洗胃技术操作培训试题及答案

洗胃技术操作培训试题及答案1.成人洗胃时每次灌入洗胃液的量应为多少？A.100～200mlB.300～500mlC.500～600mlD.700～800ml2.下列哪种药物中毒禁忌选用高锰酸钾洗胃？A.巴比妥类B.敌敌畏C.1605、1059乐果D.氰化物3.洗胃最佳时间是在中毒后多久内？A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.8～10小时4.当中毒物质不明时，洗胃液应选择哪种？A.5%醋酸B.植物油C.温开水或生理盐水D.2%碳酸氢钠5.幽门梗阻病人洗胃时间应选择在？A.饭前半小时B.饭前1小时C.饭后半小时D.饭后4～6小时6.插胃管过程中病人出现呛咳、发绀，护士应立即采取哪项措施？A.吸氧B.停止操作，拔出胃管休息后重新插C.嘱病人深呼吸D.减慢插管速度7.下列哪种情况禁忌洗胃？A.有机磷农药中毒B.腐蚀性毒物中毒C.巴比妥类药物中毒D.酒精中毒8.洗胃液的温度通常应控制在哪个范围？A.18℃～22℃B.25℃～38℃C.39℃～41℃D.42℃～45℃9.为敌百虫中毒患者洗胃时，禁忌使用下列哪种溶液？A.生理盐水B.清水C.高锰酸钾溶液D.碳酸氢钠溶液10.胃管插入胃内的长度，成人大概为？A.30～40cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～65cm1.洗胃的适应症包括下列哪些？A.经口摄入有毒性药物B.经口摄入有毒性食物C.幽门梗阻伴大量胃潴留D.术前准备胃肠道E.食管胃底静脉曲张2.洗胃的禁忌症包括？A.腐蚀性毒物中毒B.消化道溃疡、食管阻塞C.胃癌D.食管胃底静脉曲张E.胸主动脉瘤3.常用洗胃液包括哪些？A.生理盐水、清水B.高锰酸钾溶液C.碳酸氢钠溶液D.硫酸镁E.牛奶、蛋清4.洗胃过程中需要观察哪些内容？A.出入液量是否平衡B.洗出液的颜色、性质、气味C.病人的生命体征、意识状态D.有无腹痛、出血情况E.有无并发症发生5.下列哪些中毒的对应洗胃液选择是正确的？A.敌敌畏中毒用2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾B.敌百虫中毒禁用碱性溶液C.1605中毒禁用高锰酸钾D.氰化物中毒用1:15000～1:20000高锰酸钾E.磷化锌中毒用硫酸铜洗胃6.洗胃常见并发症包括？A.胃穿孔B.水电解质紊乱C.吸入性肺炎D.窒息E.心力衰竭7.为昏迷病人插洗胃管正确的操作包括？A.病人去枕平卧，头偏向一侧B.插胃管前将病人下颌抬起C.当胃管插入14～16cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.插胃管过程中遇阻力立即拔出E.证实胃管在胃内后方可洗胃8.全自动洗胃机洗胃的正确操作要点包括？A.先按吸键吸出胃内容物，再按冲键灌入洗胃液B.每次灌入量300～500mlC.反复灌洗直到洗出液澄清无味D.洗胃完毕即可拔出胃管，无需保留E.记录灌洗出入量、洗出液性状1.洗胃时只要病人中毒超过6小时就不需要洗胃了。（）2.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物禁止洗胃，可给予牛奶、蛋清保护胃黏膜。（）3.为幽门梗阻患者洗胃，记录胃内潴留量方便了解梗阻情况。（）4.插胃管时如果病人出现恶心，应立即拔出胃管，停止操作。（）5.给有机磷中毒患者洗胃，一定要洗到洗出液无有机磷气味，颜色澄清为止。（）6.洗胃过程中如果发现病人洗出液呈血性，同时出现腹痛，应立即停止洗胃，通知医生处理。（）7.昏迷病人中毒必须洗胃时，应该先气管插管，再进行洗胃，防止误吸。（）8.服用镇静催眠药中毒，洗胃后可以给予硫酸钠导泻。（）1.简述洗胃的目的。2.证实胃管在胃内的方法有哪几种？3.洗胃过程中出现哪些情况需要立即停止洗胃并通知医生处理？1.B解析：成人洗胃每次灌入量控制在300～500ml，灌入量过多容易使胃内压过高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收，还可能引发误吸、胃扩张等并发症；灌入量过少则无法彻底清洗胃壁，达不到洗胃效果。2.C解析：1605（对硫磷）、1059、乐果等有机磷农药中毒时，禁忌用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾会将这类毒物氧化后生成毒性更强的对氧磷，加重中毒症状。3.C解析：一般洗胃的最佳时间是中毒后4～6小时内，此时毒物大部分还在胃内未被吸收，洗胃可以有效清除毒物，减少吸收。