2025年妇产科护理学试题与答案

2025年妇产科护理学试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.初产妇，孕38周，规律宫缩6小时入院，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士观察产程的重点应是A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：B2.某孕妇孕28周，行OGTT试验，空腹血糖5.6mmol/L，服糖后1小时10.8mmol/L，2小时9.2mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其首要的护理措施是A.指导饮食控制B.胰岛素皮下注射C.监测胎心胎动D.告知终止妊娠时机答案：A3.患者女，30岁，因“停经45天，右下腹痛伴阴道少量出血2天”就诊，血hCG3200IU/L，B超提示宫腔内未见孕囊，右附件区混合性包块。最可能的诊断是A.难免流产B.黄体破裂C.异位妊娠D.葡萄胎答案：C4.产后2小时，产妇主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约300ml，色暗红。首先应采取的措施是A.按摩子宫B.检查软产道C.肌注缩宫素D.配血准备输血答案：A5.关于子痫患者的护理，错误的是A.保持环境安静，避免声光刺激B.取头低侧卧位，防止误吸C.立即给予硫酸镁静脉推注D.密切监测血压、呼吸、尿量答案：B（应取头高脚低侧卧位）6.正常新生儿出生后Apgar评分的5项指标不包括A.皮肤颜色B.肌张力C.瞳孔对光反射D.呼吸答案：C7.患者女，48岁，因“月经紊乱1年，经期延长至15天，经量增多”就诊，诊断为无排卵性功血。首选的止血方法是A.诊刮术B.口服短效避孕药C.肌注丙酸睾酮D.宫腔镜下电凝止血答案：A8.初乳的特点不包括A.含大量免疫球蛋白B.脂肪和乳糖含量较低C.颜色呈淡黄色D.持续分泌至产后14天答案：D（初乳持续至产后7天）9.某孕妇孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时应立即采取的措施是A.静脉滴注硫酸镁B.口服拉贝洛尔C.左侧卧位休息D.终止妊娠答案：A10.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落，兴趣减退B.食欲亢进，体重增加C.睡眠障碍，易早醒D.自责自罪，甚至自杀倾向答案：B11.会阴侧切术后护理措施中，错误的是A.每日用0.5%聚维酮碘溶液擦洗2次B.取健侧卧位C.术后3天拆线D.局部红肿时用50%硫酸镁湿热敷答案：C（会阴侧切一般术后3-5天拆线）12.患者女，26岁，孕1产0，孕41周，无宫缩入院。B超提示羊水指数5cm，胎盘Ⅲ级。最恰当的处理是A.继续待产，每日监测胎心B.立即行剖宫产术C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜+缩宫素引产答案：D13.新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施是A.复温B.补充热量C.预防感染D.纠正酸中毒答案：A14.关于妊娠合并心脏病的护理，错误的是A.心功能Ⅰ-Ⅱ级者可妊娠B.孕期体重增长不超过10kgC.分娩期指导产妇屏气用力D.产后24小时内密切观察心衰征象答案：C15.患者女，35岁，因“接触性出血3个月”就诊，宫颈TCT提示HSIL，下一步应做的检查是A.HPV检测B.宫颈活检C.阴道镜检查D.宫颈锥切术答案：B16.正常分娩时，胎头完成内旋转是在A.宫颈扩张期B.胎儿娩出期C.胎盘娩出期D.潜伏期答案：B17.关于产后恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续7-10天B.浆液恶露含大量白细胞C.白色恶露含大量蜕膜组织D.正常恶露有血腥味，无臭味答案：D18.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，现暖箱温度设为32℃，护士判断暖箱温度是否适宜的主要依据是A.患儿肛温B.患儿腋温C.暖箱内湿度D.患儿皮肤温度答案：A19.患者女，50岁，绝经3年，因“阴道不规则出血2周”就诊，妇科检查子宫增大如孕8周，质软。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.宫颈癌D.卵巢癌答案：B20.关于母乳喂养的指导，错误的是A.早开奶，产后30分钟内哺乳B.按需哺乳，每日8-12次C.哺乳时应让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳期月经复潮后应停止哺乳答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况答案：ABCD2.先兆临产的表现有A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张答案：ABC3.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD4.异位妊娠的护理措施包括A.严密监测生命体征B.协助完成hCG、B超等检查C.出血多者取平卧位，保暖D.立即做好急诊手术准备答案：ABCD5.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持呼吸道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD6.产褥期感染的临床表现有A.发热（体温＞38℃）B.恶露增多、有臭味C.下腹痛或压痛D.子宫复旧不良答案：ABCD7.葡萄胎患者的随访内容包括A.定期监测hCG水平B.妇科检查C.胸部X线或CT检查D.避孕2年（首选避孕套）答案：ABCD8.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养D.密切观察黄疸进展及精神反应答案：ABD9.宫颈癌的高危因素包括A.HPV持续感染B.多个性伴侣C.早婚早育D.吸烟答案：ABCD10.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响有A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿畸形答案：ABCD三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者女，28岁，孕1产0，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。胎心监护示晚期减速，100-110次/分。问题：1.该产妇目前处于分娩哪一期？2.胎方位是什么？3.应立即采取的护理措施有哪些？答案：1.第二产程（胎儿娩出期）。2.枕后位（大囟门在耻骨联合下方提示胎头枕骨位于母体骨盆后方）。3.护理措施：①立即通知医生；②给予氧气吸入（8-10L/min）；③指导产妇正确屏气用力，协助医生行会阴侧切；④准备新生儿复苏用物；⑤密切监测胎心变化，若胎心无改善，协助紧急剖宫产。（二）（10分）患者女，32岁，产后3天，体温38.5℃，主诉乳房胀痛，局部红肿、有硬结，无波动感。查：双侧乳房增大，皮肤发红，触痛明显，未触及波动感，腋下淋巴结无肿大。问题：1.最可能的诊断是什么？2.主要护理措施有哪些？答案：1.急性乳腺炎（早期）。2.护理措施：①患侧乳房暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁；②局部热敷或50%硫酸镁湿热敷（每次20-30分钟，每日3-4次）；③遵医嘱使用抗生素（首选青霉素）；④健侧乳房可继续哺乳；⑤指导产妇正确哺乳姿势，避免乳头皲裂；⑥监测体温及局部症状变化。（三）（10分）患者女，45岁，因“月经周期缩短（20天）、经期延长（10天）、经量增多3年”就诊。妇科检查：子宫增大如孕12周，表面凹凸不平，质硬。B超提示多发性子宫肌瘤，最大肌瘤直径6cm，位于子宫前壁。血红蛋白80g/L。问题：1.该患者最主要的护理问题是什么？2.针对该问题的护理措施有哪些？答案：1.主要护理问题：营养失调（低于机体需要量）与长期月经过多导致缺铁性贫血有关。