2026年医养结合机构工作人员考试题及答案

2026年医养结合机构工作人员考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医养结合机构服务质量提升三年行动方案（2024-2026）》要求，医养结合机构收住失能老年人的，每百名失能老年人应至少配备（）名执业医师、5名注册护士。A.1B.2C.3D.42.下列工具中，属于医养结合机构常用的老年人跌倒风险初筛评估工具的是（）A.摩尔斯跌倒评估量表B.洼田饮水试验量表C.压疮风险评估量表D.简易精神状态检查表3.医养结合机构为老年人开展年度健康体检的覆盖率要求为（）A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%4.Ⅱ期压疮的典型临床表现是（）A.局部皮肤红肿热痛，完整性未破坏B.表皮或真皮缺损，出现水疱、浅表溃疡C.皮下脂肪暴露，存在脓性分泌物D.深部肌肉、骨骼暴露，伴有坏死组织5.老年人发生噎食、意识尚清醒时，海姆立克急救法的正确操作站位是（）A.站在老人身前B.站在老人身侧C.站在老人背后D.蹲在老人身前6.长期服用华法林的老年患者，需定期监测的核心指标是国际标准化比值（INR），该指标的理想控制范围是（）A.1.0-2.0B.2.0-3.0C.3.0-4.0D.4.0-5.07.老年人服用降压药后出现头晕、黑蒙症状时，首先应指导老年人（）A.立即站立活动促进血液循环B.立即平卧抬高下肢C.立即服用第二片降压药D.立即喝糖水补充能量8.阿尔茨海默病老年人出现走失风险时，最适宜的干预措施是（）A.使用约束带限制活动B.关闭机构所有出入口C.佩戴定位手环并加强巡查D.告知家属接回家照料9.医养结合机构内同一照护单元1周内出现（）例及以上呼吸道感染病例，即可判定为呼吸道感染聚集性暴发。A.3B.5C.8D.1010.失能半失能老年人的健康档案动态更新频率要求为至少（）1次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年11.安宁疗护服务中，癌痛患者三阶梯镇痛方案的第一阶梯用药是（）A.吗啡B.布洛芬C.杜冷丁D.曲马多12.洼田饮水试验评估为（）级及以上的老年人，需给予防呛咳饮食干预。A.2B.3C.4D.513.医养结合机构内老年人床上洗发时，水温应控制在（）范围内。A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃14.老年人使用热水袋保暖时，热水袋温度不得超过（），避免烫伤。A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃15.下列哪种疾病不属于医养结合机构需按法定传染病管理要求上报的病种（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.细菌性痢疾D.老年性肺炎16.医养结合机构工作人员在为认知功能正常的老年人制定照护方案时，首要遵循的伦理原则是（）A.有利原则B.自主原则C.不伤害原则D.公正原则17.脑卒中后遗症期老年人摆放良肢位的核心目的是（）A.提高舒适度B.预防关节挛缩、足下垂等并发症C.方便照护人员操作D.减少压疮发生18.某老年人每日需要的总热量为1800kcal，按照碳水化合物占总热量60%的比例计算，每日需要摄入的碳水化合物质量为（）g（已知每g碳水化合物提供4kcal热量）A.220B.270C.320D.37019.医养结合机构养老区域的疏散通道净宽度应不小于（），满足消防疏散要求。