2026年全国护理学考试试卷及答案

2026年全国护理学考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶2  E.20∶3答案：B2.患者术后第1日，T38.2℃，P96次/分，R22次/分，最可能的原因是（）A.输液反应  B.吸收热  C.切口感染  D.肺部感染  E.输血反应答案：B3.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌肉骨骼  D.潜行窦道存在  E.创面基底有腐肉答案：C4.胰岛素注射后，针头应在皮下停留至少（）A.3s  B.5s  C.10s  D.15s  E.20s答案：C5.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分  B.1分  C.2分  D.3分  E.4分答案：B6.对肝硬化患者进行饮食指导时，每日蛋白质摄入量应控制在（）A.0.5g/kg  B.0.8g/kg  C.1.0g/kg  D.1.2g/kg  E.1.5g/kg答案：C7.下列哪项不是急性肺水肿的典型体征（）A.咳粉红色泡沫痰  B.两肺满布湿啰音  C.颈静脉怒张  D.第一心音增强  E.端坐呼吸答案：D8.静脉补钾时，氯化钾浓度不应超过（）A.20mmol/L  B.30mmol/L  C.40mmol/L  D.60mmol/L  E.80mmol/L答案：C9.患者男，56岁，行胃癌根治术后第3日，胃管突然引流出大量鲜红色液体，最可能发生了（）A.吻合口出血  B.应激性溃疡  C.十二指肠残端瘘  D.胃排空障碍  E.倾倒综合征答案：A10.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病  B.登革热  C.霍乱  D.狂犬病  E.肺结核答案：C11.对长期卧床患者，预防深静脉血栓形成最有效的护理措施是（）A.抬高床尾30°  B.每日热水泡脚  C.穿弹力袜并主动踝泵运动  D.增加液体摄入  E.每日按摩腓肠肌答案：C12.患者女，28岁，产后第2日，乳房胀痛、硬结，体温38℃，首要护理措施是（）A.回奶  B.热敷按摩、增加哺乳次数  C.应用抗生素  D.暂停哺乳  E.生麦芽煎服答案：B13.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）A.感染  B.胰岛素减量  C.暴饮暴食  D.突然停用磺脲类  E.大量饮清水答案：E14.对急性心肌梗死患者，溶栓治疗的最佳时间窗为发病后（）A.2h内  B.3h内  C.6h内  D.12h内  E.24h内答案：C15.患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂75mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，其酸碱失衡类型为（）A.呼吸性碱中毒  B.代谢性酸中毒  C.呼吸性酸中毒失代偿  D.呼吸性酸中毒代偿  E.代谢性碱中毒答案：C16.下列哪项不是临终患者“五期”心理反应阶段（）A.否认期  B.愤怒期  C.协议期  D.抑郁期  E.认命期答案：E17.对青霉素过敏患者，下列哪种药物需交叉禁用（）A.头孢唑林  B.阿奇霉素  C.万古霉素 D.亚胺培南 E.克林霉素答案：A18.新生儿沐浴时，室温应维持在（）A.20～22℃ B.22～24℃ C.24～26℃ D.26～28℃ E.28～30℃答案：D19.患者男，40岁，因高空坠落致脊柱损伤，搬运时应采取（）A.一人抱持法 B.二人平托法 C.三人滚动法 D.四人平托过床法 E.背驮法答案：D20.下列哪项不是急性胰腺炎的护理观察重点（）A.腹痛性质 B.血糖变化 C.尿量及尿淀粉酶 D.呼吸频率 E.瞳孔对光反射答案：E21.患者女，50岁，乳腺癌术后行FEC方案化疗，下列哪项指标提示骨髓抑制最重（）A.Hb105g/L B.WBC2.8×10⁹/L C.PLT90×10⁹/L D.ALT60U/L E.Cr110μmol/L答案：B22.下列哪项不是输血“三查八对”内容（）A.查血袋完整性 B.对血型 C.对交叉配血结果 D.对体温 E.对床号姓名答案：D23.患者男，70岁，良性前列腺增生，行TURP术后，下列哪项提示TUR综合征（）A.血压升高、心率增快 B.血钠<125mmol/L、烦躁 C.尿量>200mL/h D.体温38℃ E.膀胱痉挛答案：B24.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施（）A.保持引流袋低于耻骨联合 B.每日膀胱冲洗 C.尽早拔管 D.密闭引流系统 E.手卫生答案：B25.对乙型肝炎病毒携带者产妇，新生儿出生后最佳免疫方案为（）A.24h内注射HBIG100IU B.24h内注射HBIG200IU+乙肝疫苗10µg C.7d后注射HBIG D.仅接种乙肝疫苗 E.先疫苗后HBIG答案：B26.