第14课 历史上的疫病与医学成就-【高效备课】2022-2023学年高二历史同步教学课件（选择性必修2）

第14课历史上的疫病与医学成就

课程标准：

知道古代疫病的流行及其影响；

了解中医药的主要成就与西医在中国的传播发展过程。教材导言呈现了疫病对社会的巨大危害，促进医学家积累经验，不断探索防疫的办法。“疫者，民皆病也。”

——许慎《说文解字》“瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。”

——《上经.尚时》1.疫病的含义疫病是指由细菌、病毒等强烈致病微生物感染人体而引起的急性传染病。泛指流行性的传染病，区别于普通疾病是各种病的总称。特点：传播速度快、范围广、时间长、危害大政府腐败，战争频繁，社会动荡气候导致的灾害公共卫生条件差医疗条件和技术水平相对落后人口的聚集流动以及文明的扩张一.历史上的疫病原因：天花鼠疫黄热病斑疹伤寒西班牙流感天花席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花一.历史上的疫病古埃及法老拉美西斯五世（前1150-前1145）鼠疫是广泛流行于野生啮齿类动物间的一种自然疫源性疾病，传染性强，病死率高达30%--60%。黄热病主要靠蚊虫叮咬传播，患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7-9天出现死亡的情况。斑疹伤寒一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现，造成数百万人死亡。欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花。康熙皇帝得过天花。被天花传染的普通百姓不计其数。2.表现：根据教材P80-P81总结古埃及时期18世纪中国清朝6世纪地中海沿岸爆发鼠疫，人口死亡，拜占庭帝国人口锐减一半14世纪欧洲鼠疫大流行（黑死病）。黑死病猖獗了3个世纪，欧洲人口死亡过半，导致劳动力短缺，生产停滞，欧洲许多地区严重饥荒。17-19世纪墨西哥爆发，在美洲、非洲与欧洲国家流行，肆虐两个世纪20世纪早期俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆发，全世界死亡人口在2000万以上。1918-1919年的西班牙大流感，曾经造成全世界约5亿人感染。导致2500万-1亿人死亡。而当时的世界总人口不过17亿人左右。比第一次世界大战的死亡人数还多，成为第一次世界大战提早结束的原因之一，因为各国都已经没有额外的兵力作战。天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，因为感染者会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。

材料1：“京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。

----《明通鉴》

城市中的无技能劳动者也因死亡而变得短缺，因此他们索要比瘟疫前高得多的工资。有些人来自其他城镇，但许多来自周边农村，任由田地庄稼荒芜。这是遍布欧洲，从都柏林到诺夫哥罗德的城乡移民潮的一部分。----约瑟夫·伯恩《黑死病》

材料2：万历年间的华北鼠疫大流行使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯鼠疫则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。明王朝是在灾荒、民变、鼠疫和清兵的联合作用下灭亡的。

----曹树基《鼠疫流行与华北社会的变迁：1580—1644年》

材料3：“14世纪中叶，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万

欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。黑死病给人们带来恐慌，也促使人们反省：不只瘟疫造成死亡，长久以来在宗教束缚中麻木生活，活着也形同于死亡。在死神笼罩的黑暗中，薄伽丘的短篇小说集《十日谈》为人们的心灵打开了一扇窗户。”——普通高中课程标准实验教科书必修Ⅲ长沙:岳麓书社，2004.

材料4：黑死病后，医学开始走向职业化。医学的进步表现在医学哲学和机构开始发展，而且医药学变得专业化；公共卫生和健康开始发展，这些公共机构报告流行病的情况，负责实施隔离，出现了专门对付瘟疫的医生。——选自赵立行：《1348年黑死病与理性意识的觉醒》3.疫病带来的影响劳动力短缺，生产停滞，经济衰退；社会秩序混乱，国家衰落严重威胁人们健康带来精神冲击，出现信仰危机，人文主义思想兴起客观上促进了医疗与公共卫生事业的发展一.历史上的疫病4.疫病防治重视公共卫生探索疫病防治方法建立救治机构近代医学进步一.历史上的疫病古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道;在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物疟疾治疗：东晋葛洪著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。防治天花：发明了人痘接种法。在明代中期已经广泛使用,后来传到欧洲。西汉后期政府对疫病患者进行隔离隋唐时期寺庙病坊也收治病人古罗马医院收治疫病患者18C晚期英国医生琴纳发明牛痘接种法19世纪生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法英国细菌学家弗莱明发现了青霉素p81思考点：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鉴？①古代拥有一定的公共卫生观念。采取了清理污水、

隔离患者以及掩埋尸体等措施，在今天还有借鉴意义。②依赖中医药探索治疗疾病的方法，对治疗天花、疟疾、伤寒等疾病形成一定的经验。③建立专门机构，隔离病人予以救治，符合现代科学。

