(2025年)中医骨伤试题及答案

(2025年)中医骨伤试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于骨折的特有体征？A.骨擦音B.异常活动C.局部肿胀D.畸形答案：C2.患者跌倒后手掌撑地，腕部呈“餐叉样”畸形，X线显示桡骨远端向背侧、桡侧移位，最可能的诊断是？A.Smith骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Monteggia骨折答案：B3.筋伤早期（1-2周）的主要病机是？A.气血凝滞，经络痹阻B.肝肾不足，筋脉失养C.瘀血化热，耗伤阴液D.气虚血瘀，络脉不通答案：A4.正骨手法中“提按端挤”主要用于纠正哪种移位？A.旋转移位B.成角移位C.侧方移位D.短缩移位答案：C5.下列哪项是小夹板固定的禁忌症？A.四肢闭合性骨折B.开放性骨折经清创缝合后C.骨折合并血管神经损伤需手术D.陈旧性骨折手法复位后答案：C6.肱骨髁上骨折易并发的神经损伤是？A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C7.治疗骨折早期（1-2周）的代表方剂是？A.接骨丹B.桃红四物汤C.八珍汤D.独活寄生汤答案：B8.髋关节后脱位的典型体征是？A.患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋B.患肢延长，髋关节屈曲、外展、外旋C.患肢缩短，髋关节屈曲、外展、外旋D.患肢延长，髋关节伸直、内收、内旋答案：A9.腰椎间盘突出症的主要中医病机是？A.肝肾亏虚，筋骨失养B.气滞血瘀，经络闭阻C.风寒湿邪，痹阻经络D.以上均是答案：D10.下列哪项不属于脱位的并发症？A.骨折B.神经损伤C.骨化性肌炎D.骨质疏松答案：D11.股骨干骨折采用骨牵引时，成人的牵引重量一般为体重的？A.1/2B.1/3C.1/7-1/10D.1/15答案：C12.肩关节脱位最常见的类型是？A.前脱位B.后脱位C.下脱位D.上脱位答案：A13.治疗筋伤中期（3-4周）的治法是？A.活血化瘀，消肿止痛B.和营生新，接骨续筋C.补益肝肾，强筋壮骨D.温经散寒，祛风除湿答案：B14.桡骨头半脱位多见于？A.5岁以下儿童B.10-15岁青少年C.20-30岁成人D.50岁以上老年人答案：A15.下列哪项是骨折延迟愈合的主要原因？A.复位不良B.固定不牢C.感染D.以上均是答案：D16.颈椎病中以头晕、恶心、耳鸣为主要表现的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：C17.膝关节半月板损伤的典型体征是？A.麦氏征阳性B.浮髌试验阳性C.抽屉试验阳性D.侧方应力试验阳性答案：A18.胸腰椎压缩性骨折患者，若出现腹胀、便秘，中医辨证多属？A.气滞血瘀B.气血两虚C.肝肾不足D.脾肾阳虚答案：A19.下列哪项属于正骨手法中的“杠杆力”应用？A.拔伸牵引B.折顶回旋C.端提挤按D.屈伸收展答案：B20.跟腱断裂的主要诊断依据是？A.跟部肿胀B.提踵试验阳性C.足背伸受限D.局部压痛答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.骨折的急救原则包括？A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运答案：ABCD2.影响骨折愈合的局部因素有？A.骨折类型B.血液供应C.感染D.年龄答案：ABC3.手法复位的禁忌症包括？A.骨折端有软组织嵌入B.合并重要血管神经损伤C.陈旧性骨折已畸形愈合D.开放性骨折创面污染轻答案：ABC4.肩关节周围炎的中医分型包括？A.风寒湿型B.气滞血瘀型C.肝肾不足型D.气血两虚型答案：ABCD5.骨盆骨折的并发症包括？A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.神经损伤答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“动静结合”原则在骨折治疗中的具体应用。答案：动静结合是中医骨伤科治疗骨折的核心原则之一。