食源性疾病调查演练脚本

食源性疾病调查演练脚本一、演练基本概况1.1演练目的本次演练严格遵循《中华人民共和国食品安全法》《食源性疾病暴发流行病学调查指南》《国家突发公共卫生事件应急预案》等规范要求，核心目的包括：验证食源性疾病暴发应急处置预案的科学性和可操作性，完善多部门协同处置机制规范食源性疾病暴发调查的全流程操作，提升流行病学调查、样本采集检测、现场管控等环节的专业能力锻炼应急处置队伍，强化疾控、卫健、市场监管、教育、医疗机构等多部门的协作配合效率普及食源性疾病预防控制知识，提高学校、托幼机构等重点场所的食品安全风险防范意识检验应急状态下的风险沟通能力，规范信息发布流程，避免引发公众不必要恐慌1.2参演单位及职责区卫生健康委员会：承担演练总指挥职责，负责跨部门协调，统筹应急处置资源，统一发布事件相关信息区疾病预防控制中心：负责事件接报核实、现场流行病学调查、样本采集与转运、实验室检测、消杀技术指导、撰写调查总结报告区市场监督管理局：负责涉事食品经营场所的监管，封存问题食品及原料，开展食品溯源排查，督促落实食品安全整改要求属地教育部门：负责协调涉事学校配合调查，做好师生及家长的沟通安抚，督促学校落实各项防控措施区中心医院：负责病例的医疗救治，开通绿色诊疗通道，按要求上报食源性疾病病例信息XX中学（模拟涉事单位）：负责提供事件基础信息，配合开展病例搜索和现场调查，落实临时管控和消毒措施模拟病例组：由工作人员扮演发病学生，配合开展个案调查，还原真实发病场景1.3演练场景设定本次演练设定场景为：XX区XX街道XX中学，为全日制寄宿制中学，共有师生3217人，分为高一、高二、高三三个年级，食堂分为一楼（供应高三年级就餐）、二楼（供应高一、高二年级就餐），食堂为自主经营，具备合法经营资质，所有从业人员均持有健康证明。演练时间设定为2024年9月15日，秋季开学第二周，9月14日午餐供应包含卤鸡腿、番茄炒蛋、凉拌黄瓜、炒青菜、米饭五个品类，9月14日下午起，高三年级陆续有学生出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，部分病例伴随低热，截至9月15日08:00，已有17名学生到校医室就诊，触发食源性疾病暴发报告阈值。二、演练流程脚本2.1阶段一：事件接报与响应启动（08:30-09:00）本阶段核心任务为完成病例报告、信息核实、响应启动，流程如下：角色：XX中学校医动作内容：汇总当日就诊病例信息，发现同一时段出现多名相似症状病例，所有病例均自述9月14日在学校一楼食堂就餐，符合食源性疾病暴发判定标准。通过食源性疾病监测报告系统上报病例信息，同时拨打区疾控中心急传科值班电话报告。对话内容：“您好，我是XX中学的校医，我们学校今天上午有17名高三学生出现呕吐、腹泻症状，都昨天在学校食堂吃了午餐，怀疑是食源性疾病，现在向你们报告。”角色：区疾控中心急传科值班员动作内容：详细记录事件信息，包括事发地点、发病人数、主要症状、首例发病时间、暴露史、联系人信息，记录完成后签字确认，立即向急传科科长、中心分管副主任汇报。对话内容：“您好，请您先稳定好病例情况，我们马上安排人员出发，后续随时保持联系。”角色：区疾控中心分管副主任动作内容：根据上报信息评估事件等级，初步判定为一般（IV级）食源性疾病暴发事件，10分钟内完成向区卫生健康委员会的上报，同时通知流行病学调查组、实验室检测组、消杀组立即做好现场处置准备。角色：区卫生健康委员会总指挥动作内容：接到报告后，15分钟内完成信息核实，启动IV级突发公共卫生事件应急响应，同步通知区市场监管局、区教育局赶赴现场协同处置。2.2阶段二：初步核实与现场准备（09:00-09:30）本阶段核心任务为初步核实事件真实性，准备现场调查物资，流程如下：角色：流行病学调查组组长动作内容：提前与学校负责人、校医取得联系，初步核实事件核心信息：确认发病人数、发病时间范围、主要临床表现、共同暴露史，初步确认事件为食源性疾病疑似暴发，不存在人际传播的明显特征。