2026年护理三基三严试题及答案

2026年护理三基三严试题及答案一、单选题1.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循环；0.9%氯化钠主要是补充水分和电解质；50%葡萄糖用于提供能量和利尿等；复方氯化钠用于补充水和电解质。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会增高。3.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.糖尿病饮食C.流质饮食D.低盐饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食；高热量饮食、糖尿病饮食、低盐饮食属于治疗饮食。4.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。5.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.防止头部充血B.降低头部温度C.控制炎症扩散D.减轻局部疼痛答案：A。乙醇拭浴时在头部放置冰袋，可防止头部充血而致头痛。6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证压力适宜，利于液体流入肠道。7.下列不属于青霉素过敏试验阳性表现的是（）A.局部皮丘隆起B.红晕直径大于1cmC.皮丘周围有伪足、痒感D.体温升高答案：D。青霉素过敏试验阳性表现为局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，周围有伪足、痒感；体温升高不是青霉素过敏试验阳性的表现。8.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。9.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.距明火5m，距暖气1mB.直立放置，妥善固定C.氧气筒要有“四防”标志D.氧气筒内氧气不可用尽答案：A。氧气筒应距明火5m，距暖气1m是错误的，正确的是距明火至少5m，距暖气至少1m。10.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤过敏症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。二、多选题1.下列属于压疮好发部位的是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.膝关节内外侧答案：ABCD。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、膝关节内外侧等。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌物品疑有污染应立即更换答案：ABCD。这些都是无菌技术操作的基本原则，操作前洗手、戴口罩可防止污染；无菌与非无菌物品分开可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染；无菌物品疑有污染应立即更换以保证无菌状态。3.下列属于一级护理的适用对象是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者答案：ABCD。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。4.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.血液内不可随意加入其他药品C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输完血的血袋应保留24小时答案：ABCD。输血前两人核对可确保输血安全；血液内不可随意加药以免发生不良反应；输血过程中密切观察患者反应能及时发现输血不良反应；输完血的血袋保留24小时便于必要时进行检验。5.下列属于热疗的禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.脏器出血答案：ABCD。急腹症未明确诊断前用热疗可能掩盖病情；面部危险三角区感染用热疗可使炎症扩散；软组织损伤早期（48小时内）用热疗会加重出血和肿胀；脏器出血时用热疗会使血管扩张，加重出血。三、判断题1.护士在执行医嘱时，应严格遵守医嘱，不得擅自更改。（）答案：正确。护士应严格执行医嘱，不得擅自更改，如有疑问应及时与医生沟通。2.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）答案：错误。昏迷患者吞咽反射迟钝或消失，漱口易导致误吸，所以昏迷患者禁止漱口。3.测量脉搏时，一般患者可以测量30秒，所得数值乘以2即为每分钟的脉搏数。（）答案：正确。对于一般患者，测量脉搏30秒，将所得数值乘以2可得到每分钟脉搏数；但异常脉搏应测量1分钟。4.留置导尿患者，应每周更换导尿管一次。（）答案：正确。为防止泌尿系统感染，留置导尿患者一般应每周更换导尿管一次。5.静脉输液时，应根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度。（）答案：正确。不同年龄、病情和药物性质对输液速度有不同要求，所以应根据这些因素调节输液速度。四、简答题1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：（1）立即停药，使患者就地平卧。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若心搏骤停，则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管人工呼吸等。（7）密切观察病情，记录患者的呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。2.简述压疮的分期及临床表现。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的发展。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者感觉疼痛加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。五、案例分析题患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难明显，动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。1.该患者的氧疗原则是什么？为什么？答：氧疗原则是持续低流量吸氧，一般吸氧流量为1～2L/min。原因是该患者为慢性阻塞性肺疾病急性发作，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg）。患者的呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高流量吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，进一步加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。2.如何观察该患者的氧疗效果？答：（1）观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深度等。若呼吸逐渐平稳、频率减慢、深度适中，说明氧疗有效。（2）观察患者的发绀情况，如口唇、