2023年执业药师资格考试药学综合知识与技能模拟试卷及解析

2023年执业药师资格考试药学综合知识

与技能模拟试卷及解析

1.药师需要主动向患者提供咨询的情况不包括（）。

A.使用需要进行血药浓度监测（TDM）的患者

B.患者使用剂量明确，疗效确切的非处方药时

C.当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时

D.患者所用药品近期药品说明书有修改时

E.患者所用药品近期发现严重不良反应时

【答案】：B

【解析】：

药师应主动向患者提供咨询的几种情况：①患者同时使用2种或2种

以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时；本次所开药品与原患

慢性病冲突时。②当患者用药后出现不良反应时；或既往有不良反应

史。③当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以

有效时。④如病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时

（需医师、药师双签字确认）。处方中用法用量与说明书不一致时。

⑤患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时•（如有明显配伍禁

忌，应第一时间联系医师以避免纠纷的发生）。⑥需要进行血药浓度

监测（TDM）的患者。⑦近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、

禁忌证、剂量、有效期、贮存条件、药品不良反应）。⑧患者所用的

药品近期发现严重或罕见的不良反应。⑨使用麻醉药品、精神药品的

患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、

双瞬酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）；特殊剂型（缓控释制剂、

透皮制剂、吸入剂）者。⑩当同一种药品有多种适应证或用法用量复

杂时。⑪药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。⑫使用需特殊

贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。

2.（共用备选答案）

A.告知低盐饮食，避免情绪较大波动

B.从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒

C.外出时使用护目镜

D.不共用毛巾，餐具

E.适当增加户外运动，多晒太阳

应有针对性地对不同慢性病患者进行健康教育

⑴对于高血压患者，应告知（）o

【答案】：A

【解析】：

对于高血压患者，应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血

压并评估靶器官损害程度。

⑵对于糖尿病患者，应告知（）。

【答案】：B

【解析】：

对于糖尿病患者，一定从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血

糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生。

⑶对于骨质疏松症的患者，在补钙治疗的同时应告知（）o

【答案】：E

【解析】：

对于骨质疏松症患者，在补钙治疗的同时应告知其适当增加户外运

动，多哂太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。

3.（共用备选答案）

A.乙胺喀咤

B.青霉素

C.甲筑咪唾

D.维生素A

E.华法林

⑴可导致胎儿颅面部畸形的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

叶酸拮抗剂（如乙胺喀咤、甲氨蝶吟等）可导致胎儿颅面部畸形、腭

裂等，妊娠期妇女应禁止使用。

（2）妊娠后期妇女禁用的药物是（）。

【答案】：E

【解：

妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林，

可导致胎儿严重出血，甚至死胎，故应禁止使用。

4.（共用备选答案）

A.甲疏咪唾

B.硫酸镁

C.氯丙嗪

D.氯喳

E.氯化钾

⑴孕妇服用可致胎儿甲状腺功能减退的药品是（）。

【答案】：A

【解析】：

抗甲状腺药，如丙硫氧喀咤、甲筑咪嘎、碘剂等，可影响胎儿甲状腺

功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压

迫呼吸道引起窒息。

⑵孕妇服用可致婴儿智力障碍、视神经损害的药品是（）0

【答案】：D

【解析】：

氯喳是抗疟药，妊娠期使用氯哇可引起视神经损害、智力障碍和惊厥。

故妊娠期妇女禁用抗疟药。

⑶孕妇服用可致婴儿视质膜病变的药品是（）o

【答案】：C

5.（共用备选答案）

A.氨茶碱

B.喷托维林

C.氨澳索

D.可待因

E.右美沙芬复方制剂

⑴咳嗽较弱者可选用（）。

【答案】：B

【解析】：

喷托维林亦属于非依赖性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的旭,

咳嗽较弱者宜选用，同时可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻

力。青光眼及心功能不全者慎用。成人，一次25mg；5岁以上儿童,

一次6.25〜12.5mg；一日2〜3次。

⑵痰液较多的咳嗽患者应服用（）o

【答案】：C

【解：

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用

司坦类黏痰调节剂如按甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度，

使痰液易于排出。

