基层中医药适宜技术基层指南 2024 版

药宜技术2024版汇报人:XXXX2026.04.22基层中医基层指南CONTENTS目录01

中医药适宜技术概述02

中医基础理论03

中医诊断技术04

中医基本操作技术CONTENTS目录05

常见病中医治疗06

操作禁忌症与注意事项07

中医药适宜技术推广与教学中医药适宜技术概述01定义与特点

中医药适宜技术的定义中医药适宜技术指在基层医疗中应用的，简便易行、安全有效、成本低廉的中医药诊疗方法。

疗效显著性注重整体调理，能针对慢性病和常见病发挥显著疗效，如推拿治疗颈肩腰腿痛。

操作简便性通常不需要复杂的设备，易于基层医务人员掌握和操作，如针灸、拔罐等。

文化传承性深深植根于中国传统文化，体现了中医的整体观和辨证施治原则。

成本经济性由于使用简单工具和药材，在经济上对患者更为友好，减轻了医疗负担。应用范围

常见病治疗中医药适宜技术广泛应用于感冒、咳嗽、腹泻等常见病的防治，具有简便验廉的特点，据统计有效率可达80%以上，且副作用小。

慢性病管理针对高血压、糖尿病等慢性病，中医药技术提供长期管理和辅助治疗方案，通过整体调理改善患者症状和生活质量。

康复理疗在康复理疗领域发挥重要作用，如针灸、推拿等技术，可促进术后或疾病恢复期患者的功能恢复，缓解肌肉疼痛等症状。

预防保健强调“治未病”理念，通过食疗、按摩、艾灸等方式增强体质，预防疾病，在基层健康教育中覆盖面已达到全国90%以上的乡村地区。发展历程01古代起源：奠定理论基石中医药适宜技术起源于远古时期，传说神农尝百草开启医药先河。春秋战国时期《黄帝内经》成书，系统阐述针灸、草药等早期适宜技术理论，距今已有2500多年历史。02宋元时期：技术体系发展宋元时期中医药技术进一步发展，《太平惠民和剂局方》的编纂促进方剂学普及，针灸、推拿等操作技术逐步规范，为适宜技术的临床应用奠定实践基础。03明清时期：临床应用成熟明清时期中医药适宜技术趋于成熟，李时珍《本草纲目》详细记载大量药材及外治疗法，拔罐、刮痧等技术在民间广泛应用，形成多样化的适宜技术体系。04近现代：传承创新与融合近现代中医药适宜技术与现代医学结合，如针刺麻醉技术的研发、艾灸机理的科学研究等。2024年版指南进一步规范基层适宜技术操作标准，推动其在社区医疗、慢性病管理等领域的标准化应用。中医基础理论02阴阳五行学说

阴阳学说的核心内涵阴阳代表事物对立统一的两个方面，如天为阳、地为阴，动为阳、静为阴。阴阳相互依存、消长转化，维持动态平衡，是中医认识人体生理病理的基础。

五行的特性与分类五行即金、木、水、火、土，各有特性：木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下。它们对应人体五脏（肝、心、脾、肺、肾）及自然界万物，形成系统分类体系。

五行生克制化规律相生指五行间资生助长关系（木生火、火生土、土生金、金生水、水生木），相克指制约平衡关系（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）。生克制化失常是疾病发生的重要机制。

在中医诊断治疗中的应用阴阳学说指导辨证（如阴证、阳证），五行学说解释脏腑关系（如肝木乘脾土）。临床通过调整阴阳失衡、恢复五行生克平衡来治疗疾病，例如滋水涵木法调理肝肾阴虚。脏腑经络理论

