2026年护理学专业知识考试真题及答案

2026年护理学专业知识考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2  B.30∶2  C.5∶1  D.50∶5  E.30∶1答案：B2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见肌腱外露  D.可见骨外露  E.可见腐肉或焦痂答案：C3.胰岛素注射后最常见、发生最快的全身不良反应是（）A.荨麻疹  B.低血糖  C.脂肪萎缩  D.胰岛素抗体阳性  E.注射部位硬结答案：B4.对急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.冷开水  B.20%～30%乙醇  C.5%碳酸氢钠  D.生理盐水  E.10%葡萄糖答案：B5.下列哪项不是WHO推荐的三阶梯癌痛治疗原则（）A.口服首选  B.按时给药  C.按阶梯给药  D.联合用药  E.个体化给药答案：D6.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.脐部  B.皮肤  C.呼吸道  D.消化道  E.泌尿道答案：A7.对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的急诊止血药物是（）A.垂体后叶素  B.生长抑素类似物  C.奥美拉唑  D.酚磺乙胺  E.维生素K答案：B8.下列哪项实验室指标最能反映急性胰腺炎病情严重程度（）A.血淀粉酶  B.尿淀粉酶  C.血清钙  D.血糖  E.白细胞计数答案：C9.对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗的最佳时间窗为发病后（）A.1h内  B.3h内  C.6h内  D.12h内  E.24h内答案：C10.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现（）A.血糖>13.9mmol/L  B.血酮>3mmol/L  C.动脉血pH<7.35  D.血钾升高  E.阴离子间隙增大答案：D11.对急性脑卒中患者实施静脉溶栓，首选药物为（）A.尿激酶  B.链激酶  C.重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）  D.肝素  E.华法林答案：C12.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中的必备条件（）A.急性起病  B.双肺浸润影  C.肺动脉楔压≤18mmHg  D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg  E.左心房高压答案：E13.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于（）A.6h  B.8h  C.10h  D.12h  E.15h答案：E14.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标（）A.尿量  B.血肌酐  C.肾小球滤过率  D.尿比重  E.肌酐清除率答案：D15.对妊娠期高血压疾病患者，硫酸镁中毒时最早出现的表现是（）A.呼吸减慢  B.膝反射消失  C.尿量减少  D.血压下降  E.心率增快答案：B16.下列哪项不是新生儿Apgar评分内容（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温  E.喉反射答案：D17.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化的可靠指标不包括（）A.瞳孔散大  B.皮肤干燥  C.肺部湿啰音消失  D.心率>120次/分  E.神志转清答案：D18.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）常见致病菌（）A.铜绿假单胞菌  B.肺炎克雷伯菌  C.金黄色葡萄球菌  D.流感嗜血杆菌  E.肺炎链球菌答案：E19.对急性心力衰竭患者采用吗啡治疗，主要作用机制是（）A.扩张小动脉  B.扩张小静脉  C.镇静、降低交感兴奋  D.增强心肌收缩力  E.利尿答案：C20.下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎的危险因素（）A.导管过粗  B.穿刺技术不熟练  C.置管侧肢体早期过度活动  D.输注高渗液体  E.置管前未评估血管答案：D21.对急性阑尾炎患者术前最重要的护理措施是（）A.禁食禁饮  B.胃肠减压  C.备皮  D.心理护理  E.应用抗生素答案：A22.下列哪项不是甲状腺功能亢进患者术后最危急的并发症（）A.呼吸困难和窒息  B.喉返神经损伤  C.手足抽搐  D.甲状腺危象  E.声音嘶哑答案：E23.对急性脑疝患者，首选的降颅压药物是（）A.呋塞米  B.甘露醇  C.地塞米松  D.白蛋白  E.甘油果糖答案：B24.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌证（）A.活动性出血  B.主动脉夹层  C.既往出血性脑卒中史  D.血压>180/110mmHg  E.年龄>75岁答案：E25.对急性肺栓塞患者，溶栓治疗的最佳时间窗为发病后（）A.6h内  B.12h内  C.24h内  D.48h内  E.72h内答案：D26.