蛋白形成。据此可将血液凝固过程大体分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成、纤

维蛋白形成三个阶段。其中根据凝血酶原激活物形成过程的不一样，可分为内源性凝血（参

与凝血的因子所有来自血液）和外源性凝血（启动凝血的因子in来自组织）两条途径。

在血液凝固的三个阶段中，Ca2+肩负着重要作用，若清除血浆中的Ca2+,则血液

凝固不能进行。在试验室工作中常用的抗凝剂草酸盐、柠檬酸钠，可使血浆中游离的Ca2+

浓度减少，到达抗凝的目的。由于血液凝固是一酶促反应过程，因而合适加温可提高酶的

活性，增进酶促反应，加速凝血，而低温则能使凝血延缓。此外，运用粗糙面可增进凝血

因子的激活，增进血小板的汇集和释放，从而加速血液凝固。

生理状况下血管内皮保持光滑完整，XII因子不易激活,in因子不易进入血管内启动凝

血过程。在血液中还存在某些重要的抗凝系统重要包括细胞抗凝系统和体液抗凝系统。

细胞抗凝系统通过单核-巨噬细胞系统对凝血因子的吞噬灭活作用，血管内皮细胞的

抗血栓形成作用，限制血液凝固的形胡口发展。体液抗凝系统重要有：①组织因子克制物

(TFPI):TFPI重要来自小血管内皮细胞，是一种相对稳定的糖蛋白。目前认为TFPI是体

内重要的生理性抗凝物质。②蛋白质C系统：包括蛋白质C、凝血酶调制素、蛋白质S和

蛋白质c的克制物。③抗凝血酶m:抗凝血酶m是一种丝氨酸蛋白酶克制物，重要由肝细

胞和血管内皮细胞分泌。④肝素：肝素是一种酸性粘多糖，重要由肥大细胞和嗜碱性粒细

胞产生。这此抗凝物质的基本作用是克制凝血因子的激活。

7.简述纤维蛋白溶解的过程及其生理意义。（5分）

参照答案是：纤维蛋白和血浆中纤维蛋白原被溶解液化的过程，称纤维蛋白溶解，简

称纤溶。纤溶系统包括纤维蛋白溶解酶原（纤溶酶原\纤溶酶、纤溶酶原的激活物和克制

物。纤溶可分为两个基本过程，即纤溶酶原的激活和纤维蛋白的降解。

纤溶酶原的激活是一种有限水解的过程，可分为内源性和外源性两条途径。内源性激

活途径是通过内源性凝血系统中的有关凝血因子,如XUa、激肽释放酶等激活纤溶酶原。外

源性激活途径是通过来自多种组织，如由肾合成的尿激酶和血管内皮细胞所合成的组织型

纤溶酶原激活物激活纤溶酷原。

纤溶酶原被激活成纤溶酶后，可作用于纤维蛋白或纤维蛋白原分子中的赖氨酸-精氨

酸肽键，使纤维蛋白或纤维蛋白原水解为可溶性的小肽，称为纤维蛋白降解产物（FDP\

纤溶对于保持体内凝血系统和纤溶系统活动的动态平衡,使凝血和纤溶局限于创伤局

部具有

8.试述ABO血型系统的构成和互相间输血的关系（5