⑶治疗感冒所伴随的咳嗽可选用（）o

【答案】：E

【解析】：

对感冒所伴随的咳嗽常选用右美沙芬复方制剂，可选服氨酚伪麻美芬

片II/氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻、美息伪麻、

伪麻美沙芬等制剂。

6.用于血药浓度测定的方法是（）。

A.化学法

B.光谱法

C.色谱法

D.免疫法

E.高效毛细管电泳法

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

血药浓度监测的方法常用有光谱法、色谱法、免疫法、高效毛细管电

泳法等。如，测定布洛芬对映体血药浓度的方法主要有：HPLC、毛细

管电泳法（CE）,以及HPLC-MS、GC-MS联用技术。

7.与患者沟通切忌的事项是（）。

A.认真聆听

B.尽量避免使用专业术语

C.可提供一些宣传资料

D.观察并判断其对问题的理解和接受程度

E.尽量提供更多的信息

【答案】：E

【解析】：

与患者沟通时，应认真聆听，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使

用专业术语，谈话时尽量使用短句，使用开放式的提问方式。与患者

交谈时，要注意观察对方的表情变化，从中判断其对问题的理解和接

受程度。与患者的谈话时间不宜过长，一次性提供的信息也不宜过多,

可以准备一些宣传资料。

8.（共用题干）

患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐

惧。每天发作1〜2次，每次发作大约5〜10分钟。发作时心慌、气

急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。

⑴理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（）o

A.能消除焦虑

B.能产生松弛作用

C.能治疗共病

D,安全系数好

E.不抑制呼吸

【答案】：C

【解析】：

理想的抗焦虑药物应符合以下标准：①能消除焦虑，但无过度的镇静

作用；②能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；③不抑

制呼吸；④安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用

范围广泛，对老年人也适用，使用方便。

⑵急性期焦虑患者可选用的短期使用的药物为（）。

A,苯二氮草类药物

B.5-HT1A受体部分激动剂

C.三环类药物

D.选择性5.羟色胺再摄取抑制剂

E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

【答案】：A

【解析】：

苯二氮草类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短

期使用。

⑶临床上治疗焦虑症最广泛的药物是()o

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.舍曲林

D.氟伏沙明

E.西献普兰

【答案】：B

【解析】：

帕罗西汀是临床上治疗焦虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑

伴发的抑郁症状。

9.R前唯一被批准用于治疗类风湿关节炎的IL-1拮抗剂类生物制剂是

()。

A.阿巴西普

B.阿那白滞素

C.利妥昔单抗

D.英夫利西单抗

E.阿达木单抗

【答案】：B

【解析】：

白介素・1(IL-1)拮抗齐IJ阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的

IL-1拮抗剂。

10.药物经济研究中，直接成本包括()o

A.药品费

B.护理费

C.检验费

D.精神损失费

E.误工费

【答案】:A|B|C

【解：

直接成本包括：①直接医疗费用，包括提供的药品与服务、医师的诊

断和治疗、护理、检验、住院等消耗的一切费用；②非医疗费用，包

括家属陪护、食宿和交通等费用。

1L患儿，男，50天，体重5kg,时值夏季，体温37.9℃,出现烦躁,

哭闹不安，无其他症状。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐

()o

A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用

C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

D.对乙酰氨基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用

E.布洛芬口服液（O.lg/lOml）3ml,口服

【答案】：A

【解析】：

世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达

到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬

液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。该患儿50天，故禁

用任何退热药，可选用物理降温。

12.患者接受顺珀化疗时，药师应重点监测的不良反应是（）。

A.心脏毒性

B.肝脏毒性

C.肾脏毒性

D.肺纤维化

E.过敏反应

【答案】：C

【解析】：

顺伯的主要副反应包括耳、肾、神经毒性以及消化道反应。因此答案

选C。

13.下列药物中，哪种药物中毒可以用亚硝酸钠解救？（）

A.氟化物

B.亚甲蓝

C.哌替咤

D.重金属

E.杀虫豚

【答案】：A

【解析】：

辄化物中毒解救：静脉注射3%亚硝酸钠10~15ml加入25%葡萄糖注

射液20ml,缓慢注射不少于10分钟，以防血压突然下降。如有休克

