2025年静脉用药调配中心感控制度与规程考试题及答案

2025年静脉用药调配中心感控制度与规程考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.静脉用药调配中心（PIVAS）洁净区与非洁净区之间的压差应不小于多少帕？A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa答案：B2.配置细胞毒性药物时，生物安全柜的高效过滤器（HEPA）应每多久进行一次泄漏检测？A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：C3.调配间空气沉降菌监测的采样时间应为静态状态下暴露多长时间？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D4.进入二更室前，操作人员应完成的手卫生步骤是？A.流动水洗手+卫生手消毒B.仅流动水洗手C.仅卫生手消毒D.先卫生手消毒再流动水洗手答案：A5.含氯消毒液用于PIVAS物体表面消毒时，有效氯浓度应配置为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B6.调配结束后，生物安全柜的紫外线消毒时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B7.静脉用药调配中心医疗废物中，被细胞毒性药物污染的注射器应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：C8.配置普通输液时，调配操作台面的消毒应在每次操作前用75%乙醇擦拭，且每间隔多久重复擦拭一次？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：B9.PIVAS工作人员健康监测中，乙肝表面抗体滴度低于多少时需补种疫苗？A.5mIU/mLB.10mIU/mLC.15mIU/mLD.20mIU/mL答案：B10.配置肠外营养液（PN）时，若发现脂肪乳分层，应采取的措施是？A.摇匀后继续使用B.立即停止配置并上报C.降低配置间温度后观察D.加入少量注射用水稀释答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于PIVAS洁净区环境监测项目的有？A.空气沉降菌B.物体表面菌落总数C.工作人员手卫生合格率D.温湿度与压差答案：ABCD2.配置抗肿瘤药物时，需采取的个人防护措施包括？A.穿戴双层手套（内层PVC，外层丁腈）B.佩戴N95口罩或全面型呼吸防护器C.使用一次性防渗透隔离衣D.操作完成后立即进行淋浴答案：ABC3.静脉用药调配中心的清洁消毒原则包括？A.由洁到污B.由上到下C.由外到内D.每日清洁与定期深度消毒结合答案：ABD4.下列需双人核对的调配环节有？A.药品摆药B.溶媒选择C.标签信息与处方核对D.成品输液包装前答案：ACD5.关于PIVAS医疗废物管理，正确的做法是？A.感染性废物使用黄色双层垃圾袋B.化学性废物需标注药物名称及浓度C.锐器盒满至3/4时封闭转运D.所有废物转运前需进行压力蒸汽灭菌答案：BC三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.配置普通输液时，操作人员可在调配间内佩戴首饰。（）答案：×2.生物安全柜内物品摆放应遵循“高污染区→低污染区”的原则，避免交叉污染。（）答案：×（应遵循“低污染区→高污染区”）3.含酒精的速干手消毒剂可用于被细胞毒性药物污染后的手消毒。（）答案：×（需先用大量清水冲洗后再消毒）4.PIVAS一更室的洁净级别为十万级，二更室为万级，调配间为百级。（）答案：√5.紫外线消毒灯的辐照强度低于70μW/cm²时，仍可继续使用至寿命结束。（）答案：×（需立即更换）6.配置过程中若液体溅到生物安全柜外，应立即用干抹布擦拭。（）答案：×（需用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡的抹布覆盖15分钟后擦拭）7.工作人员进入洁净区前，应将个人物品（如手机、钥匙）存放于一更室专用储物柜。（）答案：√8.