2026医师定期考核题库(附答案)中医真题(附答案)

2026医师定期考核题库(附答案)中医真题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.下列哪项不是“肝主疏泄”的生理表现（）A.调畅气机B.促进消化C.调节情志D.主司呼吸E.通调水道答案：D2.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，最宜选用下列何方（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.半夏厚朴汤D.枳实消痞丸E.逍遥散答案：C3.“阳中求阴，阴中求阳”的治法首载于（）A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒论》D.《景岳全书》E.《医宗金鉴》答案：D4.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A5.患者突发高热，神昏谵语，四肢抽搐，舌红绛，苔黄燥，脉弦数，辨证为（）A.热入营分B.热极动风C.痰火扰心D.肝阳化风E.阴虚风动答案：B6.下列哪项不是“脾不统血”证的临床表现（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.潮热盗汗答案：E7.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤答案：A8.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑，宜首选（）A.二陈汤B.桑杏汤C.清金化痰汤D.泻白散E.贝母瓜蒌散答案：A9.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是（）A.祛风散寒B.养血祛风C.平肝息风D.清热息风E.化痰息风答案：B10.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨答案：A11.下列哪项不是“肾阳虚”证的临床表现（）A.腰膝酸冷B.小便清长C.阳痿早泄D.五心烦热E.畏寒肢冷答案：D12.下列药物中，既能活血又能行气止痛的是（）A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草答案：A13.患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，舌淡苔白，脉迟缓，辨证为（）A.寒邪客胃B.饮食停滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.瘀血停胃答案：C14.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是（）A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮答案：A15.下列哪项不是“肺朝百脉”的生理作用（）A.助心行血B.调节气机C.宣发卫气D.通调水道E.朝会百脉答案：D16.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.苏梗答案：A17.下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能（）A.调节十二经气血B.维系阴阳C.主司生殖D.约束纵行诸经E.运行水谷精微答案：E18.患者胁肋胀痛，走窜不定，胸闷太息，舌苔薄白，脉弦，宜首选（）A.柴胡疏肝散B.金铃子散C.龙胆泻肝汤D.一贯煎E.逍遥散答案：A19.下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.阻滞气机B.变幻多端C.缠绵难愈D.扰乱神明E.伤津耗气答案：E20.下列方剂中，含有“大黄、附子、细辛”三味的是（）A.温脾汤B.大黄附子汤C.附子理中丸D.麻黄附子细辛汤E.桂枝加大黄汤答案：B21.下列哪项不是“肝藏血”的生理表现（）A.调节血量B.防止出血C.濡养筋目D.贮藏血液E.推动血行答案：E22.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A23.患者腹泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，舌苔白腻，脉濡缓，辨证为（）A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞肠胃D.肝气乘脾E.脾胃虚弱答案：A24.下列哪项不是“气陷”证的临床表现（）A.久泻久痢B.脱肛C.胃下垂D.子宫脱垂E.咳喘上气答案：E25.下列方剂中，具有“清金降火”作用的是（）A.泻白散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.沙参麦冬汤答案：A26.下列哪项不是“心主血脉”的生理作用（）A.推动血行B.化生血液C.调节血量D.濡养全身E.面部华泽答案：C27.下列药物中，既能补肾阳又能强筋骨的是（）A.淫羊藿B.巴戟天C.仙茅D.杜仲E.续断答案：D28.患者小便频数，混浊如膏，甚则饮一溲一，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细无力，辨证为（）A.肾阴亏虚B.肾阳衰微C.脾胃气虚D.肺热津伤E.气阴两虚答案：B29.下列哪项不是“暑邪”致病特点（）A.性升散B.伤津耗气C.多夹湿D.易动血E.扰心神答案：D30.下列方剂中，具有“釜底抽薪”之意的是（）A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.桃核承气汤答案：A31.下列哪项不是“瘀血”致病特点（）A.刺痛拒按B.固定不移C.色紫夹块D.出血量多E.肌肤甲错答案：D32.下列药物中，既能温经止血又能散寒调经的是（）A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A33.下列哪项不是“胃主降浊”的生理表现（）A.腐熟水谷B.传化糟粕C.降浊下行D.通降有序E.胃气下行为顺答案：B34.下列方剂中，含有“黄芪、当归、桃仁、红花”的是（）A.补阳还五汤B.通窍活血汤C.血府逐瘀汤D.膈下逐瘀汤E.身痛逐瘀汤答案：A35.下列哪项不是“阴虚火旺”证的临床表现（）A.潮热盗汗B.五心烦热C.颧红咽干D.舌红少苔E.畏寒肢冷答案：E36.下列药物中，既能润肺止咳又能杀虫灭虱的是（）A.百部B.紫菀C.款冬花D.杏仁E.枇杷叶答案：A37.下列哪项不是“冲任失调”证的临床表现（）A.月经不调B.崩漏C.闭经D.痛经E.咳嗽气喘答案：E38.下列方剂中，具有“辛开苦降”法的是（）A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤答案：A39.下列哪项不是“目赤肿痛”常见证型（）A.风热外袭B.肝火上炎C.湿热蕴结D.