内科护理学呼吸系统测试题及答案

内科护理学呼吸系统测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）A.≤60mmHgB.≤55mmHgC.≤70mmHgD.≤50mmHg答案：B2.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂给药途径为A.口服B.静脉推注C.吸入D.皮下注射答案：C3.下列哪项不是肺血栓栓塞症（PTE）的典型三联征A.呼吸困难B.胸痛C.晕厥D.咯血答案：C4.护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创正压通气（NIPPV）时，应重点监测A.潮气量B.气道峰压C.血气分析PaCO₂变化D.肺泡-动脉氧分压差答案：C5.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌答案：C6.下列关于胸腔闭式引流护理的叙述，错误的是A.水封瓶长管没入水面3-4cmB.引流瓶应低于胸腔60cmC.鼓励患者每小时咳嗽一次D.若引流管脱出，立即用凡士林纱布封闭伤口答案：B7.肺癌术后患者第1日，护士发现胸腔引流液量＞200mL/h，呈鲜红色，应首先考虑A.肺不张B.活动性出血C.乳糜胸D.肺水肿答案：B8.对肺结核患者实施呼吸道隔离时，痰菌阴转连续几次可解除隔离A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C9.下列哪项血气结果提示代偿性代谢性酸中毒A.pH7.30，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻15mmol/LB.pH7.38，PaCO₂38mmHg，HCO₃⁻24mmol/LC.pH7.36，PaCO₂25mmHg，HCO₃⁻14mmol/LD.pH7.48，PaCO₂45mmHg，HCO₃⁻30mmol/L答案：C10.支气管扩张患者每日痰量＞多少毫升称为大量痰A.50mLB.100mLC.150mLD.200mL答案：C11.护士指导COPD患者进行缩唇呼吸时，吸呼时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B12.对ARDS患者实施俯卧位通气时，每次俯卧位持续时间推荐A.≥6hB.≥8hC.≥12hD.≥16h答案：A13.下列哪项不是机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素A.床头抬高＜30°B.每日镇静中断C.口腔护理不到位D.持续镇静不评估答案：B14.肺泡蛋白沉积症患者行全肺灌洗术后，护士首要观察A.体温变化B.呼吸音是否对称C.尿量D.血压波动答案：B15.下列关于吸入性糖皮质激素（ICS）使用的健康教育，正确的是A.吸药后立即漱口可降低声音嘶哑风险B.可与咖啡同服提高药效C.长期应用无需监测骨密度D.急性发作期剂量加倍口服答案：A16.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，最早出现的体征是A.下肢水肿B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大答案：B17.对气胸患者行胸腔穿刺抽气时，首次抽气量不宜超过A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C18.下列哪项不是睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的夜间表现A.打鼾B.夜间尿频C.晨起头痛D.白天嗜睡答案：D19.支气管激发试验常用激发剂为A.组胺B.乙酰胆碱C.高渗盐水D.以上均可答案：D20.对肺脓肿患者进行体位引流时，病变位于左下叶外基底段，应指导患者取A.右侧卧位，床脚抬高30cmB.左侧卧位，床脚抬高30cmC.俯卧位，腹部垫枕D.平卧位答案：A21.下列哪项属于Ⅰ型呼吸衰竭的血气标准A.PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHgB.PaO₂55mmHg，PaCO₂35mmHgC.PaO₂55mmHg，PaCO₂55mmHgD.PaO₂70mmHg，PaCO₂50mmHg答案：B22.护士为哮喘患儿配置雾化液时，沙丁胺醇溶液的常规浓度为A.0.5%B.0.25%C.5%D.2.5%答案：A23.