脏腑的生理功能脏腑包括心、肝、脾、肺、肾等，分别对应不同的生理功能，是人体生命活动的核心。

脏腑的病理变化脏腑功能失调会导致多种疾病，如心主血脉功能异常可引发心悸、胸闷等病症。

脏腑之间的相互关系脏腑之间通过经络相互联系、相互影响，共同维持人体的正常生理功能。

经络的概念与作用经络是气血运行的通道，联系脏腑，调节人体功能，在中医理论中具有重要地位。辨证施治的核心内涵辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过望、闻、问、切四诊合参，收集患者症状、体征等信息，进行综合分析，判断疾病的病因、病位、病性及邪正关系，从而确立相应的治疗方法。辨证方法：八纲辨证与脏腑辨证八纲辨证将疾病分为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个基本证候类型，是辨证的总纲；脏腑辨证则以脏腑的生理功能和病理变化为基础，分析判断疾病所在脏腑及其性质，如心气虚、肝火旺等，为临床治疗提供精准靶点。施治原则：个体化与动态调整根据辨证结果，采用“同病异治”“异病同治”的个体化治疗策略。如感冒，风寒证宜辛温解表，风热证需辛凉解表；而不同疾病若表现为相同证候（如脾胃虚弱），则可采用相似治法。治疗过程中需根据病情变化及时调整方案，如中风病急性期以祛邪为主，恢复期注重扶正通络。与基层适宜技术的结合应用在基层中医药适宜技术中，辨证施治指导技术选择与操作。如腰痛病，寒湿腰痛选用艾灸、拔罐温通散寒；瘀血腰痛则配合刮痧、刺络放血活血化瘀。2024年基层诊疗数据显示，辨证应用适宜技术治疗常见病有效率可达85%以上，体现“简、便、验、廉”优势。辨证施治原则中医诊断技术03望闻问切四诊

望诊要领望诊是中医诊断的第一步，包括观察患者的神色、形态、舌苔等。如观察面色可了解患者的气血状况，通过舌苔可判断病情寒热虚实。现代研究显示，望诊对某些疾病的早期发现具有重要价值。

闻诊技巧闻诊包括闻声音和气味，如听患者说话的语调、咳嗽声等，可了解病情的寒热。闻气味则可辨气味异常，如口臭、体臭等。闻诊对于诊断呼吸道疾病和消化系统疾病有独到之处。

问诊要点问诊是中医诊断中不可或缺的一环，涉及询问患者的症状、病史、生活习惯等。通过问诊，医生可以了解疾病的性质和进展。现代研究表明，问诊信息对于制定合理的治疗方案至关重要。

切诊方法切诊主要包括脉诊和按诊，脉诊是根据手指按压脉部所感觉到的脉动来诊断疾病的方法，常见的脉象有浮、沉、迟、数、滑、涩等。按诊则是通过触摸患者的肌肤、脘腹等部位，判断病情的寒热虚实。舌质观察要点舌质观察包括舌色、舌形、舌下络脉等。舌色淡白提示气血不足，舌体胖大可能表示水湿内停。据研究，舌质观察对诊断慢性病和亚健康状态有较高的准确性。舌苔分析方法舌苔是舌面上的一层薄白或黄白的膜状物，通过舌苔的颜色、厚薄、干燥程度等判断病情。如舌苔白厚可能为寒湿，黄腻可能为湿热。舌苔分析是中医诊断的重要依据之一。舌下络脉检查意义舌下络脉是舌下静脉的分支，通过观察舌下络脉的粗细、长度、色泽等可以了解血脉状况。如舌下络脉粗长提示血瘀，短小可能为血虚。舌下络脉检查在诊断心脑血管疾病方面具有辅助作用。舌诊脉诊脉象分类脉诊是根据手指按压脉部所感觉到的脉动来诊断疾病的方法。常见的脉象有28种，如浮、沉、迟、数、滑、涩等。通过对脉象的观察，可以初步判断病情的虚实寒热。脉位定位脉诊时需定位在手腕部的寸、关、尺三个穴位。寸关尺分别对应心脏、肝脏和肾脏等器官，通过观察这三个部位的脉象，可以全面了解人体各脏腑的功能状态。正确定位脉位是脉诊准确性的关键。脉象变化脉诊中脉象会随着病情的变化而变化。如患者在发热时脉象可能会变数，而在休息时脉象可能会变沉。医生需要根据脉象的变化来调整治疗方案，实现精准治疗。中医基本操作技术04毫针刺法毫针刺法的定义与作用毫针刺法是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。其适应症广泛，能治疗内、外、妇、儿等科的多种常见病、多发病。基本操作方法包括消毒、进针、行针、留针、出针等步骤。消毒需做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒；进针有爪切、舒张、提捏、夹持等方法；行针以提插、捻转手法为主以得气；留针时间一般为15-30分钟；出针后需按压针孔防止出血。常见疾病的毫针刺法可用于中风病（半身不遂、口角歪斜）、头痛（按部位分经治疗及外感内伤辨证治疗）、面瘫病、肩凝症、腰痛病等。如中风半身不遂取手足阳明经穴为主，头痛按太阳、少阳、阳明、厥阴分经取穴。针刺禁忌症与注意事项禁忌症包括妊娠妇女腹部腰骶部及通经活血腧穴、有出血倾向者、小儿囟门未合时头顶部穴位等。注意事项有患者过饥劳累紧张时不宜针刺，胸胁腰背等部位腧穴不宜深刺，眼区颈部穴位掌握角度深度等。针刺异常情况的处理与预防常见异常情况有晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸等。如晕针应立即起针让患者仰卧头低，指掐急救穴；断针需暴露残端后拔出，必要时手术取出；气胸应立即起针半卧位休息，严重者及时抢救。艾灸疗法艾灸疗法的定义与作用