“动”指在固定的基础上，早期进行患肢肌肉舒缩和未固定关节的主动活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬；“静”指通过外固定（如小夹板、石膏）或内固定维持骨折端稳定，为愈合提供良好环境。具体应用包括：①固定后立即指导患者做握拳、足背伸等肌肉等长收缩；②2-3周后逐步增加邻近关节的主动活动；③4-6周根据骨痂生长情况，拆除外固定并进行负重锻炼；④避免过早剧烈活动导致再移位，同时防止长期制动引发废用性萎缩。2.试述筋伤的三期辨证治疗要点。答案：筋伤按病程分为三期：①早期（1-2周）：气血瘀滞，肿痛明显，治以活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四物汤加减，外治可选双柏散外敷；②中期（3-4周）：瘀血渐消，筋脉未续，治以和营生新、接骨续筋，方用续骨活血汤加减，外治改用海桐皮汤熏洗；③晚期（5周以上）：气血不足，肝肾亏虚，治以补益肝肾、强筋壮骨，方用壮筋养血汤或独活寄生汤加减，配合功能锻炼及手法松解粘连。3.列举正骨八法的名称及其主要作用。答案：正骨八法包括：①摸法：触摸伤处，了解骨折移位情况；②接法：使分离的骨折端接触；③端法：纠正侧方移位；④提法：纠正前后移位；⑤按法：矫正成角畸形；⑥摩法：缓解肌肉痉挛；⑦推法：调整骨折端位置；⑧拿法：稳定骨折端。八法需灵活配合，遵循“欲合先离，离而复合”的原则，达到解剖或功能复位。4.简述腰椎间盘突出症的中医辨证分型及代表方剂。答案：①气滞血瘀型：腰腿痛如刺，痛有定处，舌暗紫，脉弦涩，方用身痛逐瘀汤；②寒湿痹阻型：腰腿冷痛，遇寒加重，舌淡苔白，脉沉紧，方用甘姜苓术汤合独活寄生汤；③湿热下注型：腰腿灼痛，口渴烦热，舌红苔黄腻，脉滑数，方用四妙丸加减；④肝肾亏虚型：腰酸痛无力，遇劳加重，偏阴虚者舌红少苔，脉细数，方用左归丸；偏阳虚者舌淡苔白，脉沉细，方用右归丸。5.试述小夹板固定的注意事项。答案：①固定前需明确骨折类型及移位方向，确保复位良好；②夹板长度需超过骨折上下关节（除外近关节骨折），宽度与肢体周径匹配；③衬垫放置要合理，骨突处加棉垫防压疮；④捆扎带松紧度以能上下移动1cm为宜，过紧易致血运障碍，过松失去固定作用；⑤固定后密切观察患肢血运、感觉及活动，如出现剧痛、麻木、苍白等，立即调整；⑥定期复查X线，了解骨折对位及骨痂生长情况，及时调整夹板松紧；⑦指导患者进行功能锻炼，促进血液循环和骨折愈合。四、病例分析题（共25分）【病例】患者，男，52岁，建筑工人。主诉：左腕部肿痛、活动受限3小时。现病史：3小时前高处坠落时左手掌撑地，即感左腕部剧烈疼痛，肿胀明显，无法活动。既往体健，无外伤史。查体：左腕部肿胀、畸形呈“餐叉样”，局部压痛（+），可及骨擦感，手指活动尚可，末梢血运正常。X线示：左桡骨远端骨皮质连续性中断，骨折远端向背侧、桡侧移位，关节面受累不明显。问题：1.中医诊断及证型（4分）2.西医诊断（3分）3.治疗原则（6分）4.具体治疗方法（包括手法复位步骤、外固定方法、内服中药方剂）（12分）答案：1.中医诊断：骨折（左桡骨远端骨折）；证型：气滞血瘀型。2.西医诊断：左Colles骨折（闭合性、稳定性）。3.治疗原则：闭合复位、小夹板固定为主，配合药物治疗及功能锻炼，遵循“动静结合、筋骨并重”原则。4.具体治疗方法：（1）手法复位步骤：患者坐位，助手握持患肢前臂近段，术者双手握持患者手掌，先沿前臂纵轴拔伸牵引2-3分钟，缓解肌肉痉挛；待重叠移位矫正后，术者一手拇指按压骨折远端背侧，其余四指托住近端掌侧，另一手握住手掌向掌侧、尺侧屈曲，同时助手协同用力，纠正背侧、桡侧移位；最后触摸骨折处，确认平复后行X线复查，确认复位成功。（2）外固定方法：采用小夹板固定，选择4块夹板（掌侧、背侧、桡侧、尺侧），其中背侧夹板长度需超过腕关节1-2cm，掌侧夹板不超过腕横纹；桡侧夹板需超腕关节，尺侧夹板不超腕关节；在骨折远端背侧、近端掌侧放置塔形垫，桡侧远端放置平垫，防止再移位；捆扎带自上而下捆扎4道，松紧度以能上下移动1cm为宜，固定后保持腕关节掌屈尺偏位。（3）内服中药：早期（1-2周）治以活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四