下列哪项不是经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）的优势A.提供精确FiO₂B.产生一定水平PEEPC.降低呼吸功耗D.必须密封面部答案：D24.对肺结节病患者进行糖皮质激素治疗时，护士需重点监测A.血糖B.血钠C.血钙D.血氯答案：A25.下列关于ARDS柏林定义的描述，错误的是A.起病1周内B.双肺浸润影C.心源性肺水肿D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg答案：C26.对肺栓塞患者使用低分子肝素抗凝时，注射后应A.无需按压B.用力按压5minC.轻压穿刺点3-5minD.热敷答案：C27.下列哪项不是慢性咳嗽的常见原因A.上气道咳嗽综合征B.胃食管反流C.支气管哮喘D.急性喉炎答案：D28.对COPD患者进行运动康复时，靶心率计算公式为A.（220-年龄）×60%-80%B.（210-年龄）×50%-70%C.（200-年龄）×60%-80%D.（180-年龄）×50%-70%答案：A29.下列哪项属于肺神经内分泌肿瘤A.鳞癌B.小细胞肺癌C.腺癌D.大细胞癌答案：B30.对气管切开患者实施气道湿化，推荐每日湿化液量不少于A.100mLB.200mLC.300mLD.500mL答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于支气管哮喘急性重度发作表现的有A.说话单字B.呼吸频率＞30次/分C.心率＞120次/分D.PaO₂＜60mmHgE.沉默肺答案：ABCDE32.护士对肺结核患者进行出院指导，正确的有A.规律服药6-8个月B.痰菌阴转可停药C.定期复查肝肾功能D.出现视物黄染立即就诊E.餐具煮沸消毒15min答案：ACDE33.下列属于无创正压通气绝对禁忌证的有A.面部烧伤B.心跳呼吸骤停C.上呼吸道梗阻D.严重消化道出血E.不合作患者答案：ABC34.下列关于胸腔闭式引流水封瓶更换操作，正确的有A.双重夹闭引流管B.无菌操作C.更换前评估患者呼吸音D.记录引流量E.更换后无需再观察水柱波动答案：ABCD35.下列属于ARDS肺保护性通气策略的有A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEPE.肺复张手法答案：ABCDE36.下列关于吸入性肺炎预防措施，正确的有A.床头抬高30°-45°B.每日口腔护理C.持续镇静D.评估吞咽功能E.选择经口进食答案：ABD37.下列属于肺癌副癌综合征的有A.SIADHB.高钙血症C.杵状指D.皮肌炎E.肥大性骨关节病答案：ABCDE38.下列关于COPD患者营养支持，正确的有A.高热量35kcal/kg·dB.蛋白质1.2-1.5g/kg·dC.碳水化合物占60%D.少量多餐E.血CO₂高者降低碳水比例答案：ABDE39.下列属于睡眠呼吸暂停筛查量表的有A.Epworth嗜睡量表B.STOP-Bang问卷C.Berlin问卷D.CAT量表E.mMRC答案：ABC40.下列关于肺康复运动处方，正确的有A.有氧训练为主B.阻抗训练每周2-3次C.训练前测血氧饱和度D.SpO₂＜90%暂停运动E.训练后Borg评分4-6分答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人平静呼吸时，解剖无效腔约为______mL。答案：15042.动脉血气分析中，PaCO₂正常值为______mmHg。答案：35-4543.支气管哮喘慢性持续期分级依据为______和______。答案：白天症状频率；夜间症状频率44.对COPD患者进行长期氧疗，每日吸氧时间应≥______h。答案：1545.肺血栓栓塞症溶栓治疗的最佳时间窗为发病后______h内。答案：4846.胸腔闭式引流患者水封瓶水柱随呼吸上下波动4-6cm，提示______。答案：引流管通畅47.肺癌TNM分期中，T1c肿瘤最大径≤______cm。答案：348.对ARDS患者实施俯卧位通气，需至少______名医护人员协作。答案：549.成人经口气管插管深度（门齿处）约为______cm。答案：22-2450.慢性肺心病患者利尿治疗首选______利尿剂。答案：袢51.肺结核标准化疗方案2HRZE/4HR中，H代表______。答案：异烟肼52.对哮喘患者进行峰流速监测，绿区为个人最佳值的______%以上。答案：8053.肺泡-动脉氧分压差（P(A-a)O₂）计算公式为______。答案：P(A-a)O₂=(760-47)×FiO₂PaCO₂/0.8PaO₂54.