材料1：古罗马伴随着对外征战和城市的扩大，曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，于是大量修建神庙，定期向神献祭，而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗，他们认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所，修建了许多输水和排污管道，成立了水务委员会作为维护城市用水的机构，并催生出与之配套的公共卫生法。

——《古罗马城输水道、排水道的建设及其对公共卫生的意义》

材料2:明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势，1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后，明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治，并散发相关的药剂，向灾民派发小额救济钱物，同时设坛做法事，祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响，认为瘟疫是天神“震怒”的表现，这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7个月时间，就造成了20万人死亡，蔓延势烈，形势惨重。

——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》根据材料，概括古罗马和明朝在疫病防治方式上各有何特点。古罗马：政府主导；立法保障；注重疾病预防；注重修建大量公共卫生设施；重神学,轻科学。明政府：政府消极应对；防疫重点主要在灾后赈济救助方面；防疫措施迷信色彩浓厚。二.中医药的成就

古代中国的中医药成就时间成就战国战国至西汉东汉晚期唐朝扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情；闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅病人的气味；问：询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病；切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。《黄帝内经》一部重要的中医基础理论著作华佗：“麻沸散”“五禽戏”若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳(kū，剖开)破腹背，抽割积聚（肿块）。——《后汉书·华佗传》张仲景提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础。余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方……为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。——张仲景“药王”孙思邈著成临床百科全书《千金方》1.中医学成就②针灸学的发展①理论体系和临床诊疗2.中药学成就时间成就唐朝明朝《唐本草》是世界上第一部政府颁布的药典李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典”

予开卷细玩，每药标正名为纲，附释名为目，正始也。次以集解、辩疑、正误，详其土产形状也。次以气味、主治、附方，著其体用也。上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。

-----王世贞《本草纲目》原序根据材料，谈谈对《本草纲目》体例特点的认识。①全书框架一目了然；②体例完备，大纲、条目、解释、辨误、图像、功用全面；③重视前代医学家的研究成果；④作者深入临床实践，辨析真伪，禆补缺漏。P83【学思之窗】①重视临床经验；②辩证施治，药食同源；注重人与自然的和谐；③形成了独特的医学遗产，如针灸、推拿、食疗；④留下了大量的中医典籍p82【思考点】谈一样你对中医药特征的认识3.新中国成立后，中医药事业焕发新的生机①在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作总结临床经验，中医药的治疗水平取得长足进步；②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮；③中医药工作者整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防止疟疾发挥了巨大作用；2015年，屠呦呦获诺贝尔生理学或医学奖；④21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。二.中医药的成就

现代中国的中医药成就传承2020年5月，国际植物医学期刊《植物医学》收录发表了钟南山、李兰娟、张伯礼院士等领衔的论文最新研究成果：中成药连花清瘟用于临床治疗新型冠状肺炎疗效。它能够有效提高临床治愈率，对于发热、乏力、咳嗽等症状的治疗作用明显，且安全性较高。84岁的钟南山院士三.西医在中国的传播近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。③19世纪，人们将生理与临床结合起来，探索各种药物的功能和作用，创立了实验药理学背景成就1.西医的发展①17世纪，英国生理学家威廉·哈维著称《心血运动论》，揭示了血液循环的规律②荷兰人列文虎克通过手工磨制的显微镜，对肉眼不可见的微生物进行了细致观察根据材料分析，西医在近代中国迅速传播的背景有哪些？2.西医传入中国三.西医在中国的传播明末清初：

西医传入中国，但影响有限鸦片战争后19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。

——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》西方文明的传入，传教士的作用洋务运动的开展，政府的支持和推动受到日本的影响背景1892年孙中山在香港西医书院毕业2.西医传入中国三.西医在中国的传播明末清初：

西医传入中国，但影响有限鸦片战争后对人们的健康起到了积极的作用中国的公共卫生事业初发展起来西医院校建立，培养了相当数量的西医人才。促进了医疗机构的近代化、医疗技术的科学化公共卫生西式医院建立，凭借医疗设备进行诊断、治疗，医疗技术传入（牛痘接种法、麻醉术、放射技术等）影响：客观上促进了中国社会进步阅读教材：通过梳理西医在近代中国传播的表现，分析其对中国社会的影响。医疗知识拓展：中西医的理念有何不同？起源与理论基础中医理论起源于阴阳五行等，发展取决于前人的总结经验。西医形成发展依赖于药物化学、分子、细胞、生物学的发展和科学的进步。研究疾病的观念中医是整体观念和辨证治疗，治疗疾病注重经验。西医注重对