角色：各专业组准备物资流行病学组：准备《食源性疾病个案调查表》《暴发调查病例搜索登记表》、录音笔、数码相机、体温计、手消液、个人防护用品实验室检测组：准备无菌采样箱、一次性采样手套、无菌采样袋、肛拭子采样管、粪便收集容器、增菌培养基、低温保存箱，提前做好采样器材消毒消杀组：准备含氯消毒剂、背负式喷雾器、个人防护服、N95口罩、橡胶手套，检查设备运行状态全体参演人员集合，完成个人防护装备穿戴，统一乘车前往涉事学校，09:30到达现场。2.3阶段三：现场流行病学调查（09:30-12:00）本阶段为演练核心环节，分为四个模块开展：2.3.1病例搜索与核实诊断角色：流行病学调查组2名组员动作内容：制定病例定义：本次演练的病例定义为：2024年9月13日以来，XX中学高三年级师生中，出现恶心≥1次或呕吐≥1次或腹泻≥2次，排除慢性胃肠道疾病等已知原因，即为疑似病例；疑似病例粪便或肛拭子检出致病因子即为确诊病例。开展全面病例搜索：通过三种方式搜索病例，一是校医室近期就诊登记，二是班主任晨检和因病缺勤登记，三是年级组统一收集学生自报信息，最终共搜索到疑似病例23例，其中19例符合确诊病例标准。开展个案调查：对所有疑似病例开展一对一个案访谈，详细询问发病前72小时的饮食史、活动史、接触史，记录发病时间、临床症状，同时选取20名同楼层就餐未发病的学生作为对照开展调查。访谈示例：流调员：“同学你好，我们是区疾控中心的调查人员，现在需要了解一下你的发病情况，麻烦你说一下你什么时候开始出现不舒服的？”模拟病例：“我昨天下午两点多上第一节课的时候开始肚子痛，后来吐了两次，拉了三次，都是稀水便。”流调员：“那你9月14日中午在学校食堂吃了哪些食物呢？”模拟病例：“我吃了卤鸡腿、番茄炒蛋、凉拌黄瓜和米饭，没有吃外面的食物，中午吃完就回教室了。”2.3.2描述流行病学分析角色：流行病学调查组组长动作内容：整理所有病例信息，开展三间分布分析：时间分布：首例发病时间为9月14日14:00，末例发病时间为9月15日07:20，潜伏期范围为4小时-17小时，中位潜伏期为8小时，绘制流行曲线显示为单峰分布，符合点源暴露特征，提示为同一时间同一来源的污染。地点分布：23例病例全部来自高三年级，分布在高三年级12个教学班，所有病例均在学校食堂一楼就餐，高一、高二年级无病例报告，提示暴露地点为学校食堂一楼，共同暴露餐次为9月14日午餐。人群分布：病例中男生12例，女生11例，年龄分布在16-18岁之间，无教职工发病，所有病例均进食了9月14日午餐，无共同其他暴露史。2.3.3分析流行病学研究角色：流行病学调查组组员动作内容：整理病例组和对照组的进食史数据，开展病例对照研究，计算不同食物的比值比（OR），结果如下：食物品种病例组进食人数对照组进食人数OR值P值卤鸡腿17152.27>0.05番茄炒蛋16141.71>0.05凉拌黄瓜18516.2<0.01炒青菜12101.2>0.05根据分析结果，初步锁定9月14日午餐供应的凉拌黄瓜为可疑污染食物。2.3.4涉事场所卫生学调查角色：流行病学调查组+市场监管局监管组动作内容：共同对学校食堂开展全面卫生学检查，核心检查内容包括：资质管理：食堂经营资质齐全，从业人员健康证均在有效期内，但1名参与凉拌黄瓜制作的从业人员张XX自述9月13日晚出现腹泻症状，未报告，仍然带病上岗。加工流程：凉拌黄瓜为当日清晨加工，加工过程中，切配凉拌黄瓜使用的砧板，此前刚刚切完生鸡腿，未进行消毒就直接切配凉拌黄瓜，存在生熟交叉污染的风险。储存条件：凉拌黄瓜加工完成后，未进行冷藏储存，在26℃室温下放置了3小时后才供应，符合金黄色葡萄球菌繁殖产毒的温度条件。原料管理：本次使用的黄瓜为学校附近农户直供，未索要供应商资质和产品检验报告，索证索票不全。2.4阶段四：样本采集与实验室检测（10:30-16:00）角色：实验室检测组组员动作内容：按照规范要求采集样本，样本类型及数量如下：19份确诊病例的肛拭子样本，5份从业人员肛拭子样本，剩余食物样本4份（剩余凉拌黄瓜1份、剩余卤鸡腿1份、剩余番茄炒蛋1份、生黄瓜原料1份），环境涂抹样本6份（砧板、菜刀、操作台面、从业人员手涂抹各1份）。所有样本按要求低温冷藏保存，2小时内转运至市疾控中心实验室开展检测，检测项目包括沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌及肠毒素、诺如病毒。