患者女，30岁，系统性红斑狼疮，长期口服泼尼松，下列哪项健康教育最重要（）A.低盐饮食 B.避免日晒 C.补充钙剂+维D D.定期测血压 E.避免怀孕答案：C27.下列哪项不是急性阑尾炎的典型体征（）A.麦氏点压痛 B.反跳痛 C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性 E.肝浊音界消失答案：E28.患者男，60岁，房颤病史，突发左侧肢体无力，NIHSS评分12分，首选治疗药物为（）A.尿激酶 B.阿司匹林 C.低分子肝素 D.华法林 E.甘露醇答案：A29.下列哪项不是PICC置管后并发症（）A.导管相关血流感染 B.静脉炎 C.导管异位 D.空气栓塞 E.乳糜胸答案：E30.患者男，45岁，车祸致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分，首要护理措施为（）A.保暖 B.建立两条静脉通路快速补液 C.置胃管 D.置导尿管 E.心理安慰答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高渗液体的有（）A.5%葡萄糖 B.10%葡萄糖 C.20%甘露醇 D.羟乙基淀粉 E.0.9%氯化钠答案：B、C32.关于压疮危险因素评估Braden量表，下列说法正确的是（）A.总分6～23分 B.≤12分为高危 C.感知能力为其中维度 D.活动能力为其中维度 E.营养状况为其中维度答案：B、C、D、E33.下列属于一级预防措施的有（）A.高血压社区筛查 B.脑卒中后康复训练 C.儿童计划免疫 D.控烟宣传 E.乳腺癌术后肢体功能锻炼答案：A、C、D34.下列哪些情况可导致假性高血糖（）A.血样静置时间过长 B.静脉输注葡萄糖同侧采血 C.使用肾上腺素 D.白细胞显著升高 E.严重黄疸答案：A、B、D35.下列属于护士执业伦理原则的是（）A.尊重自主 B.不伤害 C.公正 D.奉献 E.守信答案：A、B、C、E36.下列关于新生儿抚触的说法正确的是（）A.喂奶前15min进行 B.室温28℃ C.每次10～15min D.可刺激迷走神经 E.早产儿禁用答案：B、C、D37.下列属于乙类传染病但按甲类管理的有（）A.SARS B.肺炭疽 C.人感染H7N9 D.新型冠状病毒肺炎 E.登革热答案：A、B、D38.下列哪些药物可引起低钾血症（）A.呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.泼尼松 D.胰岛素 E.螺内酯答案：A、B、C、D39.下列属于急性呼吸窘迫综合征柏林标准的有（）A.急性起病 B.双肺浸润影 C.心衰可完全解释 D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg E.需机械通气答案：A、B、D40.下列关于疼痛“三阶梯”疗法的说法正确的是（）A.第一阶梯首选NSAIDs B.第二阶梯可用可待因 C.第三阶梯首选口服吗啡 D.按需给药 E.注意药物不良反应答案：A、B、C、E3.填空题（每空1分，共20分）41.成人每日生理需要水量约为______mL，生理需要氯化钠约为______g。答案：2500，4.542.动脉血气分析中，PaCO₂正常值为______mmHg，BE正常值为______mmol/L。答案：35～45，±343.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、______、______、______、______。答案：无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后44.新生儿生理性黄疸出现时间为出生后______天，足月儿血清总胆红素上限为______mg/dL。答案：2～3，12.945.静脉输液时，钾离子最大补入速度不应超过______mmol/h，补钾浓度不应超过______mmol/L。答案：10～20，4046.压疮第Ⅳ期损伤深度可达______或更深，常伴有______或______。答案：肌肉、骨骼、筋膜47.糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥______mmol/L，OGTT2h血糖≥______mmol/L。答案：7.0，11.148.心肺复苏时，胸骨下陷深度成人至少______cm，频率______次/分。答案：5，100～12049.肝硬化患者Child-Pugh分级指标包括______、______、______、______、______。答案：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间50.护士执业注册有效期为______年，期满前______日应申请延续注册。答案：5，304.简答题（每题6分，共30分）51.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。2.吸氧：高流量6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精，降低泡沫表面张力。3.药物：遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药，观察疗效与不良反应。4.监测：持续心电、血压、SpO₂、尿量，记录24h出入量。5.心理：安抚患者，减轻恐惧。6.基础：保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管、机械通气。52.简述预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略。答案：1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒。2.最大无菌屏障：置管时戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌隔离衣、铺大无菌巾。3.皮肤消毒：2%氯己定醇首选，消毒范围直径≥15cm。4.选择最佳置管部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉。5.每日评估拔管指征：尽早拔除不必要的导管。6.导管维护：输液接头消毒>15s，使用无菌技术更换敷料，透明敷料每7d更换。53.简述产后出血的定义及四大主要原因。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道分娩者出血≥500mL，剖宫产≥1000mL。四大原因（4T）：Tone（子宫收缩乏力）占70%～80%；Trauma（产道裂伤）；Tissue（胎盘因素，残留、植入）；Thrombin（凝血功能障碍）。54.简述胰岛素笔使用的关键步骤。答案：1.使用前滚动+翻转10次，使胰岛素混匀呈均匀雾状。2.安装针头，排气2U，见滴液为止。3.选择剂量，核对医嘱。4.消毒皮肤，直径>5cm。5.垂直进针（消瘦者45°），拇指按下注射按钮。6.针头皮下停留≥10s，防止漏液；单次针头一次性使用。55.简述成人经鼻胃管置入的确认位置方法。答案：1.抽吸胃液：pH≤5.5，提示胃内。2.听诊法：快速注入10mL空气，胃区闻及气过水声。3.观察气泡：置管端于水中，无连续气泡溢出。4.胸片金标准：导管尖端位于胃内，无盘绕折返。5.测量长度：鼻尖—耳垂—剑突，标记与实际相符。5.综合应用题（共50分）56.病例分析（20分）患者男，65岁，体重70kg，“突发胸痛2h”入院。既往高血压10年，吸烟30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，SpO₂92%。心电图：V₁～V₅ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室：cTnI5.8ng/mL（↑）。医嘱：急诊PCI，术前嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg，静推肝素5000U，吗啡3mg，建立静脉通路补液。问题：（1）列出目前主要护理诊断3条，按优先顺序并给出依据。（6分）（2）写出术后返回CCU的即刻评估要点。（6分）（3）患者术后6h出现烦躁、出汗、心率120次/分，BP80/50mmHg，CVP4mmHg，考虑何并发症？列出护理措施。（8分）答案：（1）1.疼痛与心肌缺血坏死有关（胸痛评分8分）。2.心输出量减少与ST段抬高、血压下降有关。3.恐惧与突发胸痛、濒死感有关。（2）1.气道：人工气道位置、呼吸音、SpO₂。2.循环：心率、心律、动脉压、CVP、穿刺点出血、足背动脉搏动。3.神经：意识、瞳孔、肢体活动。4.肾脏：尿量≥30mL/h、颜色。5.体温：保暖，预防低体温。6.管路：输液速度、抗凝泵、心包纵隔引流管。（3）考虑低血容量性休克（术后出血或液体不足）。护理：1.立即通知医生，备血交叉。2.快速补液：晶体液500mL/30min，必要时胶体。3.监测CVP、尿量、乳酸。4.保暖、抬高下肢，增加回心血量。5.备紧急心包穿刺包，警惕心包填塞。6.心理支持，减轻焦虑。57.计算题（10分）患者女，50kg，急性胰腺炎，医嘱：生长抑素6mg持续泵入，维持24h，现有生长抑素3mg/支，用0.9%氯化钠稀释至50mL。求：（1）每小时药物毫克数；（2分）（2）每小时泵入毫升数；（4分）（3）若泵速设为4mL/h，是否满足医嘱？若不符，应调至多少？（4分）答案：（1）6mg÷24h=0.25mg/h（2）浓度：3mg/50mL=0.06mg/mL0.25mg/h÷0.06mg/mL=4.17mL/h（3）4mL/h<4.17mL/h，剂量不足；应调至4.2mL/h。58.护理操作设计（10分）为一位气管切开第7日、痰液黏稠的昏迷患者设计一次“开放式吸痰”操作流程，要求体现无菌、安全、人文原则，并列出3项可能的并发症及预防措施。答案：流程：1.评估：SpO₂94%，听诊痰鸣音，需吸痰。2.准备：备齐无菌吸痰管