A.0.9米B.1.2米C.1.5米D.1.8米20.下列哪种情况不属于医养结合机构不良事件上报范畴（）A.老年人跌倒骨折B.老年人擅自外出走失C.老年人出现慢性疾病稳定期常规症状D.老年人用药错误导致不良反应二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医养结合机构开展服务前需完成的“双备案”手续包括（）A.医疗机构执业备案/登记B.养老机构备案C.食品经营许可备案D.消防验收备案E.税务登记备案2.下列属于老年综合征范畴的有（）A.跌倒B.认知障碍C.尿失禁D.肌少症E.骨质疏松3.医养结合机构为吞咽功能障碍老年人提供的适宜饮食类型包括（）A.流质饮食B.软食C.糊状饮食D.碎食E.普通固体饮食4.使用约束带对认知障碍老年人进行保护性约束时，需遵循的原则有（）A.需取得家属知情同意并签署同意书B.约束时间尽可能短C.每2小时松解一次约束带并评估皮肤情况D.使用宽绷带约束，避免过紧E.约束后无需记录5.医养结合机构日常感染防控的核心措施包括（）A.手卫生B.环境消毒C.健康监测D.疫苗接种E.探视管理6.老年人低血糖的典型临床表现包括（）A.心慌B.出汗C.肢体麻木D.意识模糊E.面色潮红7.下列属于医养结合机构安宁疗护服务内容的有（）A.疼痛控制B.症状护理C.心理支持D.家属哀伤辅导E.放弃所有医疗干预8.医养结合机构针对老年人常见的多重耐药菌感染，需落实的防控措施包括（）A.接触隔离B.手卫生C.环境消毒D.一用一消毒的专用诊疗器械E.限制老人所有外出活动9.阿尔茨海默病老年人常见的精神行为症状包括（）A.记忆力下降B.激越C.幻觉D.攻击行为E.睡眠颠倒10.医养结合机构与周边二级以上医院建立合作机制的核心内容包括（）A.急诊转诊绿色通道B.定期巡诊会诊C.人员培训D.检查结果互认E.床位优先预留11.下列属于老年人压疮高风险因素的有（）A.长期卧床B.大小便失禁C.营养不良D.糖尿病E.认知障碍12.老年人用药安全的核心注意事项包括（）A.严格遵医嘱用药，不擅自增减药量B.定期清理过期药品C.多种药物同服前需咨询医护人员D.保健品可以替代常规药物E.用药后出现不适立即停药并告知医护人员13.医养结合机构老年人照护等级评估的核心依据包括（）A.日常生活活动能力（ADL）评分B.认知功能评分C.年龄大小D.基础疾病情况E.社会支持情况14.下列属于医养结合机构工作人员职业道德要求的有（）A.尊重老年人隐私B.保护老年人合法权益C.不得歧视、虐待老年人D.遇到问题优先告知家属，无需采取应急措施E.廉洁从业，不得收受老年人及家属财物15.针对有康复需求的老年人，医养结合机构可提供的适宜康复服务包括（）A.肢体功能训练B.吞咽功能训练C.认知功能训练D.言语训练E.器官移植术后抗排斥治疗三、判断题（每题1分，共10分）1.医养结合机构可以拒绝接收所有患有法定传染病的老年人。（）2.老年人体温较青壮年偏低，腋温超过37.3℃即可判定为发热。（）3.Ⅰ期压疮部位出现皮肤红肿时，可通过局部按摩促进血液循环，加快损伤修复。（）4.认知障碍老年人无法表达自身意愿，因此制定照护方案时无需征求老年人意见，仅需家属同意即可。（）5.老年人发生急性胸痛、持续不缓解时，应立即指导其舌下含服硝酸甘油，卧床休息，同时呼叫急救人员。（）6.医养结合机构的医疗废弃物需与生活垃圾分开存放，按规定交由有资质的机构处置。（）7.医养结合机构的安宁疗护服务仅适用于癌症晚期的老年人。（）8.为预防老年人跌倒，机构内所有走廊、卫生间、浴室都应安装扶手。（）9.