(2025年)免疫和计划免疫习题及答案

(2025年)免疫和计划免疫习题及答案一、单项选择题1.下列关于免疫的描述中，正确的是（）A.非特异性免疫是个体出生后逐渐建立的B.特异性免疫应答具有记忆性C.体液免疫主要由T淋巴细胞介导D.自然被动免疫仅指通过胎盘获得抗体答案：B解析：非特异性免疫是先天具备的（A错误）；体液免疫由B淋巴细胞介导（C错误）；自然被动免疫包括胎盘和母乳传递抗体（D错误）；特异性免疫应答的记忆性是其核心特征（B正确）。2.下列属于主动免疫的是（）A.注射破伤风抗毒素B.新生儿通过母乳获得IgAC.接种流感疫苗D.输入丙种球蛋白答案：C解析：主动免疫是通过抗原刺激机体产生抗体，接种疫苗属于此类（C正确）；其余选项均为被动输入抗体（A、B、D错误）。3.我国2025年计划免疫的核心目标是（）A.降低疫苗可预防疾病的发病率和死亡率B.实现所有疫苗免费接种C.覆盖15岁以上人群全部疫苗接种D.消除所有疫苗相关异常反应答案：A解析：计划免疫的核心是通过接种疫苗控制和消除疫苗可预防疾病（A正确）；免费接种范围根据政策调整（B错误）；主要针对重点人群而非全部（C错误）；异常反应无法完全消除（D错误）。4.卡介苗的正确接种时间是（）A.出生后24小时内B.出生后满1月龄C.出生后满6月龄D.出生后满12月龄答案：A解析：卡介苗需在新生儿出生后24小时内接种，预防结核病（A正确）。5.下列疫苗中，属于灭活疫苗的是（）A.麻疹疫苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）C.百白破疫苗（DTaP）D.水痘疫苗答案：C解析：百白破疫苗中的百日咳组分是灭活的，白喉和破伤风为类毒素（C正确）；其余选项均为减毒活疫苗（A、B、D错误）。6.体液免疫应答的主要效应分子是（）A.细胞因子B.补体C.免疫球蛋白D.穿孔素答案：C解析：体液免疫通过B细胞产生抗体（免疫球蛋白）发挥作用（C正确）。7.乙肝疫苗的全程免疫程序是（）A.0、1、6月龄B.0、2、4月龄C.2、3、4月龄D.8、18月龄答案：A解析：乙肝疫苗需在出生时（0月龄）、1月龄、6月龄各接种1剂（A正确）。8.下列关于预防接种异常反应的描述，错误的是（）A.与疫苗本身特性相关B.与接种操作无关C.常发生于少数个体D.反应程度一般较轻答案：D解析：异常反应可能出现严重症状（如过敏性休克），程度不一定轻（D错误）；其余选项符合异常反应定义（A、B、C正确）。9.麻疹疫苗的初种月龄是（）A.2月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄答案：C解析：麻疹疫苗初种时间为8月龄，强化接种在18月龄（C正确）。10.百白破疫苗的接种途径是（）A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服答案：C解析：百白破疫苗需肌内注射（通常选择大腿前外侧或上臂三角肌）（C正确）。二、多项选择题1.计划免疫的意义包括（）A.提高人群免疫水平B.阻断疾病传播C.降低医疗成本D.消除疫苗可预防疾病答案：ABCD解析：计划免疫通过群体性接种提高免疫屏障，阻断传播链，减少疾病发生及治疗费用，最终实现疾病消除（全选）。2.灭活疫苗的特点包括（）A.稳定性好，易保存B.需多次接种加强C.免疫应答以体液免疫为主D.可能引发严重感染答案：ABC解析：灭活疫苗失去复制能力，不会引发感染（D错误）；其余选项符合其特性（A、B、C正确）。3.我国儿童基础免疫程序中包含的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.甲肝疫苗D.流感疫苗答案：ABC解析：流感疫苗属于二类疫苗（自费），非基础免疫（D错误）；其余为一类疫苗（A、B、C正确）。4.预防接种异常反应的处理原则包括（）A.立即停止接种B.对症治疗C.上报相关部门D.补偿受种者答案：ABCD解析：异常反应需立即处理、上报并按规定补偿（全选）。5.体液免疫的特点有（）A.起效较慢B.主要针对胞外病原体C.产生记忆B细胞D.依赖T细胞辅助答案：ABCD解析：体液免疫通过抗体中和胞外病原体，需T细胞辅助，起效较慢但可形成记忆（全选）。三、简答题1.简述计划免疫与常规免疫的区别。