先兆应停止给药。

.用于有机磷中毒解救的药物有（）

14o

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝

E.硫代硫酸钠

【答案】：A|B

【解析】：

有机磷中毒解毒剂包括：①阿托品；②碘解磷定；③氯解磷定。C项,

氟马西尼是特异的苯二氮草受体拮抗剂。DE两项，亚甲蓝和硫代硫

酸钠用于氧化物中毒的解救。

15.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨

后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP

为160789mmHg,心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，

用法用量错误的是（）

0

A.硝酸异山梨酯片10mgtid

B.阿司匹林肠溶片lOOmgqd

C.美托洛尔缓释片47.5mgqd

D.地尔硫草片20mgqd

E.雷米普利片lOmgqd

【答案】：D

【解析】：

地尔硫草片用法用量为120〜360mg,qdo

16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（）o

A.葡萄糖

B.喋吟

C.胆固醇

D.儿茶酚氨

E.肾素

【答案】：B

【解析】：

B项，痛风由体内喋吟代谢异常所致，当血尿酸过高时，尿酸钠盐将

过饱和而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的

部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。

17.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌症不包括（）o

A.近2周内进行过大的外科手术

B.既往有颅内出血

C.近3个月有脑卒中或心肌梗死病史

D,血糖＞2.7mmol/L,收缩压V180mmHg

E.妊娠期女性

【答案】：D

【解析】：

静脉溶栓禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手

术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌

梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活

动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数V

100X109/L,血糖V2.7mmol/L,收缩压或舒张压＞100mmHg,妊娠

期女性，不合作患者禁用。

18.关于单纯性脂肪肝的疾病管理（）。

A.治疗酒精性肝病需戒酒

B.减少体重和腰围

C.保肝药水飞蓟素（宾）

D.保肝药双环醇

E.还原性谷胱甘肽

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

戒酒是治疗酒精性肝病的关键。减少体重和腰围是预防和治疗NAFLD

及其并发症最重要的治疗措施。保肝药物作为辅助用药常用于：①酒

精性或非酒精性脂肪肝；②进展性肝纤维化；③合并药物性肝损害、

慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等其他肝病。目前在我国广泛应用

的水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铁、还原性

谷胱甘肽、S-腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗安全性

良好，但对于脂肪肝所导致肝炎和肝纤维化的疗效有待进一步临床研

究证实。

19.苯二氮草类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（）。

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼

E.尼可刹米

【答案】：D

【解：

A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要

用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。（:项，碘解磷定主要用于有

机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮草类药物中毒的解

救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要

用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。

20.（共用备选答案）

A.泡腾片

B.舌下片

C.咀嚼片

D.缓释片

E.分散片

⑴严禁直接服用或口服的剂型是（）o

【答案】：A

【解析】：

泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生气体而呈泡腾，直接口服

会引起腹胀、消化不良等反应。

⑵应整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的剂型是（）。

【答案】：D

【解析】：

除另有规定外，缓释片一般需要整片吞服，不能掰开、嚼碎或者研成

粉末，否则会破坏剂型，失去缓慢释放或控制释放药物的意义，更有

可能导致剂型中的药物突然大量释放，从而增加药物的毒副作用。

⑶服用后30分钟内不宜进食或饮水的剂型是（）。

【答案】：B

【解析】：

舌下片服用时置于舌下，使之缓慢溶解于唾液，不可掰开、吞服。服

后30min内不宜饮水或饮食。

2L可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案的是（）。