下列哪项不是急性呼吸衰竭患者机械通气的绝对适应证（）A.呼吸停止  B.严重低氧血症  C.严重高碳酸血症  D.意识障碍  E.呼吸频率>30次/分答案：E27.对急性上消化道出血患者，三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）A.50～100mL  B.100～150mL  C.150～200mL  D.200～250mL  E.250～300mL答案：C28.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的（）A.减少胰液分泌  B.减轻腹痛  C.降低感染风险  D.降低肠麻痹发生率  E.降低血糖答案：E29.对急性脑卒中患者，早期血压管理推荐目标值为（）A.<140/90mmHg  B.<160/90mmHg  C.<180/100mmHg  D.<200/110mmHg  E.<220/120mmHg答案：C30.下列哪项不是急性肾损伤患者高钾血症的心电图表现（）A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波增宽  D.出现U波  E.室颤答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表  B.Norton量表  C.Waterlow量表  D.Morse量表  E.Glasgow量表答案：A、B、C32.下列属于医院感染常见导管相关感染的有（）A.CAUTI  B.CLABSI  C.VAP  D.SSI  E.压疮感染答案：A、B、C33.下列属于高渗液体的有（）A.20%甘露醇  B.50%葡萄糖  C.10%氯化钠  D.5%碳酸氢钠  E.羟乙基淀粉答案：A、B、C34.下列属于急性肺水肿患者典型体征的有（）A.端坐呼吸  B.咳粉红色泡沫痰  C.双肺满布湿啰音  D.颈静脉怒张  E.肝颈静脉回流征阳性答案：A、B、C35.下列属于急性胰腺炎患者局部并发症的有（）A.胰腺假性囊肿  B.胰腺脓肿  C.胰瘘  D.肠瘘  E.ARDS答案：A、B、C、D36.下列属于急性心肌梗死患者再灌注治疗的有（）A.静脉溶栓  B.PCI  C.CABG  D.抗凝治疗  E.抗血小板治疗答案：A、B、C37.下列属于急性脑卒中患者早期康复护理措施的有（）A.良肢位摆放  B.关节被动活动  C.早期坐位训练  D.言语训练  E.吞咽训练答案：A、B、C、D、E38.下列属于糖尿病酮症酸中毒补液原则的有（）A.先快后慢  B.先盐后糖  C.见尿补钾  D.纠正酸中毒宜快  E.第1小时补液量1000mL答案：A、B、C、E39.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）保护性通气策略的有（）A.小潮气量（6mL/kg）  B.限制平台压≤30cmH₂O  C.允许性高碳酸血症  D.高PEEP  E.高吸氧浓度答案：A、B、C、D40.下列属于急性肾损伤患者肾脏替代治疗指征的有（）A.难治性高钾血症  B.严重酸中毒  C.容量负荷过重致肺水肿  D.尿毒症症状明显  E.血肌酐>300μmol/L答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为______mmHg，超过______mmHg即为颅内高压。答案：5～15，2042.急性心肌梗死患者心肌酶谱中，______于发病后3～4h升高，10～24h达峰，3～4d恢复正常。答案：肌酸激酶同工酶（CK-MB）43.对急性肺栓塞患者，Wells评分≥______分为高度可疑。答案：744.对急性胰腺炎患者，24h内出现______、______、______三项中任意两项即可诊断为重症胰腺炎。答案：器官衰竭、坏死、ICU入住45.对急性脑卒中患者，rt-PA静脉溶栓时间窗为发病后______h内，最佳为______h内。答案：4.5，346.对急性呼吸衰竭患者，PaO₂/FiO₂≤______mmHg可诊断为ARDS。答案：30047.对急性肾损伤患者，RIFLE分级中R代表______，F代表______。答案：Risk，Failure48.对急性上消化道出血患者，Blatchford评分≥______分为高危。答案：649.对急性心力衰竭患者，BNP>______pg/mL可辅助诊断。答案：10050.对急性有机磷农药中毒患者，阿托品化后每______分钟评估一次，维持阿托品化______h以上。答案：15～30，244.简答题（每题10分，共30分）51.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位出血的护理要点。答案：（1）立即压迫止血，指压15min以上，必要时弹力绷带加压包扎；（2）绝对卧床24h，穿刺侧肢体伸直制动；（3）严密观察穿刺点有无渗血、血肿、足背动脉搏动及肢体温度色泽；（4）监测生命体征，记录出血量，警惕失血性休克；（5）遵医嘱停用或调整抗凝抗血小板药物，必要时给予鱼精蛋白或输血；（6）心理护理，缓解紧张情绪；（7）术后6h内每30min巡视一次，24h内每1～2h巡视一次；（8）血肿较大时标记范围，观察有无扩大及神经压迫症状；（9）做好交接班，记录出血时间、量、处理措施及效果；（10）加强健康宣教，告知患者术后避免用力咳嗽、排便、翻身。52.简述急性脑卒中患者吞咽障碍筛查与护理措施。