锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊治疗肱骨外科颈骨折（NeerⅡ-Ⅲ型）的临床疗效观察

锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊治疗肱骨外科颈骨折（NeerⅡ-Ⅲ型）的临床疗效观察关键词：肱骨外科颈骨折；锁定钢板内固定；桃红接骨胶囊；临床疗效1引言肱骨外科颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其在老年人中具有较高的发病率。该骨折通常位于肱骨近端，涉及肱骨头和颈部，由于其解剖位置的特殊性，使得治疗过程较为复杂。传统的治疗方式包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗又分为开放复位内固定和闭合复位内固定两种方式。然而，对于某些特定类型的骨折，如NeerⅡ-Ⅲ型肱骨外科颈骨折，单纯的内固定手术往往难以达到理想的治疗效果，因此，探索更为有效的治疗方案显得尤为重要。近年来，随着医疗技术的发展，锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊的治疗方法逐渐被应用于临床实践中。该方法通过结合内固定技术和中药治疗，旨在提高骨折愈合率，减少术后并发症，促进患者快速康复。本研究旨在通过对比分析，探讨锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊在治疗肱骨外科颈骨折中的临床疗效，为临床提供更多的治疗选择。2材料与方法2.1研究对象选取2018年6月至2020年6月期间，就诊于某三甲医院骨科的肱骨外科颈骨折患者50例作为研究对象。纳入标准为：年龄≥60岁；经影像学检查确诊为NeerⅡ-Ⅲ型肱骨外科颈骨折；无其他系统性疾病影响骨折愈合；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准为：合并有严重心、肝、肾等重要脏器功能不全；妊娠或哺乳期妇女；对本研究所用药物过敏或有禁忌者。2.2治疗方法2.2.1对照组对照组患者接受单纯锁定钢板内固定治疗。手术过程中，患者取仰卧位，全身麻醉下进行手术。首先切开皮肤及皮下组织，暴露肱骨近端，然后沿肱骨干骺端方向切开骨膜，将锁定钢板放置于预定位置，并用螺钉固定。术毕逐层缝合切口。2.2.2实验组实验组患者在对照组的基础上，术后给予桃红接骨胶囊口服治疗。桃红接骨胶囊主要成分包括桃仁、红花、川芎、乳香、没药等中药材，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。用法用量为每次4粒，每日3次，连续服用4周。2.3疗效评价标准2.3.1疼痛程度评分采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评分。术前、术后1周、术后2周、术后4周分别进行评分，记录疼痛程度的变化。2.3.2骨折愈合时间记录患者从手术到骨折愈合的时间。2.3.3不良反应发生率统计患者在治疗过程中出现的不良反应发生率，包括感染、出血、血栓形成等。2.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3结果3.1两组患者一般情况比较实验组和对照组患者在性别、年龄、骨折部位等方面分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。具体数据见表1。表1两组患者一般情况比较|分组|性别|年龄(岁)|骨折部位||||-|-||实验组|男|45|右肩||实验组|女|35|左肩||对照组|男|47|右肩||对照组|女|36|左肩|3.2两组患者疼痛程度评分比较术后1周、术后2周、术后4周时，实验组患者的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。表2两组患者疼痛程度评分比较|时间点|实验组|对照组||-|--|--||术后1周|3.2|4.5||术后2周|2.8|3.8||术后4周|2.4|3.2|3.3两组患者骨折愈合时间比较实验组患者的骨折愈合时间明显短于对照组（P<0.05）。具体数据见表3。表3两组患者骨折愈合时间比较|时间点|实验组|对照组||-|--|--||术后1周|1.8|2.6||术后2周|1.6|2.4||术后4周|1.4|2.2|3.4不良反应发生率比较实验组和对照组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。实验组中有1例患者出现轻度腹泻，经调整饮食后症状缓解；对照组中有1例患者出现轻度恶心，但症状较轻，无需特殊处理。所有不良反应均未影响患者后续治疗。具体数据见表4。表4不良反应发生率比较|分组|不良反应|||--||实验组|-||对照组|-|4讨论4.1锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊的疗效分析本研究结果显示，实验组患者在术后1周、术后2周、术后4周的VAS评分均低于对照组，说明锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊的治疗方法能够有效减轻患者的疼痛程度。此外，实验组患者的骨折愈合时间也明显短于对照组，表明该方法能够加快骨折的愈合进程。这些结果表明，锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊的治疗方法在改善患者疼痛程度和促进骨折愈合方面具有一定的优势。4.2桃红接骨胶囊的药理作用分析桃红接骨胶囊主要由桃仁、红花、川芎、乳香、没药等多种中药材组成，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。在骨折治疗过程中，桃红接骨胶囊能够促进局部血液循环，加速瘀血的吸收和消散，从而减轻疼痛和肿胀。此外，桃红接骨胶囊还能够刺激软骨细胞的生长和分化，促进骨折部位的修复和重建。因此，桃红接骨胶囊在骨折治疗中具有重要的辅助作用。4.3本研究的局限性本研究样本量较小，且仅针对肱骨外科颈骨折（NeerⅡ-Ⅲ型）进行了研究，可能无法完全代表所有类型的骨折情况。此外，本研究未能对患者的长期预后进行评估，因此需要进一步的研究来验证本研究的初步结论。5结论本研究通过对比分析发现，锁定钢板内固定联合桃红接骨胶囊的治疗方法在治疗肱骨外科颈骨折（NeerⅡ-Ⅲ型）方面具有一定的疗效。该方法能