16:00获得检测结果：19份病例肛拭子中13份检出金黄色葡萄球菌，涉事从业人员张XX肛拭子检出金黄色葡萄球菌，剩余凉拌黄瓜样本检出金黄色葡萄球菌肠毒素，切配凉拌黄瓜的砧板涂抹样本检出金黄色葡萄球菌，其余样本均为阴性。检测结果反馈至流调组，确认致病因子为金黄色葡萄球菌肠毒素，污染食物为9月14日供应的凉拌黄瓜，污染途径为生熟交叉污染结合从业人员带菌，室温放置导致细菌繁殖产毒。2.5阶段五：控制措施实施（12:00-14:00）各部门按照职责分工同步落实控制措施：医疗处置：区中心医院开通绿色通道，对所有病例开展对症治疗，及时补充水电解质，对症状较轻的病例安排居家观察，对3名症状稍重的病例留院观察，截至14:00，所有病例症状均得到缓解，无重症病例。涉事场所管控：区市场监管局责令学校食堂立即停止供餐，封存所有剩余食品和原料，对涉事加工工具进行封存，禁止继续使用，开展原料溯源排查，确认黄瓜来源，暂停该供应商供货。消毒处理：疾控中心消杀组指导学校开展全面消毒，对食堂加工区域、就餐区域、学生教室、宿舍进行终末消毒，重点对涉事砧板、菜刀、操作台面进行高温消毒，指导食堂对所有餐具开展热力消毒，对病例呕吐物、排泄物污染区域进行重点消毒。人员管控：责令带菌从业人员张XX立即离岗治疗，痊愈后需要连续两次肛拭子检测阴性，持健康证明方可返岗，要求食堂落实每日晨检制度，所有从业人员出现胃肠道症状必须立即离岗。风险沟通：学校向所有师生和家长发布事件情况通报，说明事件调查进展和控制措施，开展食源性疾病预防知识宣传，告知出现症状及时就诊，稳定公众情绪，避免恐慌。2.6阶段六：进程汇报与响应评估（14:00-14:30）角色：流调组组长向总指挥汇报调查结果和控制措施落实情况，核心内容包括事件概况、调查过程、结论、已采取措施、后续建议。总指挥组织专家组开展评估，确认当前控制措施有效，已经没有新发病例，维持IV级响应，持续开展病例监测，每日汇总新发情况。2.7阶段七：响应终止与调查报告（9月17日09:00-12:00）截至9月16日07:20，最后一例病例发病后已经过去24小时，超过本次事件的最长潜伏期（17小时），没有新增病例出现，专家组评估认为事件已经得到控制，总指挥宣布终止应急响应。流调组完成完整的食源性疾病暴发调查报告，内容包括事件概况、调查方法、结果、结论、控制措施、工作建议，上报区卫健委和市疾控中心，针对学校食堂存在的问题提出整改要求，明确整改时限。三、演练评估与总结要求3.1现场点评评估演练结束后3个工作日内，总指挥组织所有参演单位开展现场点评，围绕以下内容开展评估：接报响应流程是否规范，响应时间是否符合要求流行病学调查流程是否完整，病例定义、病例搜索、分析方法是否科学样本采集、检测流程是否符合规范，结果判读是否准确多部门协同配合是否顺畅，信息沟通是否及时控制措施是否到位，是否符合规范要求风险沟通是否及时有效，是否存在信息发布不规范的问题3.2总结整改演练组织单位撰写完整的演练总结报告，梳理演练过程中发现的问题，形成问题整改清单，明确责任单位和整改时限，对应急预案进行修订完善，针对薄弱环节开展专项培训，提升应急处置队伍的专业能力。四、演练保障要求4.1组织保障成立演练领导小组，由区卫健委分管领导担任组长，各参演单位分管领导为成员，明确各单位分工，提前制定演练方案，组织参演人员开展预培训，熟悉演练流程和要求，确保演练顺利开展。4.2物资保障提前筹备演练所需的各类物资，包括调查表格、采样器材、防护装备、消毒用品、模拟样本等，安排专人负责物资管理，提前检查设备运行状态，确保满足演练需求。4.3安全保障演练前明确区分模拟场景和真实工作，提前向学校师生说明演练情况，避免引发不必要的恐慌，演练过程中落实安全防护措施，保障参演人员的安全，演练结束后及时清理现场，恢复学校正常秩序。五、附件5.1食源性疾病个案调查表（演练版）调查项目调查内容结果记录基本信息姓名、性别、年龄、班级/部门、联系方式发病信息发病日期、发病时间、首发症状临床表现恶心、呕吐次数、腹泻次数、体温、是否脱水、是否就诊暴露史发病前7