2025年湖南省护理学基础专升本真题及答案

2025年湖南省护理学基础专升本练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.护理程序中，护士通过观察、交谈、体格检查等方式收集患者资料的阶段是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.到远处取物时应连同容器一起移动C.钳端向上保持无菌D.夹取油纱布后立即用无菌生理盐水冲洗答案：B3.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退答案：D5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.帮助患者漱口答案：D6.关于灌肠法的描述，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmB.伤寒患者灌肠时，液体量不超过800mlC.小量不保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.保留灌肠时，应在饭后立即进行答案：A7.青霉素过敏试验液的浓度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.倾斜输液瓶，使滴管内液面降至1/3-1/2B.捏紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.降低输液瓶位置答案：B9.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度答案：B10.关于血压测量的注意事项，错误的是（）A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应测量健侧手臂D.听诊器胸件应塞在袖带下方答案：D11.患者因“急性阑尾炎”术后返回病房，应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.中凹卧位答案：A（术后麻醉未清醒患者需去枕仰卧，头偏向一侧）12.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C13.关于药物保管的描述，错误的是（）A.易挥发的药物应装瓶密闭保存B.生物制品需冷藏于2-10℃C.易氧化的药物需用深色瓶保存D.抗生素类药物应放在阳光充足处答案：D14.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B15.患者发热时，护士测量体温的间隔时间应为（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每4小时1次D.每6小时1次答案：C16.关于临终患者的护理，错误的是（）A.提供安静、舒适的环境B.尽量满足患者的合理需求C.频繁测量生命体征增加患者痛苦D.鼓励家属陪伴答案：C17.无菌包打开后未用完，可保存的时间是（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C18.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，错误的操作是（）A.选择颞浅静脉、额静脉等B.75%乙醇消毒皮肤C.针头与皮肤呈20°角进针D.见回血后固定答案：C（婴幼儿头皮静脉穿刺角度为5-15°）19.患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：A20.关于鼻饲法的描述，正确的是（）A.插入胃管的长度为前额发际至剑突的距离B.验证胃管在胃内的方法是抽吸出胃液C.鼻饲液温度为38-40℃D.鼻饲后立即翻身拍背答案：C（插入长度为鼻尖至耳垂至剑突，约45-55cm；验证方法包括抽胃液、听气过水声、看气泡；鼻饲后30分钟内避免翻身）二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC2.影响血压的因素包括（）A.年龄B.情绪C.运动D.体位答案：ABCD3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包受潮后需重新灭菌D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD4.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.耳廓C.坐骨结节D.足跟答案：ACD（耳廓是压疮好发部位，但题干可能更侧重常见部位，需根据教材确认，此处选ACD）5.为患者进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD6.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD7.关于青霉素过敏反应的处理，正确的是（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松5-10mg答案：ACD（肾上腺素成人剂量为0.5-1ml皮下注射）8.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD9.关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格无菌操作B.女性患者导尿时，尿管插入4-6cm，见尿后再插1-2cmC.男性患者消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟D.导尿时若误入阴道，应更换尿管重新插入答案：ABD（男性消毒顺序为尿道口→龟头→冠状沟→阴茎体，由内向外）10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以对症支持为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重家属心理支持答案：ABCD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要任务。答案：护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：通过观察、交谈、体格检查等方法收集患者生理、心理、社会等方面的资料，并进行整理分析。（2）护理诊断：对评估资料进行分析，确定服务对象的健康问题，以规范的护理诊断名称表述。（3）护理计划：针对护理诊断制定护理目标（分短期目标和长期目标）、护理措施（包括依赖性、独立性、协作性措施），并排序优先顺序。（4）护理实施：将护理计划付诸实践，执行护理措施，同时观察患者反应，记录实施过程和效果。（5）护理评价：比较护理目标的实现程度，分析未达目标的原因，调整护理计划。2.简述无菌技术的原则。答案：（1）环境要求：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动，保持环境清洁。（2）操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期一般为7天（未污染情况下）；无菌物品一经取出，不可放回；疑有污染或已污染，不可使用。（4）操作过程：面向无菌区域，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；无菌物品避免暴露在空气中，用无菌持物钳取用；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等支撑物；保持正确体位，避免拖、拉、推等动作。（2）保护皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日温水擦浴，避免使用刺激性清洁剂；床单保持平整、干燥、无碎屑。（3）促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期禁止按摩），指导患者进行主动或被动活动。（4）改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养。（5）评估与观察：定期检查皮肤情况，尤其是易受压部位，记录压疮风险评估表（如Braden量表）。四、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，左侧肢体偏瘫，生活不能自理，大小便失禁。查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/85mmHg；骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？主要表现是什么？（5分）2.针对该患者的情况，列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.提出预防压疮进一步发展的护理措施。（10分）答案：1.淤血红润期（Ⅰ期）。主要表现：局部皮肤完整，呈红斑状，指压不褪色（解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常），可有皮温升高、疼痛或麻木感。2.主要护理诊断：（1）有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部组织受压有关）（2）躯体活动障碍（与左侧肢体偏瘫有关）（3）自理能力缺陷（与肢体活动障碍有关）（4）如厕自理缺陷（与肢体活动障碍、大小便失禁有关）（任选3个即可）3.预防措施：（1）避免局部受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫；翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无碎屑。（2）保护骶尾部皮肤：保持局部清洁干燥，及时清理大小便，用温水清洗后擦干；可使用透明