灸法是以艾绒或以艾绒为主要成分制成的灸材，点燃后悬置或放置在穴位或病变部位，借灸火的热力以及药物的作用，激发经气，达到防治疾病目的的一种外治方法。具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健的作用。常用艾灸方法分类

临床常用的艾灸方法主要分为隔物灸和悬灸两大类。隔物灸是用药物或其他材料将艾炷与施灸穴位的皮肤隔开进行施灸，如隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸等；悬灸是用点燃的艾条对准施灸部位进行熏烤。隔物灸操作要点

隔姜灸：用鲜姜切成直径3-4厘米、厚0.3-0.4厘米的薄片，中间针刺数孔，置于穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃施灸。隔蒜灸：用鲜大蒜头切成厚0.3-0.5厘米的薄片，中间针刺数孔，置于穴位上，艾炷放蒜片上点燃施灸，患者感觉灼烫时可稍提蒜片。悬灸操作要点

悬灸时将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤3厘米左右进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10-15分钟，至皮肤红晕为度。艾灸疗法的适应症

常用于寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻等证及亚健康调理，如风湿性关节炎、胃寒腹痛、子宫脱垂、慢性腹泻等。拔罐疗法拔罐疗法的定义与原理拔罐疗法是通过负压作用于体表特定部位，使局部皮肤充血、瘀血，以疏通经络、活血化瘀、调节气血，从而达到防治疾病目的的中医外治方法。其核心原理是利用负压造成局部毛细血管扩张，促进血液循环，增强机体免疫力。常用罐具类型与操作方法临床常用罐具包括火罐（通过燃烧酒精产生负压）、气罐（利用机械泵抽气形成负压）、水罐（借助水蒸气热力产生负压）等。操作时需根据病情选择合适罐具，如肌肉丰厚部位多用大罐，关节附近宜选小罐，一般留罐时间为10-15分钟。主要适应症与临床应用拔罐疗法适用于风湿痹痛、肌肉劳损、感冒、头痛、咳嗽等多种病症。研究表明，其对缓解颈肩腰腿痛、改善局部血液循环效果显著，在基层医疗机构中常用于辅助治疗腰椎间盘突出症、肩周炎等慢性疼痛性疾病。禁忌症与注意事项皮肤感染、溃疡、肿瘤部位及有出血倾向者禁用拔罐；孕妇腰骶部、腹部不宜拔罐。操作时需注意避免烫伤，留罐期间密切观察患者反应，出现头晕、心慌等不适时应立即起罐。刮痧疗法刮痧疗法的定义与原理刮痧疗法是通过用刮痧板在体表刮拭，使皮肤出现紫红色痧痕，从而达到活血化瘀、疏通经络的效果，可促进新陈代谢，增强机体免疫力，其历史源远流长，已有数千年历史。常用刮痧工具与材质刮痧常用的工具有刮痧板、铜钱、竹签等，其中刮痧板最为常见，材质包括牛角、水牛角、竹、玉石等，不同材质的刮痧板适用于不同的情况和部位。刮痧疗法的临床功效与适应症刮痧疗法适用于感冒、头痛、肩周炎、颈腰椎病等多种疾病，研究表明，刮痧可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环、调节神经系统，在现代生活中作为一种简单有效的自我保健方法被越来越多的人接受。穴位贴敷疗法疗法定义与作用原理穴位贴敷疗法是将药物制成一定剂型，敷贴于人体穴位，通过药物刺激穴位和皮肤吸收，以疏通经络、调和气血、调整脏腑功能，达到防治疾病目的的中医外治疗法。其核心原理是利用经络的传导作用和药物的药理作用，实现内病外治。常用贴敷药物与剂型常用药物多为辛温走窜、通经活络之品，如麝香、冰片、细辛、生姜、白芥子等。剂型包括膏剂、糊剂、丸剂、散剂等，其中膏剂（如三伏贴、三九贴）在基层应用最为广泛，具有操作简便、作用持久的特点。主要操作步骤操作分为选穴、配药、贴敷三个步骤。选穴以脏腑经络辨证为依据，常选取背俞穴、募穴及特定治疗穴；配药需根据病情辨证组方，将药物研末后用姜汁、醋或蜂蜜等介质调敷；贴敷时将药物固定于穴位，每次贴敷时间根据药物特性和患者耐受度调整，一般为2-6小时。临床应用范围广泛应用于呼吸系统疾病（如慢性支气管炎、哮喘）、消化系统疾病（如胃脘痛、腹泻）、骨关节病（如风湿痹痛）及亚健康调理等。尤其在“治未病”领域效果显著，如三伏贴可预防冬季呼吸道疾病复发，总有效率可达80%以上。注意事项与禁忌症贴敷前需清洁皮肤，避免在皮肤破损、过敏部位贴敷；贴敷期间忌食生冷、辛辣、海鲜等刺激性食物。禁忌症包括孕妇、皮肤严重过敏者、发热及急性病发作期患者，小儿及老年人需在医师指导下使用，确保治疗安全。推拿疗法

