儿科护理测试题及答案

儿科护理测试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育遵循的规律中，下列哪项是错误的？A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度不平衡C.生长发育由低级到高级D.生长发育有个体差异，但无统一规律2.关于小儿身长（高）的测量，下列说法正确的是？A.3岁以下小儿立位测量B.3岁以上小儿卧位测量C.3岁以下小儿使用卧式量床测身长D.任何年龄均可立位测量3.正常小儿前囟闭合的时间一般为？A.6～8周B.3～4个月C.12～18个月D.2～3岁4.乳牙萌出正常的年龄范围是？A.2～3个月B.4～10个月C.12～15个月D.18～24个月5.按照生长发育公式，5岁小儿的正常体重约为？A.12kgB.14kgC.16kgD.18kg6.关于能量代谢，小儿对哪项能量需求相对成人比例最高？A.基础代谢B.食物特殊动力作用C.生长发育D.活动所需7.全脂奶粉在冲调时，若欲使其成分还原为鲜奶，其奶粉与水的比例按重量计算应为？A.1:4B.1:6C.1:8D.1:128.辅食添加的原则，下列哪项是错误的？A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种9.乙肝疫苗初次接种的年龄是？A.出生时B.1月龄C.2月龄D.3月龄10.卡介苗接种后，局部出现溃疡及化脓属于？A.弱反应B.中反应C.强反应D.异常反应11.新生儿是指从出生到脐带结扎后满？A.7天B.14天C.28天D.30天12.正常足月新生儿出生时的身长约为？A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm13.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为？A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～6天D.生后1周14.下列哪项不是新生儿特殊的生理状态？A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.乳腺肿大D.假月经E.持续性胎儿循环15.关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不是评分内容？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色16.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是？A.躯干→臀部→四肢→腹部→面部B.腹部→躯干→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→臀部→腹部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部17.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，最主要的表现是？A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.O形腿或X形腿18.预防维生素D缺乏性佝偻病，口服维生素D的预防剂量是每日？A.100IUB.200IUC.400IUD.800IU19.营养性缺铁性贫血最常见的原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁吸收障碍20.口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项护理措施是错误的？A.应在两餐之间服用B.与维生素C同服C.与牛奶同服以增加吸收D.服用铁剂期间大便可能变黑21.小儿肺炎最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体22.重症肺炎患儿发生腹胀，最可能的原因是？A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.肠梗阻23.婴幼儿时期最常见的肺炎类型是？A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎24.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度分别为？A.0.5～1L/min，<40%B.0.5～1L/min，>40%C.2～4L/min，<40%D.2～4L/min，>40%25.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是？A.弛张热B.咳嗽明显C.肺部体征出现早D.易并发脓胸、肺大泡26.关于先天性心脏病的分类，下列哪项属于左向右分流型（潜伏青紫型）？A.法洛四联症B.大动脉转位C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄27.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位28.法洛四联症由哪四种畸形组成？A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大B.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥大C.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、左心室肥大D.肺动脉狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大29.先天性心脏病患儿出现下半身青紫，且差异性青紫，应考虑为？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症30.肾病综合征患儿最突出的症状是？A.血尿B.高血压C.高度水肿D.尿频尿急31.治疗肾病综合征的首选药物是？A.环磷酰胺B.泼尼松C.青霉素D.双嘧达莫32.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意下列哪项严重的并发症？A.高血压脑病B.肾功能衰竭C.严重循环充血D.以上都是33.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的指标是？A.水肿消退，肉眼血尿消失B.水肿消退，血压正常C.尿Addis计数正常D.血沉正常34.