答案：（1）入院24h内采用洼田饮水试验或Gugging吞咽功能量表进行筛查；（2）筛查阳性者立即禁食，通知医生进一步评估（纤维内镜、造影）；（3）床头抬高≥30°，进食时取坐位或半坐位，餐后保持体位30min；（4）选择糊状或软食，避免干、黏、易碎食物，采用小勺少量分次喂食；（5）进食时专人守护，控制每口量<5mL，观察有无呛咳、声音湿润；（6）餐后立即口腔护理，清除残留食物；（7）每日评估吞咽功能，逐步过渡至正常饮食；（8）对重度障碍者尽早留置鼻胃管或鼻空肠管，保证营养；（9）加强呼吸训练，预防吸入性肺炎；（10）做好患者及家属宣教，教会识别误吸征象及紧急处理。53.简述急性胰腺炎患者营养支持护理要点。答案：（1）评估营养风险，采用NRS2002或mNUTRIC评分；（2）轻症禁食24～48h，重症禁食≥5d，尽早启动肠内营养（EN）；（3）EN首选鼻空肠管，减少胰液刺激，首日20mL/h起，逐日递增；（4）EN不耐受时采用部分或全肠外营养（PN），中心静脉导管输注；（5）严密监测血糖，目标6～10mmol/L，胰岛素静脉泵入；（6）记录24h出入量，维持水电解质平衡，重点监测血钾、镁、磷；（7）每日监测甘油三酯，若>11.3mmol/L暂停脂肪乳；（8）观察胃肠道耐受：腹胀、腹泻、胃潴留>500mL暂停EN；（9）每周测量体重、上臂围、白蛋白、前白蛋白，动态评价营养效果；（10）做好口腔、导管护理，预防感染，鼓励患者早期床上活动。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）54.病例分析题（20分）患者，男，58岁，因“突发胸痛4h”入院。既往：高血压、糖尿病。查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，SpO₂94%。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3～0.4mV，cTnI5.8ng/mL。拟行急诊PCI。问题：（1）写出该患者主要护理诊断（3个，按NANDA格式）。（2）列出术前30min护理流程（时间轴）。（3）术后返回病房，鞘管未拔，测ACT180s，写出抗凝护理要点。（4）术后6h患者主诉腹胀，叩诊鼓音，肠鸣音2次/分，写出可能原因及护理措施。答案：（1）①急性疼痛与心肌缺血坏死有关；②焦虑与突发胸痛、担心手术预后有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、出血。（2）T-30min：核对腕带、知情同意、建立左上肢留置针；T-25min：抽血（血常规、凝血、肾功、电解质、血型、交叉配血）；T-20min：口服“双抗”(阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg)；T-15min：备皮（双腹股沟+会阴）；T-10min：碘过敏试验、留置导尿；T-5min：监测生命体征、心理安慰、护送导管室。（3）①绝对卧床，穿刺侧肢体伸直制动，髋关节不屈曲；②每15min观察足背动脉搏动、皮肤温度色泽及穿刺点；③维持静脉补液，促进造影剂排出；④ACT<150s方可拔鞘，拔鞘后指压30min，弹力绷带加压12h；⑤记录引流量、色、性状，发现血肿立即标记范围并报告；⑥遵医嘱低分子肝素桥接，观察牙龈、鼻腔、尿便出血。（4）原因：术中麻醉、卧床、镇痛药抑制肠蠕动→肠胀气。护理：①评估腹胀程度、肠鸣音、排便排气情况；②床头抬高30°，协助患者屈膝侧卧，促进肠蠕动；③顺时针腹部按摩，每次10min，每2h一次；④指导患者床上踝泵运动，每小时10次；⑤遵医嘱给予莫沙必利、开塞露或甘油栓；⑥记录首次排气排便时间，必要时行腹平片排除肠梗阻。55.计算题（15分）患者，女，65岁，体重60kg，急性肾损伤行CRRT治疗。医嘱：后稀释CVVH，置换液2000mL/h，超滤量300mL/h，血流速180mL/min，5%碳酸氢钠200mL/h另路输入。实验室：血钾6.2mmol/L，HCO₃⁻14mmol/L，血糖8.5mmol/L。问题：（1）计算患者每日（24h）置换液总量。（2）计算每日碳酸氢钠输入量及所含Na⁺mmol数（5%NaHCO₃1mL=0.6mmolNa⁺）。（3）若目标Kt/V=1.2，预计治疗24h，估算尿素清除率K（L/h）需达到多少？（V=体重×0.6）（4）写出高钾血症紧急处理措施（药物+护理）。答案：（1）2000mL/h×24h=48000mL=48L（2）200mL/h×24h=4800mL；4800×0.6=2880mmolNa⁺（3）V=60×0.6=36L；Kt/V=1.2→K×24/36=1.2→K=1.2×36/24=1.8L/h（4）药物：①10%葡萄糖酸钙10mL静推>2min，稳定心肌；②50%葡萄糖50mL+普通胰岛素6U静推，促进K⁺细胞内转移；③5%碳酸氢钠100mL静推，纠正酸中毒；④雾化吸入沙丁胺醇10mg，降低血钾0.5～1mmol/L；⑤备好聚磺苯乙烯（Kayexalate）30g口服或灌肠。护理：①心电监护，观察T波、QRS波变化；②建立两条静脉通路，确保钙剂单独一路；③记录尿量，保证尿量>30mL/h；④监测血糖，预防胰岛素所致低血糖；⑤备好除颤仪、抢救车，发现室颤立即CPR。56.综合设计题（15分）某三级甲等医院ICU拟开展“中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）质量改进项目”。请设计一份护理干预方案，要求包含：①项目目标（SMART原则）；②干预策略（至少5条，含教育、流程、技术、监测、反馈）；③评价指标（过程+结果）；④统计方法；⑤预期成果与持续改进机制。答案：①项目目标（SMART）：在202