A.埃索美拉嗖20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid

B.埃索美拉嗖20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸椽酸钿钾0.6gbid

C.埃索美拉理20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸檬酸锦钾0.6gqd

D.埃索美拉嘎20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林10gbid+枸

椽酸钝'钾0.6gbid

E.埃索美拉口坐20mgtid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸

椽酸钠钾0.6gtid

【答案】:D

【解析】：

根除幽门螺杆菌(Hp)的一线治疗方案包括四联疗法和三联疗法。四

联疗法为：①质子泵抑制剂(PPI)+克拉霉素+阿莫西林+铀剂：

埃索美拉噗20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林10gbid+枸椽

酸例'钾0.6gbido②PPI+克拉霉素+甲硝理+铀剂：埃索美拉晚20mg

bid+克拉霉素500mgbid+甲硝唾0.4gbid+枸檬酸妪钾0.6gbid。三

联疗法：将上述四联疗法中的秘剂去掉，适用于肾功能减退、不耐受

钿剂者，但Hp的根除率降低。

22.下列属于不良反应的是()。

A.庆大霉素导致的耳聋

B.沙利度胺导致的畸胎

C.青霉素导致的过敏性休克

D.吗啡产生的药物依赖性

E.异烟股引起的多发性神经炎

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

药物不良反应是指在使用常用剂量的药物防治或诊断疾病过程中，因

药物本身的作用或药物间相互作用而产生的与用药目的无关而又不

利于病人的各种反应，包括副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、

继发反应和特异质反应等。因此答案选ABCDE。

23.己有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（）o

A.15%

B.8%

C.60%

D.10%

E.7%

【答案】：C

【解析】：

已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%,遗传因

素占15%,社会因素占10%,医疗占8%,环境因素占7%。

24.氯霉素可以导致新生儿（）。

A.腹泻

B.核黄疸

C.灰婴综合征

D.肺炎

E.呼吸窘迫综合征

【答案】：C

【解析】：

氯霉素在肝脏与葡萄糖醛酸结合后排泄，其半衰期在成人为4h,新

生儿则为25h,当新生儿氯霉素用量超过每日100mg/kg体重时，其

死亡率可为对照组的8倍，并出现特有的症状：在用药2〜9天后，

婴儿开始出现恶心、呕吐、进食困难、腹部膨胀，继而体温过低、肌

肉松弛、呼吸困难，面部血管因缺氧而呈灰白色，称为“灰婴综合征二

因此新生儿禁用氯霉素。

25.用药前需要做皮试的药物包括（）。

A.细胞色素C注射液

B.注射用青霉素钠

C.破伤风抗毒素注射剂

D.肾上腺素注射液

E.地塞米松注射液

【答案】:A|B|C

【解：

有些药品如抗生素中B-内酰胺类的青霉素、氨基糖甘类的链霉素，

以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、

菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休

克。需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验。另外，所有抗毒素,

血清，半合成青霉素、青霉素或头胞菌素类、B-内酰胺酶抑制剂的

复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。《中华人民共和国药典临床

用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的常用药物包括细胞色素C注射

液、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钠注射剂、破伤风抗

毒素注射剂等。

26.关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有（）。

A.新婚期可选择复方短效口服避孕药

B.复方短效口服避孕药一般停药后即可妊娠

C.长效避孕药一般停药6个月后妊娠较安全

D.哺乳期选用雌、孕激素复合避孕针比单孕激素长效避孕针安全

E.绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反应者宜继续使用至绝经

后0.5〜1年再取出

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

A项，新婚期可选择复方短效口服避孕药。B项，由于复方短效口服

避孕药，激素含量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育。C

项，长效避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，停药

后6个月妊娠安全。D项，哺乳期以不影响乳汁质量及婴儿健康为原

则，可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，不宜使用雌、孕

激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。E项，绝经过渡期此期仍

有排卵可能，应坚持避孕，可采用阴茎套。原来使用宫内节育器无不