长期卧床老年人的翻身频率至少为每4小时1次，避免压疮发生。（）10.医养结合机构的工作人员每年至少开展1次健康体检，患有传染性疾病的人员不得从事直接照护老年人的工作。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：某医养结合机构收住的78岁老人李某某，阿尔茨海默病中期，既往有高血压病史12年、2型糖尿病史8年，长期服用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片控制基础病，日常行走需借助助行器，照护等级为二级护理。某日下午14:30，李某某自行取下助行器扶墙行走时在走廊跌倒，陪护人员发现后立即呼叫值班医护人员到场。查体：老人意识清醒，对答切题，左侧髋部压痛明显，左下肢呈外旋畸形，血压158/92mmHg，指尖血糖7.2mmol/L，其余生命体征平稳。问题：（1）请简述针对该事件的现场处理流程。（4分）（2）请分析该老人发生跌倒的可能诱因。（3分）（3）请简述该事件处置后需落实的跌倒防范改进措施。（3分）2.案例二：某医养结合机构失能照护单元共收住32名长期卧床的失能老年人，其中12名有慢性阻塞性肺疾病病史。2026年3月12日，值班护士发现82岁的王某某出现发热（腋温38.4℃）、咳嗽、咳黄痰、气喘症状，指脉氧饱和度91%（未吸氧状态），随后2小时内陆续发现同单元3名老人出现类似症状，其中1名老人体温达39.1℃。问题：（1）请简述该事件的应急处置流程。（4分）（2）请列出该事件需落实的核心感染防控措施。（3分）（3）请简述针对王某某的医疗护理要点。（3分）五、论述题（共20分）请结合医养结合机构的服务特点，论述如何建立“医养无缝衔接”的服务机制，保障失能老年人的医疗、养老服务需求得到同步满足。要求结合实际工作展开，字数不少于400字。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2024年国家卫健委、民政部联合印发的《医养结合机构服务质量提升三年行动方案（2024-2026）》明确要求，收住失能老年人的医养结合机构，每百名失能老年人至少配备2名执业医师、5名注册护士，保障基本医疗服务可及性。2.答案：A解析：摩尔斯跌倒评估量表是国内通用的跌倒风险初筛工具，总分≥45分提示跌倒高风险；B选项用于吞咽功能评估，C选项用于压疮风险评估，D选项用于认知功能筛查。3.答案：D解析：根据《医养结合机构服务规范（2023版）》，医养结合机构需为收住的所有老年人每年开展1次免费健康体检，覆盖率100%。4.答案：B解析：Ⅱ期压疮为表皮或真皮层的部分缺损，典型表现为水疱、浅表溃疡，无皮下组织暴露；A为Ⅰ期表现，C为Ⅲ期表现，D为Ⅳ期/不可分期表现。5.答案：C解析：意识清醒的噎食患者实施海姆立克急救法时，施救者需站在患者背后，双手环抱患者腰部，快速向上向内冲击腹部，促进异物排出。6.答案：B解析：老年人服用华法林时INR控制在2.0-3.0范围内，既能达到抗凝效果，又能降低出血风险。7.答案：B解析：服用降压药后头晕黑蒙提示体位性低血压，首先应平卧抬高下肢，增加回心血量，缓解脑供血不足，禁止立即站立避免跌倒，不可擅自加服降压药，无低血糖症状无需服用糖水。8.答案：C解析：走失高风险的阿尔茨海默病老人，优先采取无创干预措施，佩戴定位手环、加强巡查即可，禁止使用约束带限制人身自由，关闭出入口、要求家属接回均不符合医养结合服务要求。9.答案：B解析：医养结合机构呼吸道感染聚集性暴发判定标准为1周内同一照护单元出现5例及以上同类呼吸道感染病例。10.