(2025年)护理十八项核心制度考试(附答案)

(2025年)护理十八项核心制度考试(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于分级护理制度，下列哪项符合二级护理的要求？A.每1小时巡视患者1次B.每2小时巡视患者1次C.每3小时巡视患者1次D.专人24小时严密观察2.执行给药、注射、输液等操作时，必须严格落实“三查八对”，其中“八对”不包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.用法、时间D.患者经济状况3.值班护士交接班时，若发现患者病情、治疗、护理等信息与交班内容不符，应：A.立即报告护士长B.先接班再自行核对C.暂停接班并当场核实D.记录后次日处理4.抢救患者时，未及时记录的护理措施应在抢救结束后多长时间内补记？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时5.护理会诊中，科间会诊要求受邀科室应在多长时间内派具备资质的护士到达？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时6.手术安全核查的“三方”不包括：A.手术医师B.麻醉医师C.病房责任护士D.手术室护士7.危急值报告流程中，接获危急值的护士应首先：A.立即通知主管医生B.记录危急值内容及时间C.确认检验/检查结果的准确性D.评估患者当前状态8.关于医嘱执行，下列说法错误的是：A.口头医嘱仅在抢救或手术中使用B.执行口头医嘱后需复述确认C.护士可修改医生手写医嘱D.取消医嘱应注明“取消”并签名9.患者身份识别时，至少使用几种非隐私性身份标识？A.1种B.2种C.3种D.4种10.临床用血时，护士需双人核对的内容不包括：A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血袋编号、有效期D.献血者个人信息11.护理质量安全管理中，不良事件报告应遵循的原则是：A.隐瞒不报，避免责任B.逐级上报，24小时内完成C.仅报告造成严重后果的事件D.首报负责制，及时、主动、非惩罚性12.高警示药品应单独存放并标识，以下不属于高警示药品的是：A.10%氯化钾注射液B.胰岛素注射液C.0.9%氯化钠注射液D.化疗药物13.预防患者跌倒/坠床时，评估频率应为：A.入院时、病情变化时B.仅入院时C.每周1次D.每月1次14.压疮风险评估使用的量表是：A.Braden量表B.Glasgow量表C.NIHSS量表D.Barthel指数15.导管安全管理中，“高危导管”指：A.鼻胃管B.导尿管C.中心静脉导管D.普通输液管二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理的分级依据包括：A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.医疗护理操作的难易程度D.患者经济状况2.查对制度需贯穿的护理操作环节包括：A.给药、输血B.标本采集C.患者转运D.饮食发放3.值班交接班的“十不交接”包括：A.患者病情不清不交接B.护理记录未完成不交接C.物品药品不符不交接D.环境不整洁不交接4.抢救工作中，护士的职责包括：A.迅速准备抢救物品及药品B.执行口头医嘱前复述确认C.密切观察患者生命体征D.抢救结束后6小时内补记护理记录5.护理会诊的类型包括：A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊6.手术安全核查的三个时间节点是：A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前7.危急值报告的“五准确”包括：A.准确的患者B.准确的项目C.准确的时间D.准确的报告人8.患者身份识别的常用方法包括：A.核对姓名+床号B.核对姓名+住院号C.腕带信息D.家属确认9.临床用血管理中，输血前需双人核对的内容有：A.血袋标签与输血申请单一致B.血液有无凝块、溶血C.患者血型与血液血型匹配D.输血器有效期10.预防压疮的措施包括：A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士可直接执行，无需复述。（）3.交接班时，若患者正在抢救，应由交班护士继续抢救，接班护士协助。（）4.护理会诊仅针对疑难护理问题，普通护理问题无需会诊。（）5.手术安全核查中，三方需共同确认患者身份、手术部位、手术方式。（）6.危急值报告后，护士无需跟踪患者后续处理情况。（）7.医嘱执行时，护士可根据经验调整给药剂量。（）8.患者身份识别时，若患者无法自述姓名，可仅核对床号。（）9.输血时，血液可在室温下放置超过30分钟。（）10.压疮高危患者需每日评估皮肤情况。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理中特级护理的适用对象及护理要点。2.列举“三查八对”的具体内容。3.说明护理不良事件的报告流程。4.简述导管安全管理的“五固定”原则。五、案例分析题（10分）患者张某，男，78岁，因“脑梗死”收入神经内科，意识清楚，左侧肢体偏瘫，有高血压病史10年，长期服用降压药。入院时Braden量表评分12分，跌倒风险评估4分（高风险）。夜班护士小王在23:00与白班护士交班时，发现患者未佩戴防跌倒手环，床头“防跌倒”标识缺失，且患者主诉“想下床活动”。问题：（1）小王应如何处理当前问题？（2）结合护理核心制度，分析该场景中存在哪些不符合规范的行为？答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.C7.D8.C9.B10.D11.D12.C13.A14.A15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.BCD7.ABCD8.BC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。3.报告流程：①发现不良事件后，立即评估事件对患者的影响，采取必要的处理措施；②及时向护士长报告（一般事件30分钟内，严重事件立即报告）；③24小时内通过医院不良事件上报系统填写电子报告，内容包括事件经过、后果、处理措施；④科室组织讨论分析，制定改进措施；⑤护理部定期汇总分析，反馈改进建议。4.五固定原则：导管标识固定（明确导管名称、置管时间）；固定部位清洁干燥（避免潮湿导致胶布脱落）；固定方法规范（使用专用固定贴或缝线固定，避免过紧或过松）；固定位置标识清晰（记录导管体外长度）；固定效果动态评估（每次护理操作时检查固定情况，及时调整）。五、案例分析题（1）处理措施：①立即为患者佩戴防跌倒手环，悬挂床头“防跌倒”标识；②与患者及家属沟通，解释跌倒风险，取得配合；③评估患者当前活动需求，协助使用床边便器或搀扶如厕，避免独自活动；④检查病房环境（如地面是否干燥、床栏是否拉起），确保安全；⑤交班时详细记录患者跌倒风险评估结果、标识缺失情况及已采取的措施，与白班护士双人确认；⑥次日晨向护士长汇报，分析标识缺失原因，完善交接班核查流程。（2）不符合规范的行为：①白班护士未落实跌倒预防制度，未