学生挑食偏食行为调查问卷

学生挑食偏食行为调查问卷一、基本信息1.您的性别：A.男B.女2.您所在的年级：A.小学一年级B.小学二年级C.小学三年级D.小学四年级E.小学五年级F.小学六年级G.初中一年级H.初中二年级I.初中三年级J.高中一年级K.高中二年级L.高中三年级3.您所在的学校是：__________4.您的家庭所在地是：A.城市B.乡镇C.农村5.您平时主要的就餐地点是：A.学校食堂B.家里C.校外餐厅D.小吃摊二、挑食偏食行为表现1.您是否有挑食或偏食的习惯？A.是B.否2.如果您有挑食或偏食习惯，主要表现在以下哪些方面（可多选）：A.不喜欢吃蔬菜B.不喜欢吃肉类C.不喜欢吃水果D.不喜欢吃海鲜E.不喜欢吃豆制品F.不喜欢吃奶制品G.不喜欢吃粗粮H.其他（请注明）__________3.您不喜欢吃某些食物的原因是什么（可多选）：A.味道不好B.食物外观不喜欢C.曾经有过不愉快的食用经历D.受家人或朋友饮食习惯的影响E.不了解食物的营养价值F.其他（请注明）__________4.您在面对不喜欢但有营养的食物时，通常会怎么做？A.坚决不吃B.少量尝试C.为了营养勉强吃一些D.会逐渐尝试接受5.您是否会因为食物的颜色而影响对其的选择？A.会，颜色不好看的食物基本不吃B.偶尔会，颜色太奇怪的食物不太想吃C.不会，不太在意食物的颜色6.您是否会因为食物的质地而影响对其的选择？A.会，不喜欢某些特殊质地的食物，如太黏、太硬等B.偶尔会，质地特别奇怪的食物不太想吃C.不会，不太在意食物的质地7.您平时吃零食的频率是：A.每天都吃B.每周35次C.每周12次D.很少吃或几乎不吃8.您吃零食是否会影响正常饮食？A.会，吃了零食就不想吃饭B.偶尔会，吃多了零食会影响食欲C.不会，零食和正餐不冲突三、家庭饮食环境1.您的家人是否有挑食或偏食的情况？A.是，有多位家人有挑食或偏食情况B.是，有一位家人有挑食或偏食情况C.否，家人都不挑食偏食2.家人对您挑食偏食的态度是：A.非常重视，会积极引导您改变B.比较重视，会偶尔提醒您C.不太在意，觉得不是什么大问题D.不管不问3.家里做饭的频率是：A.每天都在家做饭B.每周46天在家做饭C.每周13天在家做饭D.很少在家做饭4.家里的饭菜种类通常：A.非常丰富，各种食物都有B.比较丰富，能保证基本营养均衡C.一般，种类不是很多D.比较单一5.家人是否会根据您的口味来做饭？A.会，尽量做您喜欢吃的菜B.偶尔会，考虑您的口味同时也会兼顾其他家人C.不会，按照常规做饭6.您在家吃饭时，家人是否会要求您把饭菜吃完？A.会，必须吃完B.会，尽量吃完C.不会，吃多少算多少四、学校饮食环境1.您对学校食堂的饭菜满意度如何？A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意2.学校食堂的饭菜种类是否丰富？A.非常丰富，有多种选择B.比较丰富，能满足基本需求C.一般，种类不是很多D.比较单一3.学校是否开展过有关营养健康饮食的教育活动？A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展4.学校老师是否会关注学生的挑食偏食问题？A.非常关注，会经常提醒和引导B.比较关注，会偶尔提及C.不太关注D.不关注5.您在学校和同学一起吃饭时，是否会受到同学饮食习惯的影响？A.会，看到同学不吃某些食物，自己也不想吃了B.偶尔会，同学的饮食习惯会有一定影响C.不会，不受同学饮食习惯的影响五、个人对营养知识的了解1.您是否了解食物的营养价值？A.非常了解，知道各种食物的营养成分和作用B.比较了解，知道一些常见食物的营养价值C.了解一点，但不太清楚具体内容D.几乎不了解2.您获取营养知识的途径有哪些（可多选）：A.学校课程B.家长讲解C.网络媒体D.书籍杂志E.其他（请注明）__________3.您认为了解营养知识对改善挑食偏食行为是否有帮助？A.非常有帮助，了解后会更愿意尝试有营养的食物B.有一定帮助，但还需要其他方面的配合C.帮助不大D.没有帮助六、挑食偏食对生活的影响1.您是否因为挑食偏食而出现过身体不适的情况，如营养不良、贫血等？A.是B.否2.如果有身体不适，是否和医生提及过挑食偏食的情况？A.是B.否3.您的挑食偏食行为是否影响过您的社交活动？A.是，因为挑食在聚餐等场合会有些尴尬B.偶尔会，在某些特定场合会有影响C.不会，对社交活动没有影响4.您是否想改变自己挑食偏食的习惯？A.非常想，已经在尝试改变B.想，但不知道如何改变C.不太想，觉得目前的饮食习惯没什么问题D.完全不想改变七、其他建议1.您认为可以通过哪些方式来改善学生挑食偏食的问题（可多选）：A.学校加强营养健康教育B.家长改变烹饪方式，提高饭菜的吸引力C.增加食物的种类和花样D.开展相关的宣传活动，提高学生对营养的认识E.老师和家长共同监督和引导F.其他（请注明）_