推拿疗法的定义与作用原理推拿疗法是在中医理论指导下，运用特定手法作用于人体体表特定部位或穴位，以疏通经络、调和气血、调整脏腑功能，从而达到防治疾病目的的非药物自然疗法。其核心作用在于通过手法刺激，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，促进新陈代谢，激发人体自愈能力。

常用推拿基本手法临床常用的推拿手法包括推法、拿法、按法、摩法、揉法、捏法等。推法是用指、掌或肘部着力于体表，做单方向的直线或弧线推动；拿法是用拇指与食、中指相对用力，捏提肌肤或肢体；按法是用指、掌或肘尖按压体表特定部位；摩法是用手掌或手指在体表做环形摩擦运动；揉法是用手指或手掌在体表做轻柔的回旋揉动；捏法是用拇指与食、中指夹住肌肤，相对用力挤压捻动。

推拿疗法的适应症推拿疗法广泛应用于颈肩腰腿痛等筋骨类疾病，如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、关节炎等；也适用于内、外、妇、儿等科的部分病症，如感冒头痛、失眠、消化不良、月经不调、小儿斜颈、遗尿等。对于亚健康状态的调理及保健强身也具有良好效果。

推拿疗法的禁忌症与注意事项禁忌症包括：皮肤感染、溃疡、肿瘤部位；骨折、脱位初期；急性传染病、严重心脏病、高血压危象、出血性疾病等。注意事项：操作前应详细询问病史，明确诊断；手法应轻柔适度，避免暴力；患者过饥、过饱、过度疲劳或精神紧张时不宜立即推拿；孕妇腹部、腰骶部及某些特定穴位应慎用或禁用。熏洗疗法

01熏洗疗法的定义与原理熏洗疗法是将药物煎汤后，通过熏蒸、淋洗或浸泡身体局部或全身，利用药液的热力和药物作用，达到疏通经络、活血化瘀、祛风除湿、杀虫止痒等目的的中医外治疗法。

02常用熏洗方法分类包括全身熏洗法、局部熏洗法（手熏洗法、足熏洗法、坐浴法）和热罨法。全身熏洗适用于全身性皮肤病；局部熏洗针对性强，如手足部疾患、肛门及会阴部疾病；热罨法类似湿热敷，用于软组织损伤等。

03操作基本流程与注意事项操作前需准备药物、容器等，根据方法进行熏蒸或浸洗，时间一般为15-20分钟。注意事项：高血压、心脏病重症患者慎用全身熏洗；老人及体弱者坐浴时需坐稳防跌倒；有肿胀者踝缝伤筋等2天后再熏洗。