小儿惊厥最常见的病因是？A.颅内感染B.颅外感染C.癫痫D.营养缺乏35.惊厥持续状态是指惊厥发作时间超过？A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟36.处理惊厥发作的首选药物是？A.地西泮（安定）B.苯巴比妥钠C.水合氯醛D.苯妥英钠37.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是？A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑脊液检查呈化脓性改变D.脑膜刺激征阳性38.结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是？A.外观浑浊，白细胞数极高B.糖和氯化物同时降低，蛋白增高C.糖正常，氯化物降低D.静置24小时有蜘蛛网状薄膜39.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）最严重的并发症是？A.心肌炎B.冠状动脉瘤C.关节炎D.肾炎40.婴幼儿腹泻，重度脱水的主要表现是？A.精神萎靡B.皮肤弹性差C.眼窝及前囟凹陷D.周围循环衰竭二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.小儿生长发育的总规律包括？A.生长发育的连续性和阶段性B.各系统器官发育的不平衡性C.生长发育的顺序性D.生长发育的个体差异42.母乳喂养的优点包括？A.营养丰富，比例适宜B.增强免疫力C.经济方便，温度适宜D.增进母子感情43.新生儿颅内出血的常见原因有？A.缺氧B.产伤C.快速输入高渗液体D.维生素K缺乏44.维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变包括？A.颅骨软化B.郝氏沟C.手镯征、脚镯征D.“O”形腿或“X”形腿45.肺炎患儿合并心力衰竭的临床表现有？A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然加快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大46.法洛四联症患儿缺氧发作时的护理措施包括？A.立即置于胸膝位B.吸氧C.皮下注射吗啡D.静脉注射普萘洛尔47.急性肾小球肾炎的护理措施包括？A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察血压变化D.观察尿量及尿色48.小儿惊厥发作时的急救处理包括？A.立即止惊B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.防止外伤49.轮状病毒肠炎的临床特点包括？A.多见于秋冬季B.起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状C.大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味D.常伴脱水、酸中毒50.下列哪些是预防接种的禁忌证？A.有明确过敏史B.正在患传染病C.皮肤有严重湿疹D.免疫缺陷病三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）51.小儿体重推算公式：1～6岁体重公式为；7～12岁体重公式为。52.正常小儿前囟出生时约1.5～2cm，最晚闭合时间为；后囟出生时已近闭合或很小，最晚闭合时间为。53.1岁小儿的身长约为cm，2岁小儿的身长约为cm。54.新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、、和假月经。55.世界卫生组织推荐预防小儿腹泻的口服补液盐（ORS）溶液中，电解质的渗透压是mOsm/L。56.营养性缺铁性贫血骨髓象中幼红细胞增生活跃，以为主。57.肺炎患儿鼻导管给氧时，氧流量一般为L/min，氧浓度为%。58.法洛四联症由四个畸形成，其中对血流动力学影响最大的是。59.急性肾小球肾炎卧床休息的标准通常是：肉眼血尿消失、消退、血压恢复正常。60.化脓性脑膜炎最常见的致病菌是和。四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）61.生理性体重下降62.适中温度63.脱水64.惊厥持续状态65.蹲踞现象五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）66.简述新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准（0分、1分、2分）。67.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。68.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。69.简述肾病综合征患儿的饮食护理要点。六、病例分析题（本大题共2小题，每小题20分，共40分）70.患儿，男，8个月。因腹泻、呕吐3天，伴尿少、精神萎靡入院。患儿人工喂养，3天前出现腹泻，每日7～8次，为蛋花汤样水便，量多，非脓血，伴呕吐，每日4～5次，为胃内容物。近1天来尿量明显减少。查体：T37.5℃，P140次/分，R40次/分，Wt7kg。Bp80/50mmHg。精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红色，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少。皮肤弹性极差。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。肠鸣音减弱。四肢厥冷。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，HCO315mmol/L。请写出：(1)该患儿的初步医疗诊断及脱水程度与性质。(2)列出该患儿的首批主要护理诊断。(3)针对该患儿的液体疗法护理要点。71.患儿，女，5岁。因发热、咳嗽5天，气促1天入院。患儿5天前受凉后出现发热，体温波动在38.5～39.5℃之间，伴咳嗽，有痰不易咳出。1天前出现气促，烦躁不安。查体：T39℃，P160次/分，R55次/分。精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及密集的中细湿啰音，以背部及两肺底为著。心音低钝，律齐，未闻及杂音。腹软，肝肋下3.5cm，质软，脾未触及。请写出：(1)该患儿最可能的医疗诊断。(2)该患儿目前可能出现的并发症，并说明判断依据。(3)列出该患儿的主要护理诊断与合作性问题。(4)制定该患儿的护理措施。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.C7.C8.C9.A10.C11.C12.B13.B14.E15.D16.B17.B18.C19.B20.C21.B22.B23.B24.A25.D26.C27.C28.A29.C30.C31.B32.D33.A34.B35.C36.A37.C38.B39.B40.D二、多项选择题41.ABCD42.ABCD43.AB44.ABCD45.ABCD46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABCD三、填空题51.8×年龄+2（或7注：不同教材公式略有差异，8×年龄52.12～18个月（或1.5岁）；生后6～8周53.75；8554.乳腺肿大；假月经55.2/3张（或220）56.中晚幼红细胞57.0.5～1；<4058.肺动脉狭窄59.水肿60.肺炎链球菌；脑膜炎双球菌四、名词解释题61.生理性体重下降：新生儿初生数日内，因摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般于生后7～10天恢复到出生时体重。62.适中温度：指能使机体维持体温正常且代谢率和氧耗量最低的最适宜的环境温度。在此温度下，机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量亦少。63.脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，引起水、电解质紊乱。表现为口渴、眼窝及前囟凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。64.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。惊厥持续状态为儿科急症，必须紧急处理。65.蹲踞现象：是法洛四联症患儿为了缓解缺氧症状而采取的一种特殊体位。患儿行走或游戏时，常主动下蹲片刻。这是因为下蹲时下肢屈曲受压，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷；同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而暂时缓解缺氧症状。五、简答题66.新生儿Apgar评分的五个指标及其评分标准如下：(1)心率：0分（无）；1分（<100次/分）；2分（≥100次/分）。(2)呼吸：0分（无）；1分（慢、不规则）；2分（规则、有力、哭声响）。(3)肌张力：0分（松弛）；1分（四肢略屈曲）；2分（四肢活动好）。(4)喉反射：0分（无）；1分（有些动作）；2分（咳嗽、恶心）。(5)皮肤颜色：0分（青紫或苍白）；1分（躯干红、四肢青紫）；2分（全身红润）。67.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：(1)头部：颅骨软化（乒乓颅，多见于<6个月婴儿）；方颅（多见于7～8个月以上婴儿）；前囟增宽及闭合延迟；乳牙萌出迟。(2)胸部：肋骨串珠（7～10肋）；肋膈沟（郝氏沟）；鸡胸或漏斗胸（多见于1岁左右患儿）。(3)四肢：手镯征或脚镯征（多见于6个月以上）；O形腿或X形腿（多见于1岁开始行走后）。(4)其他：脊柱后凸或侧弯；骨盆畸形。68.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施：(1)保持室内空气新鲜，温湿度适宜（室温18～22℃，湿度55%～60%）。(2)经常翻身拍背，改变体位，促进痰液排出。拍背时五指并拢，掌心呈空心状，由下向上、由外向内轻叩背部。(3)及时清除呼吸道分泌物，给予超声雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。(4)对于痰液黏稠无力咳出的患儿，可进行吸痰，但动作要轻柔，每次吸痰时间不超过15秒。(5)给予易消化、营养丰富的饮食，少食多餐，避免呛咳。(6)遵医嘱使用祛痰药、抗生素等。69.肾病综合征患儿的饮食护理要点：(1)一般患儿不需特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿，消化功能减弱，应给予易消化的饮食，如优质蛋白（乳类、蛋、鱼、肉等）。(2)明显水肿或高血压时，应短期限制钠盐摄入，食盐<2g/d，病情缓解后不必继续限盐。(3)大量蛋白尿期间，蛋白质摄入量一般控制在1.5～2.0g/(kg·d)，以纠正低蛋白血症。(4)对于激素治疗的患儿，应适当补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松或发生手足搐搦症。(5)少尿或水肿明显时，应限制水的摄入。六、病例分析题70.(1)初步医疗诊断：小儿腹泻（轮状病毒肠炎可能性大）。脱水程度：重度脱水（依据：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性极差，四肢厥冷，尿少）。脱水性质：等渗性脱水（依据：血钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。伴代谢性酸中毒（依据：HCO315mmol/L，降低；口唇樱桃红色）。(2)主要护理诊断：①体液不足：与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐导致营养物质丢失及摄入减少有关。③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：休克（与重度脱水有关）。(3)液体疗法护理要点：①立即建立静脉通路，按医嘱进行补液。重度脱水应首先进行扩容，用2:1等张含钠液20ml/kg，于30～60分钟内快速静脉滴注或推注。②遵医嘱补液，遵循“先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾”的原则。③严格执行补液计划，控制滴速，使用输液泵确保准确速度。④密切观察病情变化：监测生命体征、神志、面色、前囟及眼窝凹陷程度、尿量等，判断脱水纠正情况。⑤观察补液反应：如出现烦躁不安、呼吸增快、心率增快等，应警惕心力衰竭或肺水肿，立即减慢滴速并通知医生。⑥准确记录24小时出入量。71.(1)最可能的医疗诊断：支气管肺炎（重症）。(2)目前可能出现的并发症：充血性心力衰竭。判断依据：①呼吸突然加快，>60次/分（患儿R55次/分，接近