阴虚火旺E.脾不统血答案：E40.下列药物中，既能清虚热又能除疳热的是（）A.银柴胡B.胡黄连C.地骨皮D.白薇E.青蒿答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列属于“肝风内动”常见证型的是（）A.热极动风B.肝阳化风C.阴虚风动D.血虚生风E.痰热动风答案：ABCD42.下列药物中，既能活血又能行气的是（）A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.丹参答案：ABCD43.下列属于“奇经八脉”的是（）A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉答案：ABCDE44.下列方剂中含有“熟地黄”的是（）A.六味地黄丸B.金匮肾气丸C.四物汤D.炙甘草汤E.百合固金汤答案：ABCE45.下列属于“脾不统血”临床表现的是（）A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.咳血答案：ABCD46.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是（）A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：ABC47.下列属于“气陷”证临床表现的是（）A.久泻脱肛B.胃下垂C.子宫脱垂D.肾下垂E.咳喘上气答案：ABCD48.下列方剂中，具有“滋阴疏肝”作用的是（）A.一贯煎B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.柴胡疏肝散E.四逆散答案：AB49.下列属于“暑湿伤表”临床表现的是（）A.身热汗少B.肢体酸重C.头昏重胀痛D.胸闷泛恶E.咳嗽痰黄答案：ABCD50.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.阿胶答案：AE三、填空题（每空1分，共20分）51.“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”出自《________》。答案：素问·水热穴论52.“阳常有余，阴常不足”是________提出的著名观点。答案：朱丹溪53.治疗“热入血室”的主方是________。答案：小柴胡汤54.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治法是________。答案：既病防变55.方剂“清营汤”中，用以“透热转气”的药物是________、________。答案：银花、连翘56.穴位________为手太阴肺经之原穴，又是八会穴之脉会。答案：太渊57.“治风先治血，血行风自灭”体现的治法是________。答案：养血祛风58.方剂“补阳还五汤”中，君药________用量达四两之重。答案：生黄芪59.“阳中求阴，阴中求阳”的治法首载于《________》。答案：景岳全书60.药物________既能清虚热又能截疟，为治暑热外感、疟疾要药。答案：青蒿四、简答题（每题10分，共30分）61.试述“肝主疏泄”的生理、病理表现及临床意义。答案：生理：调畅气机，促进情志、消化、血液运行、津液输布、月经排泄。病理：疏泄不及则气机郁滞，见胁胀、郁闷、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，见呕血、嗳气、眩晕。临床意义：指导治疗宜疏肝、理气、解郁，代表方如柴胡疏肝散、逍遥散；并重视情志调摄。62.试比较“同病异治”与“异病同治”的含义，并各举一例说明。答案：同病异治：同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治则不同。如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散。异病同治：不同疾病在发展过程中出现相同证候，可用同一治法。如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤升阳举陷。63.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。辨证、立法、处方、方义、调护。答案：辨证：肝气犯胃证。立法：疏肝和胃，理气止痛。处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。方义：柴胡、香附、川芎、陈皮、枳壳疏肝理气；白芍、甘草柔肝缓急；川楝子、延胡索理气止痛；乌贼骨、瓦楞子制酸。调护：忌辛辣、生冷、油腻；调畅情志，避免郁怒；定时定量进食，细嚼慢咽；适当运动，如太极、八段锦。五、综合应用题（共30分）64.病例分析题（20分）患者，女，48岁。主诉：潮热盗汗半年，加重伴月经紊乱3月。刻下：午后潮热，夜半盗汗，五心烦热，颧红咽干，月经先期量少色红，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，小便短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。实验室：FSH45IU/L，E₂18pg/mL；B超：子宫正常大小，内膜厚4mm。西医诊断：围绝经期综合征。要求：（1）中医病名、证型、辨证分析；（6分）（2）治法、处方、方义；（8分）（3）针灸选穴、操作、补泻；（4分）（4）调护及健康教育。（2分）答案：（1）中医病名：绝经前后诸证。证型：肾阴虚证。分析：年近七七，天癸渐竭，肾阴亏虚，阴虚内热，则潮热盗汗；虚热扰神则失眠多梦；阴血不足则月经先期量少；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。（2）治法：滋补肾阴，清虚热，调冲任。处方：知柏地黄丸合二至丸加味：知母10g，黄柏10g，熟地24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻10g，丹皮10g，茯苓10g，女贞子15g，旱莲草15g，龟甲胶10g（烊），夜交藤30g，酸枣仁15g。方义：六味地黄丸滋肾填精；知母、黄柏清虚热；二至丸滋肾阴、凉血；龟甲胶滋阴潜阳；夜交藤、酸枣仁养心安神。（3）选穴：太溪、三阴交、肾俞、关元、阴郄、劳宫。操作：太溪、肾俞、三阴交用补法；关元温和灸20分钟；阴郄、劳宫平补平泻。隔日1次，10次1疗程。（4）调护：慎起居，避高温环境；忌辛辣烧烤；睡前温水泡脚，按摩涌泉；保持心情舒畅，练习腹式呼吸、冥想放松；补充钙剂及维生素D，适度日晒。65.计算题（10分）患者，男，60岁，体重70kg，因“风寒湿痹”拟用川乌煎剂。川乌成人每日用量3g，先煎减毒。药房提供生川乌饮片，经测定双酯型生物碱含量为0.18%（药典限度≤0.20%）。求：（1）该患者每日摄入双酯型生物碱绝对量（mg）；（4分）（2）若先煎1小时后双酯型生物碱水解率90%，则实际吸收量；（3分）（3）结合毒理数据（小鼠LD₅₀1.8mg/kg），评估风险并给出用药建议。（3