4.C解析：当毒物种类不明时，为了避免选择洗胃液不当加重病情，应首先选用温开水或者生理盐水，性质温和，不会增加毒物毒性，待明确毒物性质后再更换对应洗胃液。5.D解析：幽门梗阻患者洗胃需要在饭后4～6小时或者空腹进行，此时胃内大部分食物已经排空，可以充分清洗胃内潴留物，减轻胃黏膜水肿，缓解梗阻症状，若刚进食后洗胃会加重胃负担。6.B解析：插胃管过程中病人出现呛咳、发绀，说明胃管误入气管，若不及时拔出会引发窒息，因此需要立即停止操作，拔出胃管，让病人休息片刻后重新插管。7.B解析：腐蚀性毒物会腐蚀消化道黏膜，洗胃过程中插胃管、灌入液体都会增加消化道穿孔、出血的风险，因此禁忌洗胃。8.B解析：洗胃液温度控制在25℃～38℃，温度过高会使胃黏膜血管扩张，促进毒物吸收，温度过低会刺激胃部，引发病人寒战、腹痛不适。9.D解析：敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒患者洗胃禁忌使用碳酸氢钠等碱性溶液。10.B解析：成人胃管插入胃内的长度一般为前额发际到剑突的距离，大约是45～55cm，长度合适才能保证洗胃充分，避免胃管位置不当引发意外。1.ABCD解析：食管胃底静脉曲张是洗胃禁忌症，插管过程中容易摩擦曲张静脉引发出血，其余选项都属于洗胃适应症。2.ABCDE解析：以上五类情况均属于洗胃禁忌症，腐蚀性毒物会引发穿孔，消化道溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤都会因为洗胃诱发穿孔、出血、动脉瘤破裂等严重并发症。3.ABCE解析：硫酸镁不是常用洗胃液，一般导泻时使用，生理盐水、高锰酸钾、碳酸氢钠都是常用的针对性洗胃液，牛奶蛋清适用于腐蚀性毒物中毒，可以保护胃黏膜。4.ABCDE解析：洗胃全过程需要密切观察以上所有内容，保证操作安全，及时发现异常及时处理。5.ABCDE解析：以上所有对应关系都是正确的，氰化物用高锰酸钾氧化解毒，磷化锌用硫酸铜使其沉淀，减少吸收。6.ABCDE解析：以上均为洗胃常见并发症，洗胃操作不当或者患者本身基础疾病都可能引发上述并发症，需要警惕。7.ACE解析：昏迷病人插胃管，去枕平卧头偏一侧防止误吸，当胃管插入14～16cm时托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，可以增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过会厌部，证实胃管在胃内才能开始洗胃，只有出现呛咳发绀才需要立即拔出，单纯遇阻力可以稍调整后尝试，不需要直接拔出，因此D错误。8.ABCE解析：中毒较重的病人洗胃完毕需要保留胃管，间隔一定时间再次洗胃，防止胃内残留毒物反复吸收，因此D错误，其余操作要点都是正确的。1.×解析：部分中毒后毒物已经大量进入胃内，或者中毒后进食大量固体食物，毒物会包裹在食物内，即使中毒超过6小时，仍然需要洗胃，因此不能一概而论说超过6小时就不需要洗胃。2.√解析：腐蚀性毒物洗胃会加重消化道损伤，因此禁忌洗胃，给予牛奶、蛋清可以保护胃黏膜，减少腐蚀剂对黏膜的损伤。3.√解析：幽门梗阻洗胃后抽出胃内容物，记录潴留量，可以帮助医生判断梗阻的严重程度，为后续治疗提供依据。4.×解析：插胃管时病人出现恶心，多是正常的咽反射，此时可以暂停插入，嘱病人做深呼吸，放松咽部肌肉，待症状缓解后继续插入，不需要立即拔出。5.√解析：有机磷中毒洗胃必须彻底，直到洗出液澄清无异味，才能保证尽可能清除所有残留毒物，避免毒物残留继续吸收加重中毒。6.√解析：洗出液呈血性、病人腹痛提示出现胃黏膜损伤出血或者胃穿孔，需要立即停止洗胃，通知医生进行处理，避免病情恶化。7.√解析：昏迷病人吞咽反射消失，容易发生误吸，因此必须洗胃时，先进行气管插管，保持呼吸道通畅，防止误吸引发吸入性肺炎、窒息。8.√解析：镇静催眠药中毒洗胃后，用硫酸钠导泻可以促进肠道内残留毒物排出，禁用硫酸镁，因为镁离子吸收会加重中枢抑制，因此说法正确。1.洗胃的目的主要包括：（1）清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸收，适用于急性经口中毒，是抢救中毒的重要措施；（2）清除胃内潴留的食物，减轻胃潴留、胃扩张，缓解幽门梗阻病人的不适症状，减轻胃黏膜水肿；（3）手术前或某些检查前的胃肠道准备，清洁胃肠道，为操作创造条件。2.证实胃管在胃内的三种常用方法：（1）将胃管末端连接注射器进行抽吸，能够抽出胃液，证明胃管在胃内；（2）将听诊器放置在病人胃部，快速经胃管向胃内注入10ml左右空气，听到气过水声，即可证明胃管在胃内；（3）将胃管末端放入盛