静脉用药调配中心的温湿度要求为温度18-26℃，相对湿度40-65%。（）答案：√9.配置结束后，生物安全柜应保持运行30分钟后再关闭，以确保残留药物被过滤。（）答案：√10.医疗废物转运登记本应保存至少3年，以备追溯。（）答案：√四、简答题（每题7分，共35分）1.简述PIVAS手卫生的“五时机”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。需注意在进入二更室前、调配操作前30分钟、脱手套后、接触污染物品后均需执行手卫生。2.说明PIVAS洁净区每日清洁消毒的具体流程。答案：①调配前：用75%乙醇擦拭生物安全柜内壁、操作台面及仪器表面，开启生物安全柜运行30分钟；②调配中：每1小时用75%乙醇擦拭操作台面，及时清理溅出液体；③调配后：清空生物安全柜内物品，用75%乙醇全面擦拭，开启紫外线消毒30分钟；④地面清洁：每日用500mg/L含氯消毒液湿拖，从洁净区最内侧向出口方向进行；⑤记录：填写《清洁消毒记录表》，包括时间、消毒区域、消毒液浓度及操作人员签名。3.列举生物安全柜使用中的5项关键注意事项。答案：①操作前需预热30分钟，确保气流稳定；②物品摆放需距前窗10-15cm，避免阻挡气流；③禁止在柜内进行酒精灯等产热操作；④操作时手臂应缓慢进出，避免剧烈动作扰动气流；⑤若柜内发生液体泼溅，需立即停止操作，用1000mg/L含氯消毒液覆盖15分钟后清理；⑥使用结束后需运行30分钟再关闭，确保残留气溶胶被过滤。4.简述PIVAS感控监测的主要内容及频次。答案：①空气洁净度：静态监测每季度1次（沉降菌、悬浮粒子）；②物体表面与手卫生：每月1次（菌落总数≤5CFU/cm²）；③生物安全柜性能：HEPA过滤器泄漏检测每年1次，气流速度每半年1次；④紫外线灯辐照强度：每季度1次（≥70μW/cm²）；⑤温湿度与压差：每日3次（温度18-26℃，湿度40-65%，压差≥10Pa）；⑥消毒效果：含氯消毒液浓度每日监测，手消毒剂开瓶后使用不超过30天。5.说明高危药品（如高浓度电解质、化疗药）调配的特殊感控要求。答案：①双人核对：处方信息、药品名称/浓度/剂量需双人确认并签名；②专用区域：化疗药需在B2型生物安全柜内配置，高浓度电解质需与普通药品分开放置；③防护升级：操作人员需穿戴双层手套（内层PVC，外层丁腈）、防渗透隔离衣、护目镜；④废物处理：被污染的注射器、安瓿瓶需放入防刺防漏的化学性废物专用容器，标注药物名称；⑤环境消毒：调配后生物安全柜用1000mg/L含氯消毒液擦拭，地面用1000mg/L含氯消毒液湿拖；⑥记录追溯：填写《高危药品调配记录表》，包括患者信息、药品明细、操作时间及操作人员。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某PIVAS护士在配置甲氨蝶呤（化疗药）时，未佩戴护目镜，操作中安瓿破碎导致药液溅入左眼。请分析违规点、应急处理措施及改进方案。答案：违规点：①未按要求佩戴护目镜（化疗药配置需防护眼睛）；②未提前检查安瓿完整性（破碎风险预判不足）；③操作时未保持生物安全柜内物品有序摆放（可能因物品挤压导致安瓿破碎）。应急处理：①立即停止操作，用大量生理盐水冲洗眼睛15分钟；②报告护士长，启动职业暴露登记；③由感控科评估暴露风险，指导后续医学观察（如检测血常规、肝肾功能）；④对溅出区域用1000mg/L含氯消毒液覆盖15分钟后清理。改进方案：①加强化疗药配置培训，强调护目镜为必戴防护装备；②配置前增加安瓿检查流程（轻摇观察有无裂缝）；③生物安全柜内物品摆放遵循“左进右出”原则，避免挤压；④每月进行化疗药配置应急演练，提升处理能力。案例2：某PIVAS月度环境监测报告显示，调配间空气沉降菌为8CFU/皿（标准≤5CFU/皿），物体表面菌落总数为7CFU/cm²（标准≤5CFU/cm²）。请分析可能原因及整改措施。答案：可能原因：①清洁消毒不彻底（如生物安全柜内壁或地面未按规范擦拭）；②人员操作不规范（如调配时手臂频繁进出，扰动气流带入外界微生物）；③新风系统故障（导致洁净区与非洁净区压差不足，外界空气渗入）；④消毒用品失效（如75%乙醇浓度降低，或含氯消毒液配置后超过24小时未更换）。整改措施：①立即停用该调配间，进行全面清洁（用10