答案：A解析：失能半失能老年人健康状况变化快，要求每月至少更新1次健康档案，普通老年人每季度更新1次。11.答案：B解析：癌痛三阶梯镇痛第一阶梯为非阿片类镇痛药，代表药物为布洛芬、对乙酰氨基酚；A为第三阶梯药物，D为第二阶梯药物，C不推荐用于癌痛常规镇痛。12.答案：B解析：洼田饮水试验共分5级，3级及以上提示存在明显吞咽障碍，需给予防呛咳饮食干预，必要时留置胃管。13.答案：C解析：老年人头皮敏感度下降，床上洗发水温控制在40-45℃为宜，避免烫伤或受凉。14.答案：A解析：老年人皮肤感觉减退，热水袋温度不得超过50℃，且需用毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成低温烫伤。15.答案：D解析：老年性肺炎属于普通感染性疾病，不属于法定传染病范畴，其余选项均为法定传染病，需按要求上报。16.答案：B解析：对于具备完全民事行为能力、认知功能正常的老年人，自主原则是首要伦理原则，照护方案需经老年人本人知情同意后方可实施。17.答案：B解析：良肢位摆放的核心目的是对抗脑卒中后的异常肌张力，预防关节挛缩、足下垂、肩关节半脱位等并发症，同时也可减少压疮发生，但核心作用为并发症预防。18.答案：B解析：计算公式为：碳19.答案：B解析：根据《养老机构消防安全管理规范》，养老区域疏散通道净宽度不小于1.2米，满足疏散要求。20.答案：C解析：慢性疾病稳定期常规症状属于正常疾病表现，不属于不良事件；其余选项均属于需上报的不良事件范畴。二、多项选择题1.答案：AB解析：医养结合机构“双备案”特指医疗卫生机构执业备案/登记、养老机构备案，其余选项为机构运营常规资质，不属于双备案范畴。2.答案：ABCDE解析：老年综合征是指老年人因多种病因导致的同一类临床表现，以上选项均属于老年综合征范畴。3.答案：ABCD解析：吞咽功能障碍老年人需根据评估结果选择流质、软食、糊状、碎食等易吞咽的饮食类型，禁止提供普通固体饮食，避免呛咳窒息。4.答案：ABCD解析：保护性约束需遵循知情同意、最短时间、定期松解评估、记录完整的原则，约束后需详细记录约束原因、时间、松解情况等内容，E选项错误。5.答案：ABCDE解析：以上选项均为日常感染防控的核心措施，可有效降低聚集性感染发生风险。6.答案：ABD解析：低血糖典型表现为心慌、出汗、手抖、意识模糊、面色苍白，肢体麻木为脑血管病表现，面色潮红为发热、高血压表现，C、E错误。7.答案：ABCD解析：安宁疗护以减轻痛苦、提高生存质量为核心，包括疼痛控制、症状护理、心理支持、家属哀伤辅导等内容，并非放弃所有医疗干预，E选项错误。8.答案：ABCD解析：多重耐药菌感染防控核心为接触隔离，无需限制老年人的必要外出活动，做好防护即可，E选项错误。9.答案：BCDE解析：记忆力下降是阿尔茨海默病的认知症状，不属于精神行为症状，其余选项均为常见精神行为症状。10.答案：ABCDE解析：医养结合机构与上级医院的合作机制需覆盖转诊、巡诊、培训、检查互认、床位预留等全流程内容，保障医疗服务衔接。11.答案：ABCDE解析：以上选项均为压疮发生的高危因素，需纳入压疮风险评估核心指标。12.答案：ABCE解析：保健品不能替代常规药物治疗，D选项错误，其余均为用药安全核心注意事项。13.答案：ABD解析：照护等级评估核心依据为日常生活活动能力、认知功能、基础疾病情况，与年龄、社会支持无直接关联，C、E错误。14.答案：ABCE解析：遇到突发情况需第一时间采取应急措施，再告知家属，D选项错误，其余均为职业道德要求。15.答案：ABCD解析：器官移植术后抗排斥治疗属于专科医疗服务，需由三级医院开展，不属于医养结合机构适宜康复服务范畴。