04常见病症的熏洗应用举例如湿疮用苦参百部汤淋洗；脚湿气用含地肤子、蛇床子等的足熏洗方；踝缝伤筋用扭伤洗方热罨或足熏洗；跟痛症用含威灵仙、艾叶等的足部熏洗方，均有较好疗效。常见病中医治疗05中风病

01中风病概述中风病是以突然昏仆、不省人事，或不经昏仆仅以半身不遂、口角歪斜、语言不利为主要症状的疾病，临床分为中脏腑和中经络，本节主要讲述中经络的毫针治疗，相当于西医脑梗死、脑出血等脑血管意外疾病。

02半身不遂治疗治法：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，一般均刺病侧，也可先针健侧后针病侧。取穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。随证配穴：足内翻加丘墟透照海；便秘加天枢；语言不利加廉泉。急性期每日1次，恢复期及后遗症期隔日1次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。风池穴针尖微下向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，廉泉穴向舌根斜刺0.8-1.5寸。

03口角歪斜治疗治法：取手足阳明经穴为主。取穴：颊车、地仓。随证配穴：按病情酌情配取牵正、下关、水沟、四白等穴。对于面部穴位，初起单刺病侧，病久可左右均刺。每日1次，每次留针20-30分钟，10次为1疗程。头痛

头痛的中医分类与病因临床分为原发性头痛与继发性头痛，继发性头痛需针对病因诊治。外感多由风、寒、热、湿邪引起；内伤与肝、脾、肾三脏阴阳失衡相关，外伤跌仆也可导致气血瘀滞引发头痛。

按头痛部位分经治疗太阳头痛（后枕痛）取穴天柱、风池、后溪；少阳头痛（侧头痛）取穴率谷、悬颅、外关；阳明头痛（前额痛）取穴上星、印堂、合谷；厥阴头痛（巅顶痛）取穴百会、前顶、太冲。

按外感、内伤辨证治疗外感头痛以足少阳、手太阴经穴为主，取穴百会、太阳、风池、列缺；内伤头痛以督脉、足少阳、阳明经穴为主，取穴百会、头维、风池。随证配穴：肝阳头痛加太冲，痰浊头痛加中脘、丰隆等。

操作要点与疗程头部穴位多斜刺或平刺，肢体穴位多直刺，进针后行提插捻转手法，每次留针30分钟，每日1次，10次为1疗程。风池穴深部为延髓，操作时针尖微下向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。疾病概述与临床表现面瘫病以口眼向一侧歪斜为主要症状，表现为患侧面部松弛、额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅、口角下垂并被牵向健侧，可伴耳后疼痛、味觉减退或听觉过敏，甚至外耳道疱疹。病因病机多由络脉空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，致经气阻滞，筋脉失养，筋肌纵缓不收而发病。毫针刺法治疗治法以手足阳明经为主，手足少阳为辅。主穴：风池、翳风、地仓、颊车、合谷。随证配穴：鼻唇沟平坦加迎香；鼻中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆；目不能合加阳白、攒竹或申脉、照海。操作要点与疗程面部穴位初起宜浅刺、轻刺，一周后酌予平刺透穴或斜刺。每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。面瘫病肩凝症

疾病概述与临床表现肩凝症是以肩部弥漫性疼痛伴活动受限为主要症状的疾病，表现为日轻夜重，晨起活动后疼痛减轻，外旋、外展、上举、后旋等动作受限，后期可形成“冻肩”导致肩关节功能丧失。其发病多与肩部受凉、过度劳累、慢性劳损相关，相当于西医的肩关节周围炎。

毫针刺法治疗原则与取穴治法采用分部近取与远取穴相结合，以泻法为主。主穴包括肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、条口。随证配穴：上臂痛加臂臑、曲池；肩胛痛加曲垣、天宗。

操作方法与疗程每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。针刺时根据肩部不同部位选择穴位，采用提插、捻转等行针手法以得气，确保针感传导至病所。腰痛病

疾病概述腰痛病是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证，表现为腰部重痛、酸麻，拘急不可俯仰，或痛连臀腿。其发生主要与感受外邪、跌仆损伤或劳欲过度等有关。相当于西医的腰部扭伤、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎等。

毫针刺法治疗治法：取足太阳、督脉经穴为主。据证候虚实酌用补泻。取穴：肾俞、腰夹脊、委中、阿是穴。随证配穴：劳损者加次髎；肾虚者加命门。肾俞直刺0.5-1寸；每次留针20-30分钟，每日1次，10次为1疗程。湿疮病因病机多因饮食伤脾，外受湿热之邪，客于肌表所致；或脾虚失运，素体蕴湿，郁久化热，湿热蕴遏所致。临床表现急性期可见周身或局部出现红色丘疹，或皮肤潮红而有集簇、散发性粟米大小之红色丘疹或丘疹水疱，瘙痒，或皮损溃烂、渗出液较多，常伴便干溺赤、口渴、心烦等症。慢性期多出现鳞屑、苔藓化等损害，皮肤处有融合及渗出倾向。西医对应疾病相当于西医的湿疹。治则清热利湿，养血润肤。操作步骤应用淋洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液乘热装入小喷壶内使用，或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处。每次15—20分钟，每日1—2次，10天左右为一疗程。推荐方剂苦参百部汤：苦参、蛇床子、生百部、益母草各30克，生大黄、青蒿、石菖蒲、黄柏、地肤子、徐长卿各20克。脚湿气

病因病机多因脾胃二经湿热下注，或久居湿地，水浆浸渍，或传染所致。

临床表现始足部一侧，渐侵延两侧，或常见足趾之间，或起鳞屑，薄而易落，或生小水疱，或黄头，四周无红晕，数日后水疱吸收而隐没，叠起白皮，或有红晕的脓疱，瘙痒，搔抓脱皮出血而始舒，疱破流水，疼痛，有灼热感。相当于西医的脚癣。

治则祛风除湿，杀虫止痒。

操作步骤应用足熏洗法。将中药加清水1500毫升，煎沸20分钟，过滤去渣后，将药液放入盆内使用。每次15—20分钟。每日早、晚各熏洗1次。10天左右为一疗程。

推荐方剂足熏洗方：地肤子、蛇床子、苦参、白鲜皮、川黄柏、红花、防风、大枫子各20克。渗出液多者加枯矾15克。操作禁忌症与注意事项06针刺禁忌症

妊娠期妇女禁忌妇女妊娠三个月以内者，不宜针刺小腹部的穴位；怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺；一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。

出血倾向者禁忌有出血倾向者，不宜针刺。

小儿囟门未合禁忌小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

皮肤状况禁忌皮肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。患者状态评估患者在过于饥饿、劳累及精神过度紧张时，不宜立即进行针刺。对身体虚弱、气血亏虚的患者，针刺时手法不宜过强，并尽量让患者采取卧位。特殊部位针刺规范对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜深刺。针刺眼区和颈部穴位(如风府、哑门等)时，要注意掌握一定的角度和深度，不宜大幅度提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要的组织器官。特殊病症处理原则对尿潴留的患者，针刺小腹部腧穴时，应严格掌握适当的方向、角度和深度。针刺注意事项异常情况的处理与预防晕针的处理与预防处理：立即停止针刺，将针全部起出，让患者仰卧，头部放低，可指掐或针刺水沟、素髎、内关、合谷、太冲、足三里、涌泉等急救穴，并采取其他必要的处理措施。预防：初次接受针刺的患者应消除紧张情绪，选择舒适体位，避免针刺刺激过强。滞针的处理与预防处理：嘱患者放松，或在滞针腧穴附近，进行循按或扣弹针柄，或在附近再刺一针。预防：行针时避免单向捻转幅度过大、频率过快，患者应避免精神紧张及肌肉强烈收缩。弯针的处理与预防处理：应停止行针，将针顺着弯曲的方向缓慢退出。预防：进针手法要熟练，避免针下碰到坚硬组织，留针时患者不宜随意变动体位，滞针时处理要得当。断针的处理与预防处理：用左手拇食指在针旁按压皮肤，使针的残端暴露体外，右手用镊子将针拔出；若折断部分深入皮肤时，应在X线下定位，手术取出。预防：使用质量合格的针具，行针时避免过于用力，针刺时避开骨骼等坚硬组织。血肿的处理与预防处理：微量皮下出血出现局部青紫或包块，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛剧烈，可采用先冷敷后热敷之法。预防：针刺时避开血管，出针后用消毒干棉球按压针孔片刻。气胸的处理与预防