答：计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地对特定人群进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至消除相应传染病的目的；常规免疫则是按照既定的免疫程序，定期、持续地为适龄人群提供疫苗接种服务。两者的核心区别在于计划免疫更强调针对性和阶段性目标（如消除某疾病），而常规免疫注重日常接种的持续性和覆盖性。2.比较灭活疫苗与减毒活疫苗的优缺点。答：灭活疫苗优点：稳定性好，易保存；安全性高，无感染风险；缺点：需多次接种（2-3剂），免疫应答以体液免疫为主，细胞免疫弱。减毒活疫苗优点：免疫原性强，一般1-2剂即可产生持久免疫；可诱导体液免疫和细胞免疫；缺点：稳定性差，需冷链保存；对免疫缺陷者可能引发感染；有回复毒力风险。3.儿童免疫程序制定的基本原则有哪些？答：（1）针对当地流行的主要传染病；（2）考虑不同年龄段儿童的免疫应答能力（如新生儿可接种乙肝疫苗，但麻疹疫苗需8月龄后）；（3）避免疫苗间的相互干扰（如活疫苗间需间隔28天）；（4）结合母传抗体的消退时间（如麻疹母传抗体6月龄后消退，故初种在8月龄）；（5）兼顾接种次数和可操作性（减少针次以提高依从性）。4.简述预防接种异常反应的定义及分类。答：异常反应指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后，发生的与接种目的无关或意外的有害反应。分类包括：（1）一般反应：轻微的局部红肿、低热（非异常反应，属正常免疫反应）；（2）异常反应：如过敏性休克、血小板减少性紫癜；（3）疫苗质量事故：因疫苗质量问题导致的反应；（4）接种事故：因接种操作错误导致的反应；（5）偶合症：接种时受种者已处于疾病潜伏期，接种后发病与疫苗无关。四、案例分析题案例1：某新生儿出生后24小时，体重2500g，无窒息史，母亲乙肝表面抗原（HBsAg）阴性。问题：（1）应接种的疫苗及剂量？（2）接种部位和途径？（3）若新生儿有先天性免疫缺陷，是否可以接种？答案：（1）应接种乙肝疫苗第1剂（10μg）和卡介苗（0.1ml）；（2）乙肝疫苗接种部位为上臂三角肌肌内注射，卡介苗为左上臂三角肌皮内注射；（3）先天性免疫缺陷患儿禁忌接种卡介苗（减毒活疫苗），但乙肝疫苗（灭活疫苗）可接种（需评估具体免疫缺陷类型，严重联合免疫缺陷者慎用所有活疫苗）。案例2：某2岁儿童，因家长疏忽，漏种百白破疫苗第3剂（应在5月龄接种），现需补种。问题：（1）补种的原则是什么？（2）若该儿童已接种前2剂，间隔时间不足，是否需要重新接种？答案：（1）补种原则：未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，需尽早补种，优先保证全程接种；未完成百白破疫苗全程免疫的儿童，≤12月龄儿童补种未完成的剂次，≥12月龄儿童补齐3剂（剂次间隔≥28天）；（2）若前2剂间隔不足，无需重新接种，按实际接种史完成剩余剂次即可（间隔过短可能影响效果，但无需补种已接种剂次）。案例3：某儿童接种麻风疫苗后30分钟，出现呼吸急促、面色苍白、血压下降。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）处理流程是什么？答案：（1）过敏性休克；（2）处理流程：①立即停止接种，将患儿平卧，保持呼吸道通畅；②皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml）；③吸氧，建立静脉通道，给予糖皮质激素（如地塞米松）；④监测生命体征（血压、心率、呼吸）；⑤若症状无缓解，15分钟后重复注射肾上腺素；⑥联系急救转运至医院进一步治疗；⑦上报预防接种异常反应监测系统。案例4：某4岁儿童，既往有鸡蛋过敏史，需接种流感疫苗。问题：（1）能否接种流感疫苗？（2）接种时需注意什么？答案：（1）可以接种。2025年指南更新后，鸡蛋过敏不再是流感疫苗接种禁忌（仅对疫苗成分严重过敏者禁忌）；（2）接种时需注意：询问过敏史（如对疫苗中的佐剂、防腐剂过敏）；接种后留观30分钟；备好肾上腺素等急救药品；首次接种者可考虑接种后观察更长时间（如1小时）。案例5：某幼儿园爆发麻疹疫情，已有3名儿童确诊。问题