对气胸患者行胸腔穿刺抽气，穿刺点常选锁骨中线第______肋间。答案：255.睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥______次/h可诊断重度OSAHS。答案：3056.对COPD患者进行呼吸训练，缩唇呼吸缩唇口形为吹口哨状，唇间距约______cm。答案：1-257.对肺脓肿患者行体位引流，餐后至少间隔______min。答案：12058.对使用糖皮质激素的肺结核患者，需同时给予______预防骨质疏松。答案：钙剂和维生素D59.对肺栓塞患者行华法林抗凝，目标INR为______。答案：2.0-3.060.对肺癌术后患者进行疼痛评估，VAS评分≥______分需报告医生。答案：4四、简答题（每题8分，共40分）61.简述COPD患者进行长期家庭氧疗的护理要点。答案：（1）处方氧流量1-2L/min，维持SpO₂90%以上；（2）每日吸氧≥15h，夜间持续；（3）告知患者不可随意调节流量；（4）湿化氧气，防止干燥；（5）定期更换鼻导管，保持通畅；（6）教育安全用氧，远离明火；（7）定期复查血气，评估疗效；（8）记录氧疗日记，发现异常及时就诊。62.简述支气管哮喘急性发作的护理措施。答案：（1）立即协助患者坐位或前倾位；（2）高流量吸氧，维持SpO₂＞92%；（3）雾化吸入速效β₂激动剂+抗胆碱药；（4）建立静脉通道，按医嘱静注甲强龙；（5）监测生命体征、SpO₂、峰流速；（6）补液纠正脱水，防止痰栓；（7）心理安抚，减轻焦虑；（8）评估疗效，必要时准备插管。63.简述ARDS患者俯卧位通气的护理要点。答案：（1）评估禁忌证：脊柱不稳、颅内高压等；（2）5人协作，轴线翻身，避免导管脱出；（3）翻转前镇静RASS-4至-5分；（4）翻转后头偏一侧，眼、乳房、生殖器悬空；（5）每2h调整头部方向，防压疮；（6）持续监测SpO₂、血压、气道压；（7）俯卧位≥16h/d，分次进行；（8）翻回仰卧位后评估氧合改善。64.简述肺癌术后患者胸腔闭式引流的观察重点。答案：（1）引流液量、颜色、性质，＞100mL/h鲜红色提示出血；（2）水柱波动4-6cm，消失提示肺复张或堵塞；（3）气体逸出，持续大量气泡提示漏气；（4）患者呼吸音、皮下气肿；（5）引流瓶低于胸腔60cm，防逆流；（6）每日更换水封瓶，无菌操作；（7）记录24h引流量，＜50mL且肺复张可拔管；（8）拔管后观察呼吸、皮下气肿。65.简述肺结核患者服药依从性干预措施。答案：（1）DOTS策略，直接面视下服药；（2）健康教育：疾病知识、药物作用、不良反应；（3）制定提醒：手机闹钟、家属监督；（4）简化方案：固定复合制剂；（5）建立良好医患关系，定期随访；（6）提供经济支持，减免费用；（7）心理支持，减轻病耻感；（8）定期复查肝肾功能，增强信心。五、应用题（共30分）66.病例分析（15分）患者，男，68岁，COPD病史20年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，SpO₂85%，神志清，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，双下肺湿啰音。血气：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）给出初步诊断（2分）；（2）写出主要护理诊断3条（3分）；（3）制定24h护理计划（10分）。答案：（1）COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。（2）护理诊断：①气体交换受损与通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道炎症有关；③活动无耐力与低氧血症、呼吸困难有关。（3）24h护理计划：①立即半卧位，低流量吸氧1-2L/min，目标SpO₂88-92%；②雾化吸入沙丁胺醇+异丙托溴铵q8h，祛痰药氨溴索静注；③建立静脉通道，甲强龙40mg静注qd；④鼓励缩唇呼吸，每2h协助翻身拍背，指导有效咳嗽；⑤记录24h出入量，维持液体负平衡500mL；⑥监测血气q12h，评估PaCO₂变化；⑦高热量高蛋白饮食，少量多餐，必要时肠内营养；⑧心理支持，减轻焦虑，夜间镇静慎用；⑨评估活动耐力，床边坐起5min/次，每日3次；⑩教育患者戒烟，演示吸入剂使用方法。67.计算题（15分）患者，女，50kg，ARDS，理想体重50kg，实施肺保护性通气。设置：VCV模式，VT6mL/kg，RR30次/分，FiO₂0.8，PEEP12cmH₂O，I: