内科护理学试题库及答案

内科护理学试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO₂）持续低于A.90mmHgB.80mmHgC.70mmHgD.60mmHgE.50mmHg答案：D2.肝硬化失代偿期最突出的门脉高压表现是A.蜘蛛痣B.肝掌C.腹水D.黄疸E.凝血酶原时间延长答案：C3.急性心肌梗死患者发病后第2天出现发热，体温38.2℃，最可能的原因是A.肺部感染B.吸收热C.泌尿系感染D.导管相关感染E.药物热答案：B4.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮≥3mmol/LC.动脉血pH<7.3D.血钠>150mmol/LE.阴离子间隙增大答案：D5.对慢性肾衰竭患者实施低蛋白饮食时，每日蛋白质摄入量一般控制在A.0.1g/kgB.0.2g/kgC.0.3g/kgD.0.4g/kgE.0.8g/kg答案：D6.支气管哮喘急性发作时，首选的速效β₂受体激动剂给药途径是A.口服B.皮下注射C.静脉推注D.吸入E.肌注答案：D7.上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量一般为A.50～100mLB.100～150mLC.150～200mLD.200～250mLE.250～300mL答案：C8.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.上消化道出血E.碱中毒答案：E9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间一般在发病后A.1～2hB.2～12hC.12～24hD.24～48hE.48～72h答案：B10.对系统性红斑狼疮（SLE）最具诊断特异性的自身抗体是A.ANAB.抗dsDNA抗体C.抗SSA抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体答案：D11.下列哪项不是甲状腺功能亢进症高代谢症候群的表现A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.便秘E.心悸答案：D12.急性左心衰患者咳痰的典型特点是A.白色黏痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫痰D.铁锈色痰E.恶臭痰答案：C13.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练，吸呼时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:1答案：B14.下列哪项不是肾病综合征“三高一低”表现中的“三高”A.高度水肿B.高脂血症C.高血压D.大量蛋白尿E.高凝状态答案：C15.急性心肌梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是发病后A.1h内B.3h内C.6h内D.12h内E.24h内答案：C16.下列哪项不是肝硬化患者Child-Pugh评分指标A.血清白蛋白B.血清胆红素C.凝血酶原时间延长D.腹水E.血氨答案：E17.对口服铁剂治疗缺铁性贫血的患者，最早反映治疗有效的指标是A.血红蛋白升高B.红细胞计数升高C.网织红细胞升高D.血清铁升高E.铁蛋白升高答案：C18.下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.酮症酸中毒E.周围神经病变答案：D19.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高镁血症E.低钙血症答案：B20.对肺结核患者实施标准短程化疗方案，强化期时间为A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.6个月答案：B21.下列哪项不是原发性高血压的危险因素A.高钠饮食B.肥胖C.饮酒D.低钾饮食E.吸烟答案：D22.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林诊断标准A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压≤18mmHgD.PaO₂/FiO₂≤300mmHgE.左心房高压答案：E23.下列哪项不是消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌（Hp）的三联疗法药物A.奥美拉唑B.克拉霉素C.阿莫西林D.甲硝唑E.硫糖铝答案：E24.下列哪项不是急性心肌梗死患者PCI术后绝对卧床时间A.6hB.12hC.18hD.24hE.桡动脉入路可缩短答案：D25.下列哪项不是慢性肾衰竭患者肾性贫血的主要原因A.促红细胞生成素减少B.铁缺乏C.叶酸缺乏D.红细胞寿命缩短E.高钾血症答案：E26.下列哪项不是肝性脑病临床分期依据A.意识障碍程度B.扑翼样震颤C.脑电图改变D.血氨水平E.血清ALT水平答案：E27.下列哪项不是支气管扩张患者体位引流禁忌证A.大咯血B.严重高血压C.心力衰竭D.餐后1hE.痰液黏稠答案：E28.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级标准A.0级：高危足B.1级：表浅溃疡C.2级：深部溃疡D.3级：骨髓炎E.5级：坏疽局限足趾答案：E29.下列哪项不是急性胰腺炎患者禁食的目的A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.降低肠道菌群易位D.降低胰酶激活E.减少呕吐答案：C30.下列哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）患者皮肤护理要点A.避免日晒B.温水洗浴C.使用碱性肥皂D.外用温和润肤剂E.避免抓挠答案：C31.下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的目标A.PaO₂≥60mmHgB.SaO₂≥90%C.每日吸氧≥15hD.氧流量≥5L/minE.减轻肺动脉高压答案：D32.下列哪项不是急性左心衰患者使用吗啡的禁忌证A.明显低血压B.严重哮喘C.意识障碍D.明显呼吸困难E.颅内出血答案：D33.下列哪项不是肝硬化腹水患者限钠饮食要求A.每日钠摄入≤2gB.禁用咸菜C.禁用酱油D.可适量使用味精E.监测24h尿钠答案：D34.下列哪项不是肾病综合征患者糖皮质激素治疗原则A.起始足量B.缓慢减量C.长期维持D.联合细胞毒药物E.晨起顿服答案：D35.下列哪项不是急性心肌梗死患者心电监护出现室颤时的处理A.立即电除颤B.200J非同步C.持续胸外按压D.静推利多卡因E.静推地高辛答案：E36.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补钾指征A.尿量≥30mL/hB.血钾<3.3mmol/LC.血钾<5.5mmol/LD.心电监护出现T波高尖E.心电监护出现U波答案：D37.下列哪项不是慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理要点A.术侧肢体抬高B.术侧测血压C.触诊震颤D.听诊杂音E.避免术肢负重答案：B38.下列哪项不是支气管哮喘患者峰流速仪使用注意事项A.站立位B.深吸气后猛吹C.每日固定时间D.记录最佳值E.用嘴包住咬口答案：B39.下列哪项不是上消化道大出血患者内镜下止血后护理A.禁食24hB.监测生命体征C.观察再出血征象D.立即口服普萘洛尔E.静脉PPI维持答案：D40.下列哪项不是系统性红斑狼疮（SLE）患者妊娠高危因素A.狼疮肾炎活动B.抗磷脂抗体阳性C.高血压D.糖皮质激素维持量<10mg/dE.既往血栓史答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期非药物干预措施的有A.戒烟B.流感疫苗C.肺康复训练D.长期家庭氧疗E.口服糖皮质激素答案：ABCD42.下列属于肝硬化Child-Pugh评分项目的有A.血清白蛋白B.血清胆红素C.凝血酶原时间延长D.腹水E.肝性脑病答案：ABCDE43.下列属于糖尿病慢性并发症的有A.糖尿病足B.糖尿病心肌病C.糖尿病肾病D.酮症酸中毒E.视网膜病变答案：ABCE44.下列属于急性心肌梗死患者PCI术后抗栓治疗“双抗”药物的有A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.华法林E.低分子肝素答案：ABC45.下列属于肾病综合征患者并发症的有A.感染B.血栓栓塞C.急性肾损伤D.甲状腺功能亢进E.高脂血症答案：ABCE46.下列属于肝性脑病诱发因素的有A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.感染E.镇静药物答案：ABCDE47.下列属于慢性肾衰竭患者肾性贫血纠正措施的有A.重组人促红细胞生成素B.口服铁剂C.静脉铁剂D.叶酸补充E.输血答案：ABCDE48.下列属于支气管哮喘急性发作严重程度分级依据的有A.呼吸频率B.心率C.血氧饱和度D.说话方式E.峰流速占预计值%答案：ABCDE49.下列属于急性胰腺炎患者CT严重度指数（CTSI）评分项目的有A.胰腺坏死程度B.胰腺外炎症C.胸腔积液D.腹水E.胆总管扩张答案：ABCD50.下列属于系统性红斑狼疮（SLE）患者日常护理要点的有A.