三、判断题1.答案：×解析：具备隔离收治条件的医养结合机构可以接收病情稳定的传染病老年人，不具备条件的需协助转往定点机构，不得一概拒绝。2.答案：√解析：老年人基础代谢率低，基础体温较青壮年低0.2-0.3℃，腋温超过37.3℃即可判定为发热。3.答案：×解析：Ⅰ期压疮皮下软组织已存在缺血损伤，按摩会加重组织破坏，正确处理方式为解除局部压迫、保持干燥，定期评估。4.答案：×解析：即使认知障碍老年人无法完整表达意愿，制定照护方案时也需充分考虑老年人的习惯、偏好，结合家属意见共同确定。5.答案：√解析：急性胸痛持续不缓解提示心肌梗死可能，舌下含服硝酸甘油、卧床休息可缓解症状，同时需立即呼叫急救人员处置。6.答案：√解析：医疗废弃物需按《医疗废物管理条例》要求单独存放、交由有资质机构处置，不得与生活垃圾混放。7.答案：×解析：安宁疗护适用于所有预期生存期不足6个月的终末期疾病老年人，包括心衰终末期、呼吸衰竭终末期、晚期痴呆等，不仅限于癌症晚期。8.答案：√解析：走廊、卫生间、浴室是老年人跌倒高发区域，安装扶手可有效降低跌倒风险。9.答案：×解析：长期卧床老年人翻身频率至少为每2小时1次，压疮高风险老年人需缩短至每1小时1次。10.答案：√解析：直接接触老年人的工作人员需每年开展健康体检，患有传染性疾病的人员需暂停直接照护工作，治愈后方可返岗。四、案例分析题1.案例一参考答案：（1）现场处理流程：①立即到场后第一时间评估老人意识、生命体征，禁止随意搬动，避免骨折移位造成二次损伤；②初步判定左侧髋部骨折，予平车转运至机构诊疗室，予左下肢制动，同时联系家属告知病情，签署转诊知情同意书；③对接合作的上级医院骨科，开通绿色转诊通道，安排医护人员陪同转诊，完善影像学检查明确诊断；④事件发生后24小时内填写不良事件上报单，上报机构医务科、养老服务部，同步更新老人健康档案、照护计划。（每点1分，共4分）（2）跌倒诱因：内在因素：阿尔茨海默病导致认知判断能力下降，自行取下助行器；高血压、糖尿病导致下肢感觉减退、一过性脑供血不足；年龄增长导致肌肉力量下降、平衡能力减退。外在因素：照护巡查未及时发现老人自行取下助行器的行为；助行器未固定放置在老人随手可及位置。（答出3点即可得3分）（3）改进措施：①重新评估老人跌倒风险，调整为跌倒高风险等级，落实2小时巡查制度；②对助行器加装防取下安全扣，固定放置在老人床边易取位置；③对全体照护人员开展阿尔茨海默病行为干预培训，重点关注高风险老人的异常活动行为；④对家属开展风险告知，取得家属配合。（答出3点即可得3分）2.案例二参考答案：（1）应急处置流程：①立即将出现症状的4名老人转移至单独隔离房间，安排专人照护，避免交叉感染；②第一时间上报机构感控科、属地疾控部门，说明聚集性发病情况；③对发病老人开展新冠、流感、呼吸道合胞病毒等病原体检测，明确感染源；④对同单元其余28名老人开展全员健康监测，每日2次测量体温、观察呼吸道症状；⑤暂停该单元探视、集体活动，落实临时封闭管理。（答出4点即可得4分）（2）核心防控措施：①落实接触隔离、呼吸道隔离要求，照护人员穿戴N95口罩、隔离衣、手套开展照护工作；②对隔离房间、公共区域开展每日2次消杀，高频接触物体表面增加消毒频次；③感染者的生活垃圾按医疗废弃物处置；④对未发病的老年人及工作人员开展应急疫苗接种。（答出3点即可得3分）（3）王某某护理要点：①予低流量吸氧，监测指脉氧饱和度、生命体征变化，体温超过38.5℃予降温处理；②遵医嘱予抗感染、止咳化痰、平喘治疗，观察用药效果；③予叩背排痰，指导有效咳嗽，必要时予吸