良反应可继续使用，至绝经后半年取出。

27.麻醉药品和第一类精神药品管理措施有（）o

A.基数卡

B.五专管理

C.专用保险柜

D.防盗设施

E.印鉴卡

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

麻醉药品和第一类精神药品的管理有：①印鉴卡的管理；②专用保险

柜和基数卡的管理；③药品采购与验收；④药品的储存和保管，必须

配备保险柜，门、窗有防盗监控设施；⑤药品的领发；⑥调剂部门的

药品使用管理，实行“五专管理”即专用处方、专用账册、专册登记、

专柜加锁、专人负责。

28.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）。

A.黏液脓血便

B.黏液便

C.蛋花汤样便

D.糊状便

E.稀水样便

【答案】：A

【解析】：

黏液脓血便是溃疡性结肠炎最常见的症状，是本病活动期的重要表

现。大便次数及便血的程度反映病情轻重。

29.通过结合胞内亲环素而选择性抑制T淋巴细胞活化，从而产生免

疫抑制作用的免疫抑制剂是（）。

A.吗替麦考酚酯

B.环抱素

C.咪噗立宾

D.替麦考酚酯

E.硫噗喋吟

【答案】：B

【解析】：

环泡素通过结合胞内亲环素（环抱素A结合蛋白）而选择性抑制T

淋巴细胞活化，从而减少钙调磷酸酶激活，发生免疫抑制作用。

30.下列关于丙硫氧喀咤的不良反应的叙述，错误的是（）o

A.口干、消化道不适

B.粒细胞缺乏

C.皮疹、瘙痒

D.肝炎

E.关节痛

【答案】：A

【解析】：

BCDE四项，丙硫氧喀咤的不良反应：皮疹，胃肠道反应，关节痛，

氨基转移酶升高，肝炎，粒细胞缺乏。A项，口干、消化道不适为碳

酸锂的不良反应。

31.NIP疫苗为第一类疫苗，由政府免费向公民提供。下列属于NIP疫

苗的是（）。

A.肺炎链球菌疫苗

B.狂犬病疫苗

C.卡介苗

D.口服轮状病毒疫苗

E.流感疫苗

【答案】：C

【解析】：

卡介苗属于第一类疫苗。

32.糖尿病酮尿可提示（）o

A.胰岛素分泌过度

B.糖尿病尚未控制

C.活动性肢端肥大症

D.甲状腺功能亢进

E.痛风发作前期

【答案】：B

【解析】：

糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治疗，持续出现酮尿提示有酮症

酸中毒，尿液中排出大量酮体，常早于血液中酮体的升高。严重糖尿

病酮症时，尿液中酮体可达6g〃4h。

33.通过抑菌圈直接判断细菌对不同药物敏感性，而不以最小抑菌浓

度判断药物抗菌作用的药敏试验方法是（）o

A.肉汤稀释法

B.琼脂稀释法

C.纸片扩散法

D.E-test法

E.ELISA法

【答案】：C

【解析】：

纸片扩散法是通过比较含药纸片在培养基上产生的抑菌圈直径（mm）

与CLSI规定的敏感、中介、耐药的直径值，从而判断细菌对不同药

物的敏感性。

34.对服用5.羟色胺再摄取抑制剂所引起的性功能障碍的抑郁症患

者，可更换应用（）o

A.氟伏沙明

B.帕罗西汀

C.文拉法辛

D.阿米替林

E.托莫西汀

【答案】：A

【解析】：

性功能障碍是5.羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）较常见的不良反应，

发生率为34%〜43%,常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴

茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。而因性功能障碍停药者几乎都

引起抑郁症状复发，表明因服SSRIs/SNRIs产生性功能障碍而停药并

非最佳选择，应换用较少产生性功能障碍的氟伏沙明或米那普仑，或

服用西地那非。

35.（共用备选答案）

A.右眼

B.左眼

C.适量

D.立即

E.双眼

医师书写处方时经常使用外文缩写，药师在指导用药时需要准确掌握

和解释。

⑴“0D.”是（）o

【答案】：A

⑵“OS.”是（）。

【答案】：B

⑶“0U.”是（）。

【答案】：E

【解析】：

医师处方的规范写法中，“0D.”代表右眼，“OS.”代表左眼，“0L”

也代表左眼，“0U.”代表双眼，“qs.”代表适量，“St.”代表立即。

36.（共用备选答案）

A.维生素K1

B.乙酰胺

C.硫酸阿托品

D.碘解磷定

E.烟酰胺

⑴有机磷急性中毒的特殊解毒剂是（）o

【答案】：D

【解析】：

有机磷急性中毒可用碘解磷定、氯解磷定、双复磷和双解磷等解毒。

⑵香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（）o

【答案】：A

【解析】：

维生素K属于促进凝血药物，而香豆素类属于抗凝血药。足量维生素

K能逆转香豆素类口服抗凝药对肝脏合成活性凝血因子的抑制作用。

37.（共用题干）

患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血

症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方，阿司匹林肠溶

片、辛伐他汀片、特拉嚏嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异

山梨酯注射液进行治疗。

⑴该患者使用的药物中有协同降压作用的药物是（）o

A.特拉哇嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉理嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉嗖嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉理嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液

【答案】：B

【解析】：

特拉噗嗪为a受体阻断剂类降压药，氨氯地平为二氢毗咤类钙通道阻

滞剂降压药，单硝酸异山梨酯为硝酸酯类药，主要用于治疗心绞痛，

但由于其舒张血管作用，也可使血压降低。

（2）该患者用药中，在首次用药、剂量增加或停药后重新用药时，应让

患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是（）o

A.氨氯地平片

B.曲美他嗪片

C.阿司匹林肠溶片

D.特拉理嗪片

E.辛伐他汀片

【答案】：D

【解：

a受体阻断剂（特拉理嗪、多沙嘤嗪、哌哇嗪）适用于高血压伴前列

腺增生患者，也适用于难治性高血压患者的治疗，开始用药应在睡前,

以防发生直立性低血压，使用中注意测量坐立位血压，最好使用控释

制剂，直立性低血压者禁用。

⑶关于本病例合理用药指导意见的说法，错误的是（）o

A.应注意监护血压变化，防止血压过度降低

B.患者使用抗血小板聚集药物时，应注意预防出血

C.单硝酸异山梨酯能扩张血管引起头痛，即使可耐受也必须停药

D.出现弥漫性肌痛或乏力，同时伴全身不适时，应及时就医

E.口服阿司匹林肠溶片不要嚼碎服用或掰开服用

【答案】：c

【解析】：

服用硝酸酯类药物治疗心绞痛，不应突然停止用药，以避免反跳现象。

38.（共用备选答案）

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.拉莫三嗪

D.卡马西平

E.丙米嗪

⑴治疗癫痫全面强直一阵挛性发作的药物有（）o

【答案】：D

【解：

全面强直一阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、

托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。

⑵治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（）o

【答案】：C

【解析】：

强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托此酯等。

39.（共用备选答案）

A.二筑丁二钠

B.乙酰半胱氨酸

C.纳洛酮

D.双复磷

E.亚硝酸钠

⑴可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是（）o

【答案】：B

⑵可以解救神化合物中毒的药物是（）o

【答案】：A

⑶可以解救氧化物中毒的药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

A项，二疏丁二钠（二端琥珀酸钠）用于睇、铅、汞、碑的中毒，并

预防镉、钻、银的中毒；B项，乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量

所致的中毒；C项，纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢神经和

呼吸抑制）及急性乙醇中毒；D项，双复磷用途同氯解磷定，用于有

机磷中毒，其特点是能通过血.脑屏障；E项，亚硝酸钠用于氧化物中

毒。

40,下列属于骨健康基本补充剂的药物是（）o

A.钙制剂

B,双瞬酸盐

C.氟制剂

D.降钙素

E.甲状旁腺素

【答案】：A

【解析】：

治疗骨质疏松症的药物：①骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；

②骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降

钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。

41.患者，女,25岁，临床诊断为癫痫。给予丙戊酸钠200mgtid治

疗。关于患者用药教育的说法，错误的是（）o

A.应于每日三餐前服用药物

B.不要随意增减剂量

C.发作次数增多时应及时复诊

D.必要时监测血药浓度

E.用药期间应避免怀孕

【答案】：A

【解析】：

抗癫痫药物要求小剂量开始，滴定增量，长期规律用药。有条件应测

定药物的血浆浓度。所以B、D正确。发作次数增多时应及时复诊，

所以C正确。育龄期妇女酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三

嗪，所以丙戊酸钠用药期间应避免怀孕。丙戊酸钠会导致胃肠功能紊

乱，最好选择餐后服用。

42.注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔（）。

A.1cm

B.2cm

C.2.5cm

D.3cm

E.4cm

【答案】：B

【解析】：

注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定

吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

43.发热治疗中，儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物的原因是（）o

A.可产生锥体外系反应

B.可出现Reye's综合征

C.可出现难治性皮疹

D.可出现黄疸

E.可出现骨关节损害

【答案】：B

【解析】：

儿童发热使用阿司匹林，可引起Reye's综合征，偶可致死，应避免

使用。

44.加速毒物排泄，减少吸收的方法有（）。

A.导泻

B.灌肠

C.利尿

D.血液净化

E.拮抗剂

【答案】:A|B|C|D

【解析】：

加速毒物排泄，减少吸收的方法有导泻、灌肠、利尿、血液净化。①

导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁15〜30g溶解于200ml水中内服导泻。

②灌肠：洗肠一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水，或将药用炭加

于洗肠液中，以加速毒物吸附后排出。③利尿：通常采用的方法为静

脉补液后，静注吠塞米20〜40mg,也可选用其他利尿剂。④血液净

化的方法主要有血液透析、腹膜透析、血液灌流、血液滤过和血浆置

换等。

45.（共用备选答案）

A.颅内压上升

B.肢端肥大

C.乳腺肿大

D.尿频和腹泻

E.肝肾损害和骨骼硬化

⑴长期大量服用维生素A可出现（）o

【答案】：A

【解析】：

长期、大量服用维生素A可引起慢性中毒，可出现疲乏、软弱、全身

不适、发热、颅内压增高、夜尿增多、毛发干枯或脱落、皮肤干燥或

瘙痒、体重减轻、四肢疼痛、贫血、眼球突出、剧烈头痛等现象。急

性中毒可见异常激动、嗜睡、复视、颅内压增高等症状。

⑵长期大量服用维生素C可出现（）。

【答案】：D

【解析】：

维生素C偶见腹泻、皮肤红亮、头痛、尿频、恶心、呕吐、胃部不适、

胃痉挛、尿频等反应。大量可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石。

长期大量（2g/d以上）应用可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或

草酸盐结石；静脉滴注速度过快可引起头晕、晕厥。

⑶长期大量服用维生素D可出现（）。

【答案】：E

【解析】：

维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以制造强健的骨骼和牙齿,

是防治佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、

体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等。

⑷长期大量服用维生素E可出现（）。

【答案】：C

【解析】：

大量服用维生素E（400〜800mg/d）可引起视物模糊、乳腺肿大、类

流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。

46.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治

疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法

是（）。

A,成本■效益分析

B.最小成本分析

C.成本■效果分析

D,成本-效用分析

E.成本费用分析

【答案】：A

【解析】：

成本■效益分析：将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为

单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

47.与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动力调节药，或者与葡萄柚

汁一同食用会使浓度升高的免疫抑制剂是（）o

A.他克莫司

B.环抱素

C.咪嗖立宾

D.西罗莫司

E.硫嗖噂吟

【答案】：A|B|D

【解析】：

他克莫司/环抱素及西罗莫司与钙通道阻滞剂、抗真菌药、胃肠道动

力调节药，或者与葡萄柚汁一同食用会使浓度升高。

48.易混淆的药品中文名是（）。

A.阿拉明与可拉明

B.安妥明与安妥碘

C.消心痛与消炎痛

D.他巴嘤与地巴嘎

E.泰能与泰宁

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】：

A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴

奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：

眼科用药，普罗碘镂。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；

消炎痛：非留体消炎镇痛药，口引噪美辛。D项，他巴喋：抗甲状腺药,

甲流咪口坐；地巴唾：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比

多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。

49.所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予的药物为（）。

A.抗血小板药物

B.B受体阻断剂

C.ACEI

D.他汀类药物

E.硝酸酯类药物

【答案】：D

【解：

D项，他汀类药物能有效降低TC和LDL-C水平，减少心血管事件风险。

对于所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，

并根据目标LDL-C水平调整剂量。

50.能引起药源性神经损害的药物包括（）。

A.奎宁

B.氯丙嗪

C.甲基多巴

D.咖啡因

E.奥美拉陛

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

A项，可引起听神经障碍（主要为耳聋）的药物有：有氨基糖昔类、

奎宁、氯喳、水杨酸类及依他尼酸等。BC两项，药源性神经损害药

物引起的锥体外系反应：①氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率

高；②利血平、氟哌咤醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、

甲氧氯普胺和毗罗昔康等。D项，可引起癫痫发作的药物有：①中枢

神经兴奋药物中的哌醋甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻

黄碱等；②几乎所有的抗精神病药包括佐替平、锂盐、氯氮平、吩嚏

嗪类;③抗抑郁药氯丙米嗪及马普替林;④抗心律失常药如利多卡因、

美西律；⑤抗菌药如异烟肺、两性霉素B等；⑥抗疟药如氯蹊、乙胺

喀咤、奎宁；⑦抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药。

51.部分头泡菌素结构中含有甲硫四氮理侧链，可以竞争性结合丫・谷

氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（）。

A.凝血功能障碍

B.排异功能障碍

C.造血功能障碍

D.免疫功能障碍

E.勃起功能障碍

【答案】：A

【解析】：

肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需

的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素Bl、B2、B6、B12）、

维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头抱菌素

抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从

而导致凝血功能障碍。

52.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良

反应是（）。

A.急性尿潴留

B.严重高血压

C.慢性尊麻疹

D.急性胰腺炎

E.血管性水肿

【答案】：A

【解：

多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青

光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能

引起尿潴留，给药时应予注意。

53.（共用题干）

患者，女，70岁。5年前经查有骨质疏松症。近期不慎跌倒，脊椎骨

折。

⑴老年人每日钙摄入推荐量为（）。

A.200~500mg

B.500〜800mg

C.800〜lOOOmg

D.1000〜1200mg

E.1500—2000mg

【答案】：D

【解析】：

我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量800mg（元素钙量）是维

护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充，绝

经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为1000-1200mgo

⑵下列属于骨健康基本补充剂的是（）o

A.维生素D

B.双麟酸盐

C.雌激素

D.甲状旁腺素

E.氟制剂

【答案】：A

【解析】：

骨健康基本补充剂有钙剂，维生素D。

⑶维生素D的推荐剂量为（）。

A.800〜1200IU

B.2000—3000IU

C.3000—5000IU

D.5000—8000IU

E.8000—10000IU

【答案】：A

【解析】：

大量连续应用维生素D可发生中毒，维生素D的推荐剂量为800〜

1200IU,与中毒剂量相差甚远。一般成人超过500001U/d＞儿童超过

200001U/d,连续应用数月可能会发生中毒。

54.（共用备选答案）

A.氯霉素

B.米诺环素

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

E.庆大霉素

⑴可致牙齿黄染及牙釉质发育不全的抗菌药物是（）0

【答案】：B

【解析】：

米诺环素属四环素类药物，可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。

⑵可致动物承重关节发育不良的抗菌药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

左氧氟沙星属氟噬诺酮类药物，可致软骨损害，从而导致动物承重关

节发育不良。

⑶可致耳蜗神经损伤及耳毒性的抗菌药物是（）o

【答案】：E

【解析】：

庆大霉素属氨基糖首类药物，可致肾、耳毒性。

⑷可因体内肝酶不足，易发生灰婴综合征的抗菌药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

当体内肝酶不足时，氯霉素肾脏排泄功能差，氯霉素在胎儿体内蓄积,

进而影响新生儿心血管功能，可致出现“灰婴综合征”的症状。

55.造成缺铁性贫血的原因有（）o

A.长期营养摄入不足、偏食

B,需铁量增加或铁元素吸收不良

C.慢性失血

D.小肠疾病

E.长期服用抑酸药物

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

缺铁性贫血（IDA）为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊

娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速；②铁丢失增加：慢性失血比急性

失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿

瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病；③铁摄入不足：如偏

食；④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏（胃大部切除术后、萎缩性胃炎、

长期服用抑酸药物），食物相互作用（如浓茶等含糅酸食物），小肠疾

病（如克罗恩病、肠结核）。

56.以下哪种不是治疗结核病的一线药物？（）

A.异烟脱

B.利福平

C.链霉素

D.毗嗪酰胺

E.乙胺丁醇

【答案】：C

【解析】：

治疗结核病的一线药物主要有四种：异烟腓、利福平、口比嗪酰胺和乙

胺丁醇。C项，链霉素属于二线抗结核药物。

57.（共用备选答案）

A.咪康嗖

B.甲硝噗

C.庆大霉素

D.聚甲酚磺醛