避免日晒B.规律服药C.监测尿量D.预防感染E.高蛋白饮食答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）51.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素的英文缩写为________。答案：ICS52.肝硬化患者门脉高压的三大主征是________、________、________。答案：腹水、侧支循环开放、脾大53.糖尿病“三多一少”症状指多尿、多饮、多食和________。答案：体重下降54.急性心肌梗死患者心肌损伤标志物________于发病后3～6h升高，12～24h达峰。答案：cTnI/cTnT55.肾病综合征患者24h尿蛋白定量≥________g诊断为大量蛋白尿。答案：3.556.慢性肾衰竭患者肾小球滤过率（GFR）<________mL/min诊断为终末期肾病。答案：1557.肝性脑病患者灌肠禁用________液，以免加重肝性脑病。答案：肥皂58.支气管哮喘患者峰流速值<________%预计值为重度急性发作。答案：6059.急性胰腺炎患者血清________酶于发病后2～12h升高，持续3～5d。答案：淀粉60.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是________抗体。答案：抗Sm四、简答题（每题8分，共40分）61.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的护理要点。答案：1.氧流量1～2L/min，每日吸氧≥15h，目标PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%。2.湿化氧气，避免干燥刺激。3.教育患者及家属防火、防油、防震。4.定期更换鼻导管，保持通畅。5.监测动脉血气或指尖血氧，评估疗效。6.记录氧疗时间、流量、不良反应。7.评估并预防CO₂潴留，如出现头痛、嗜睡及时就诊。62.简述肝硬化腹水患者限钠饮食的健康教育内容。答案：1.每日钠摄入≤2g（食盐≤5g），禁用咸菜、腌制品、酱油、味精。2.使用醋、柠檬汁、香料替代食盐调味。3.教会患者阅读食品标签，识别隐形钠。4.记录24h尿钠，评估依从性。5.定期称体重、腹围，评价限钠效果。6.鼓励适量优质蛋白摄入，防止低蛋白血症。7.出现食欲差、恶心时及时与营养师沟通，调整食谱。63.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补钾原则。答案：1.治疗前血钾<3.3mmol/L，优先补钾至≥3.5mmol/L后再用胰岛素。2.血钾3.3～5.5mmol/L且有尿（≥30mL/h），胰岛素治疗同时补钾。3.血钾≥5.5mmol/L暂缓补钾，密切监测。4.补钾量：氯化钾13～20mmol/h（约1～1.5g/h）。5.心电监护，观察T波、U波变化。6.必要时口服或静脉联合补钾，维持血钾4～5mmol/L。64.简述急性心肌梗死患者PCI术后穿刺部位护理。答案：1.桡动脉入路：术后立即拆除加压绷带，观察桡动脉搏动、手指血运。2.股动脉入路：绝对卧床12～24h，术侧伸直制动。3.砂袋压迫6h，观察敷料渗血、血肿。4.监测足背动脉搏动、皮肤温度、颜色。5.记录疼痛、麻木、肿胀情况。6.术后24h内避免屈髋、屈膝、用力排便。7.发现血肿扩大、搏动性包块立即报告医生。65.简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后功能锻炼方法。答案：1.术后24h开始握拳运动，每次10下，每日3～4次。2.术后第3天开始用止血带或血压计袖带加压至收缩压水平，做握拳-放松，每次1min，每日10次。3.避免术肢提重物>5kg、测血压、输液、抽血。4.每日触诊震颤、听诊杂音，记录变化。5.术后4～6周评估成熟，成熟后方可穿刺。6.出现震颤减弱、疼痛、红肿及时就诊。五、应用题（共30分）66.计算题（10分）患者男，60kg，诊断为糖尿病酮症酸中毒（DKA）。入院血糖28mmol/L，血钠130mmol/L，血钾3.0mmol/L，动脉血pH7.10。医嘱：先快速补液0.9%NaCl1000mL，随后胰岛素0.1U/kg·h持续泵入。（1）计算患者每小时胰岛素泵入剂量（单位U）。（2）计算患者有效血浆渗透压（mOsm/kg），并判断是否存在高渗状态。（公式：有效渗透压=2×Na⁺+血糖，单位mmol/L）答案：（1）0.1U/kg·h×60kg=6U/h。（2）有效渗透压=2×130+28=288mOsm/kg；正常范围280～310mOsm/kg，未达高渗状态。67.分析题（10分）患者女，45岁，系统性红斑狼疮（SLE）10年，